复旦大学附属华山医院
泌尿外科
手机浏览
肾结石碎石后仍疼痛，常由于碎石后，细小碎石排出到输尿管，刺激输尿管后引起输尿管痉挛所致。若结石未打碎直接进入输尿管，引起输尿管痉挛与肾脏积水，会导致疼痛。主要缓解方法如下：1、积极解痉：使用止痛药物治疗，如麻黄素或间苯三酚进行止痛，或服用双氯芬酸钠等；
2、留置输尿管支架：必要时输尿管内留置输尿管支架，留置后疼痛消失，肾积水可得到暂时缓解；
3、二次碎石治疗：任何疾病均对患者身心造成一定损害，肾结石患者服用药物未见缓解，应及时到医院检查，确定病因后对症治疗。
分享:
"肾结石如经过体外震波碎石以后，还觉得有疼痛，缓解办法：一、口服双氯芬酸钠胶囊，1粒，每日1次，连续服用3-5天，直至疼痛缓解后停药。服药期间需要在饭后服用，如果有胃病或者胃溃疡的患者，不需要服用。二、给予抗炎治疗，当合并感染时，也可以造成疼痛，如腰痛、血尿等，建议给予盐酸左氧氟沙星注射液，200mg，静脉滴注，每日1次，连续使用3-5天。三、如疼痛明显难以忍受，建议给予输尿管支架管植入术。可以起到充分引流、降低肾盂内压力的作用，可以立即缓解碎石后的疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/04收听(68205)
肾结石碎完石之后，有疼痛症状非常常见，也可以说比较正常，但是这种疼痛，要分几种情况。<...
肾结石碎完石之后，有疼痛症状非常常见，也可以说比较正常，但是这种疼痛，要分几种情况。
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(62341)
"患者在进行肾结石碎石手术以后，如果出现明显疼痛的症状，这种情况应该判断是选择哪种碎石方式来治疗的。如果是进行了体外冲击波碎石而出现的疼痛症状，一般是由于结石粉碎以后，微小结石颗粒进入输尿管引起的肾绞痛，所以可以进行局部的对症治疗。可以应用扩张输尿管的药物，比如黄酮哌酯片、间苯三酚或者静脉注射山莨菪碱，都可以起到良好缓解输尿管痉挛的作用。如果是在术后有出血的情况，患者还应该保持大量的饮水，从而能够防止结石引起的泌尿系统感染。如果患者是进行了输尿管镜钬激光碎石术而出现的疼痛，这种情况患者应该口服镇痛的药物比如布洛芬，或者肛门应肛栓比如消炎痛栓，也叫吲哚美辛栓进行对症治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/28收听(22276)
肾结石在碎石之后可能是大的石头打成很多块小石头，小石头就可以从输尿管里面排到膀胱，再从膀胱排到尿道，最后排出。但不一定每个石头都可以顺利排出，有时碎石之后的粉末比较大，小的石头有可能卡在输尿管里面而引起疼痛。此时，先要看疼痛到底有多严重，如果只是隐隐作痛，可能过几个小时慢慢就缓解。因为放松，解除痉挛后，大量饮水，每天饮水量在2000ml以上，通过跳绳或者上下楼梯等运动促进结石排出，再去门诊复查，看结石的数量和大小。如果效果不太明显，疼痛比较剧烈，这时应该积极去急诊做检查，接受治疗。因为在急诊有很多可以选用的药物，可以使输尿管痉挛引起的疼痛得到比较好的缓解。所以碎石之后一定要复查，不要觉得碎石结束就可以了。
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/10收听(43508)
"肾结石碎石一般是由于肾结石比较大不能够自行排出，这时要采用碎石的方法，还有就是结石并不大但是位置比较特殊也不容易排出体外，也是需要碎石的。碎石以后通过超声把石头震碎，震碎以后石头就可以自行排出体外，因为碎石以后有些石头在通过尿道排出体外的过程中会出现疼痛。另外就是碎石以后可能还有些较大的结石仍然不能通过尿道，这时也会出现疼痛。建议碎石以后尽量多喝水，多跳动促进结石排出，还可以服用药物来扩张尿道，尿道扩张以后有利于碎掉的石头排出体外以后不会疼痛了。但还是建议把排出的石头进行化验，看到底结石的成分是什么，为以后结石的再发做准备。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(85317)
