复旦大学附属华山医院
泌尿外科
手机浏览
膀胱癌反复出现血尿时,应引起重视,主要止血方法如下:
1、手术、放疗、化疗:如果出血是由于癌症本身引起,需要控制肿瘤,才能从根本上缓解出血症状。若患者身体状况允许,建议采取手术治疗、放疗或化疗;
2、中医调理:应以凉血止血、清热解毒、养血止血等为原则,可选用白及、芥菜、生薏仁、鲜藕节等药物予以调理。此外,人参含有抗癌活性物质,如人参皂苷等中药,可预防膀胱癌复发,减轻血尿程度,长期服用可取得较好疗效;
3、生活调理:适当进食富含多种维生素的水果与蔬菜,同时需补充蛋白质,多摄入营养丰富、清淡、易消化的食物,忌食辛辣刺激食物。此外,患者需克服不良生活习惯,避免烟酒。
分享:
关于血尿临床发现许多人血尿1次即可痊愈,而且只是小便发黄、淡红色,患者通常不会在意。也有患者小... 任黎刚│浙江省立同德医院 2020/07/27播放(94741)
关于血尿临床发现许多人血尿1次即可痊愈,而且只是小便发黄、淡红色,患者通常不会在意。也有患者小...
任黎刚│浙江省立同德医院
2020/07/27播放(94741)
"膀胱癌的主要表现为间断无痛性全程肉眼血尿,但是有的膀胱癌也并不见的出现血尿,还有一部分膀胱癌会出现持续的肉眼血尿,所以膀胱癌和血尿之间没有必然联系,当出现血尿时应该到医院进一步检查和治疗。血尿的患者有可能是膀胱癌,也有可能是其它肿瘤,如肾肿瘤、肾盂癌、输尿管癌。当血尿怀疑同时存在膀胱癌时,可以到医院查尿常规、泌尿系彩超、膀胱镜检查进一步明确诊断。如果膀胱镜检查明确,是由于膀胱癌造成的血尿需要行手术治疗。手术的方法也要根据膀胱癌的大小和侵犯深度选择的治疗方案有所不同,如果是T1期的膀胱癌,可以行经尿道膀胱癌电切手术。如果是T2期或者T3期的膀胱癌,可能就需要根治性膀胱全切手术治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/01/14收听(28542)
"血尿是膀胱癌患者最常见的症状,膀胱癌血尿的特点通常表现为无痛性的肉眼血尿,也就是尿液呈洗肉水色或者红色。如果膀胱内的肿瘤位于膀胱三角区,表现为终末血尿。如果是膀胱其他部位的肿瘤或者膀胱癌出血比较多,可表现为全程肉眼血尿,这种肉眼血尿的症状可间歇性出现,通过多饮水或者休息,可以自行缓解或者减轻,因此血尿症状容易被忽视,膀胱癌血尿的程度与肿瘤的大小、数量、恶性程度并不完全相关。如果膀胱癌出血比较多,会出现大量的血块,如果血块堵塞尿道,会引起尿潴留。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(64364)
膀胱癌血尿特点为全程无痛性肉眼血尿,尿常规检查时高倍镜下满视野红细胞,如果尿中红细胞较多,要进... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/27播放(56558)
膀胱癌血尿特点为全程无痛性肉眼血尿,尿常规检查时高倍镜下满视野红细胞,如果尿中红细胞较多,要进...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/27播放(56558)
"血尿是绝大多数膀胱癌患者的首发症状,膀胱癌引起的血尿通常表现为无痛性肉眼血尿。如果肿瘤位于膀胱三角区,表现为终末血尿。如果是位于其他部位的肿瘤,或者肿瘤出血量比较多,一般表现为全程肉眼血尿。患者的这种血尿症状一般呈间歇性发作,通过多饮水或者是应用一些药物,可以自行停止或者是减轻。血尿的程度与肿瘤的大小、数量、恶性程度并不完全相关。如果出血量比较多,还会出现大量的血块,这些血块如果堵塞在尿道内会引起尿潴留。因此如果出现血尿的症状,需要及时就医,做尿常规、泌尿系超声,甚至CT等检查,明确引起血尿的原因。"
