气管镜检查通常没有疼痛，但局部麻醉常规气管镜操作过程中患者可能会有不适感。

气管镜检查具体操作过程和胃镜非常相似，即用5ml管径左右镜子，通过鼻腔或者口腔进入，通过声门进入到气管和支气管进行检查。在操作过程中，气管镜经过鼻腔时患者会有挤压感和胀痛感，进到声门过程中有呛咳、气憋、心跳加快、血压上升，操作医生在经过声门进入气道后会立刻注入局部麻醉药物利多卡因，不适感会明显缓解。但整个操作过程中，鼻部挤压和胀痛感、咽部异物感会始终存在。如果患者觉得不适感无法耐受，也可以选择无痛支气管镜，即在全麻和镇静状态下进行气管镜操作，则通常不存在不适感。