2021/04/19收听(43154)
"膀胱癌出血需止血,需要到医院进行处理。1、如果患者是因为出血发现膀胱癌,没有经过手术治疗,建议住院手术治疗。手术切除肿瘤组织,并在术中进行局部电凝止血或者激光止血。即达到治疗肿瘤目的,又达到止血目的。术后根据病理检查结果,进一步选择膀胱灌注化疗或者全身化疗等。2、如果是膀胱癌手术以后出血,建议到医院进一步的处理。先给予留置3腔导尿管并持续膀胱冲洗,然后再进一步的进行相关检查。如果是由于肿瘤复发所造成的出血,建议再次进行手术治疗,术中进行止血。如果是术后合并感染引起的出血,在冲洗的同时给予抗感染药物,比如静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液或者注射用头孢呋辛钠等药物控制感染。等待尿管内尿色清亮,没有出血以后拔除导尿管。3、如果肿瘤体积较大,已经失去手术机会,造成比较严重的出血,建议进行介入栓塞治疗,介入栓塞膀胱下动脉或者栓塞膀胱出血动脉,以达到控制出血的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/09收听(24801)
"膀胱癌止血最直接而且行之有效的方法是手术治疗切除肿瘤,膀胱肿瘤由于肿瘤内部新生血管不成熟,管壁薄弱易发生管壁破裂造成出血。膀胱肿瘤出血主要的临床表现是间断性的无痛肉眼血尿,所以一旦确诊膀胱癌出血,建议尽快接受手术治疗。临床上晚期膀胱癌的患者,不具备手术的条件,这种情况下出血可以考虑介入栓塞的方法,选择性的栓塞引起出血的动脉,也可以达到止血的效果。除此之外,临床上研究发现,药物治疗对膀胱癌出血效果并不明显。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/25收听(90938)
"得了膀胱癌之后的临床表现中,有很重要的是无痛性的肉眼血尿,血尿可以是鲜红色的动脉血。膀胱内肿瘤的血管破裂、出血,血随着尿液直接排出体外能,表现颜色比较鲜红。有些出血在膀胱内存留一定时间之后,再排出体外,可能会表现为暗红色,或者血块、血条、血饼等表现。总之,如果从尿道里排出血或者血样颜色的物质,要引起高度的重视,一定要去正规医院的泌尿外科找医生进行病史汇报,做辅助的检查。有必要的时候要完成膀胱镜的检查,以明确诊断。如果发现问题及时治疗,千万不能觉得问题不大就挺着、待着,很容易延误病情,错过最佳的治疗时机。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/22收听(82808)
"尽管膀胱癌的主要临床表现是全程无痛性肉眼血尿,但是并非所有的膀胱癌都是以血尿为主要的临床表现,因此出现膀胱内占位的时候,我们要确诊的唯一手段就是膀胱镜检查,当然在膀胱肿物当中以恶性病变最为多见。膀胱癌的首发症状除了全程无痛性肉眼血尿外,还可以以其他的临床表现作为首发症状出现,比如生长在膀胱三角区的肿瘤可以以排尿刺激症状作为首要的临床表现,比如尿频、尿急。如果膀胱癌进展侵犯到周围脏器的时候,它的临床表现可以是以下腹部疼痛作为主要的临床表现。如果膀胱癌侵犯到双侧输尿管口时,它可能会出现肾功能的问题。因此没有血尿,并不意味着不是膀胱癌,要结合影像学检查和膀胱镜检查的结果来确诊,以达到治疗的目的。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/11/01收听(27054)
"确诊膀胱癌后可以出现血尿,其特点是全程无痛性肉眼血尿,尿色均一,在排尿刚开始到排尿结束都表现为出血或者尿色发红。颜色为均一性,并不会在排尿初始时颜色比较红,而排尿即将结束时比较淡。在排尿过程中并不会伴有排尿疼痛、刺痛或者烧灼等症状。因为膀胱癌在早期体积比较小,自身破溃、出血或者造成周围黏膜破溃、出血,血液可以混杂在膀胱内存储的尿液中,所以出现均一性血尿。在排尿初始到终末颜色发红而且不伴有任何自觉症状,甚至长时间憋尿后出血可以在尿液中形成血凝块,所以在排尿过程中也可以看到血凝块。出现全程无痛性肉眼血尿则要高度怀疑患有膀胱癌,需要进一步进行膀胱B超、CT或者膀胱镜检查来确诊。"
2020/03/05收听(11820)
马强│中国人民解放军总医院 2021/08/16播放(51433)
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/16播放(51433)
膀胱癌的血尿特点,主要以无痛性、进行性的血尿为主要表现。如果病人在排尿过程中出现无痛性血尿,警... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/11播放(84527)
膀胱癌的血尿特点,主要以无痛性、进行性的血尿为主要表现。如果病人在排尿过程中出现无痛性血尿,警...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/11播放(84527)
膀胱癌是长在膀胱壁上的肿瘤,膀胱壁分为黏膜层,黏膜下层,肌层和浆肌层。膀胱肿瘤出血是因为膀胱肿... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(93963)
膀胱癌是长在膀胱壁上的肿瘤,膀胱壁分为黏膜层,黏膜下层,肌层和浆肌层。膀胱肿瘤出血是因为膀胱肿...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2019/11/28播放(93963)
"肾癌和膀胱癌都可以出现血尿,肾癌的血尿往往是全程肉眼血尿,伴有腰痛、发热以及腰部的肿块等。做B超、CT或者磁共振检查可以发现肾脏区域的占位性病变,明显的充盈、缺损,做软组织肿块穿刺活检或者是血肿可找到癌细胞,从而明确是肾癌的诊断。膀胱癌往往是前段的血量,也就是在初始的尿中可以看到任意尿血的情况,而终末段尿没有血尿的情况,做膀胱的B超可以发现膀胱的占位性病变或者是多发的占位性病变,伴有膀胱的肿块以及尿频、尿急、尿痛等表现。因此肾癌和膀胱癌的血尿在临床上有所区别,往往根据尿血的性质、B超等影像学检查来区分不同的来源,当然主要是做病理检查,进一步明确。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/18收听(94739)
"膀胱癌出现血尿的原因:1、膀胱癌的恶性病灶在进展过程中会出现中心坏死而表现为出血,出血混杂在尿液中就可以表现为血尿,出血量比较大的患者可以造成贫血或者血凝块形成等。2、膀胱癌可以侵犯正常的尿路黏膜导致尿道黏膜发生破坏,这时可以造成出血,血液混杂的尿液中即可表现为血尿。3、膀胱癌可以合并膀胱内发生感染,或者肿瘤自身可以出现钙化等表现,这都可以刺激黏膜造成出血或者糜烂、破溃,就会出现血尿的症状,还可伴有明显的尿路刺激症状。4、膀胱癌出现远处转移也可以出现血尿,比如转移到输尿管、肾脏、肾盂都可以出现血尿,这些转移病灶破坏相关部位的黏膜造成出血,比如肾实质的破坏而导致血尿。"
2020/01/09收听(36445)
"血尿止血的方法有很多,对于轻度的血尿,可以通过口服药物、多饮水的方法来进行治疗;而对于重度的血尿,有些患者需要留置导尿管来进行膀胱冲洗,甚至一些患者还需要紧急手术治疗。临床上引起血尿的原因很多,血尿的止血方法常常根据引起血尿的原因来进行治疗。假如由于泌尿系肿瘤引起的血尿,常常需要针对肿瘤进行治疗,通常需要手术切除肿瘤,才能彻底的治愈血尿。而泌尿系统感染出现的血尿,可以通过口服或者静脉输液、消炎的方法,同时多喝水来缓解血尿。假如是泌尿系结石引起的血尿,在止血的同时通常要针对结石进行治疗,比如体外冲击波碎石,甚至手术碎石。"
2020/04/13收听(14014)
"多囊肾是遗传性疾病,是常染色体显性遗传。主要临床表现是双侧肾脏出现大小不一的囊肿,囊肿有的很大,有的很小,大的可以达到十几厘米。如果囊肿在某些情况下,例如外伤、磕碰,可以出现囊肿的破裂或囊肿出血。当然,也不排除自发性的破裂和自发性的出血。如果多囊肾出现血尿,就要考虑囊肿的破裂的可能性,或者内出血的可能性,需要应用某些止血药物进行治疗。具体应用哪种止血药物,跟病人所在的医疗单位的实际情况有关,除了应用药物以外,需要严格的卧床休息,才能使多囊肾处于平静状态,而不会受到外伤的进一步损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(31987)
"膀胱如果出现有出血,则止血的办法:1、药物止血可以口服,药物止血可以静脉输注止血药物,比如口服止血宝胶囊、云南白药,或者静脉输注血凝酶、氨甲环酸等止血的药物来进行处理,只适用于出血量比较少的患者。2、如果出血量比较多,暂时需要留置导尿管并膀胱持续冲洗,可以向膀胱内灌注止血药物,比如血凝酶进行膀胱灌注治疗。也可以采用膀胱镜下来进行局部的止血,比如麻醉下膀胱镜下,使用电凝来进行止血,需要采用半身麻醉或者全身麻醉来进行治疗,属于手术的一种。3、介入性的止血,如果出血量比较大难以控制,可以使用膀胱下动脉的栓塞治疗,也就是通过介入的方法,将膀胱的动脉进行栓塞以后来减少出血,适用于晚期膀胱癌出现有大量的出血难以控制的患者。"
2020/03/03收听(92421)
"在临床上膀胱癌比较容易发生无痛性肉眼血尿,主要是提示泌尿系统肿瘤的一个预警信号。但是对于肉眼血尿,并不与膀胱癌疾病的分期有必然的关联。肿瘤在生长的过程当中,如果肿瘤内部组织生长过快,就会出现缺血、缺氧的现象,因此局部会有坏死,从而产生血尿,这种情况都是肿瘤生长的比较旺盛的一种表现。但是肿瘤即使生长比较旺盛,而肿瘤侵袭度和具体分期主要是根据膀胱癌是否能够侵入到膀胱肌层。对于浅表性膀胱癌,即使肿瘤生长较大,生长较旺盛,这种情况是从膀胱黏膜向膀胱腔内的外生性生长。通常也都属于早期的一种阶段,只要患者及时进行检查、早期治疗,都可以达到临床治愈的标准。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/17收听(77532)
"血尿不一定是膀胱癌,很多疾病包括肾癌、尿路结石等也会出现血尿。血尿发生以后,先要鉴别是内科性血尿还是外科因血尿,可以让病人做尿红细胞形态分析,如果尿红细胞形态以异常形态为主,通常是肾炎。如果是正常形态为主,病人一般是外科性血尿,外科性血尿常见的原因包括结石、结核、肿瘤、炎症。所以先要排查肿瘤,肿瘤通常包括肾癌和尿路上皮癌,其它的像肾结石也会引起血尿,但病人往往有感觉。另外,肾结核病人也会有血尿,尿路感染的病人也会有血尿。所以血尿不一定是膀胱癌,但是如果发现了血尿之以后,第一出发点就是要排查肿瘤。"
2021/04/22收听(19236)
郑大一附院 田雨冬
播放次数:2.77万
湖北省第三人民医院 荣建红
播放次数:7.59万
上海华山医院 丁炜宏
播放次数:7.92万
武汉大学人民医院 翁小东
播放次数:8.85万