肾结石碎石后4天仍有疼痛，一般为正常现象，因为肾结石碎石后排石是一个过程，通常为1-2周。碎石... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/23播放(50214)
肾结石碎石后4天仍有疼痛，一般为正常现象，因为肾结石碎石后排石是一个过程，通常为1-2周。碎石...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/09/23播放(50214)
"如果有肾结石，结石的体积如果小于2cm以下的，可以做体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石治疗的过程中，一般患者是不会感觉到非常的疼痛的。碎石完了以后，患者回家多运动、多喝水，可以促进结石的排出。在结石排出的过程中，会引起输尿管痉挛，就会导致患者会有剧烈的腰腹部疼痛。如果出现这种情况，需要及时的到医院进行治疗，可以用解痉的药物、止痛的药物和消炎的药物来进行治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/11收听(82727)
"肾结石在碎石后仍然出现腰部疼痛等不适，主要还是因为结石的碎块在排出过程当中，堵塞了输尿管、膀胱以及尿道等地方，形成了输尿管扩张、肾脏积水，引起腰部胀痛不适。有一部分出现的是急性的剧烈绞痛，这种情况可以使用双氯芬酸钠以及654-2等药物进行解痉、止痛等对症处理，一般是可以自然缓解的。还有一部分是在输尿管的下端或者膀胱壁内端，就会引起明显的尿频、尿急以及有便意的情况，轻微的合并腰部胀痛不适，这个在碎石之后的过程当中都是正常的现象。如果出现了发热、寒战等症状，就需要及时到医院进行就诊，半个月左右时间需要复查结石是否已经排出。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(10420)
"肾结石碎石以后还是疼，有可能存在碎石以前就疼痛的情况。可能肾结石是活动性结石，造成出血、感染或者肾脏积水的情况。如果强行进行碎石，有可能加重症状，例如加重出血、感染或者加重肾积水的情况。虽然体外冲击波碎石可以将肾结石碎成很小的碎块，通过输尿管排出体外，但是出血、感染或者肾脏积水有可能得不到明显的缓解。尽管碎石以后肾积水可以得到一部分程度的缓解，但是出血、感染有可能加重，所以碎石以后病人可以出现疼痛加重的情况。如果患者出现肾结石碎石后还是疼痛的情况，需要做相应的检查进行确诊，需要相应的处理。积极地控制出血或者感染，才能使疼痛得到明显缓解，甚至治愈。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/09收听(19382)
"有肾结石的病人在碎石以后，如果还有疼痛感，按照肾绞痛急性发作，予以相应的处理，比如利用非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等等，可以配合使用解痉药，比如阿托品、654-2、黄体酮、硝苯地平，或者是α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、多沙唑嗪等等。如果疼痛比较剧烈，也可以考虑使用阿片类镇痛药，比如布桂嗪、吗啡注射液、曲马多等等，待疼痛缓解以后，进一步查找原因。有时候是因为手术当中的创伤所导致疼痛，但有一些人可能是因为碎石以后，还有比较大的碎块残留，仍然会引起肾绞痛，这样就得进一步处理结石，将大块结石彻底粉碎，有可能需要二期治疗，或者是进一步采用其他的方式补充治疗。如果疼痛的同时伴有高热、寒战，有可能是手术引起的菌血症、毒血症，这样要高度引起重视，及时抗炎，必要时利用激素大量补液，以免引起感染中毒性休克。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(69345)
肾结石碎石分为体外冲击波碎石、手术碎石，前者可产生疼痛，后者不会出现疼痛，具体如下：... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/15播放(52696)
肾结石碎石分为体外冲击波碎石、手术碎石，前者可产生疼痛，后者不会出现疼痛，具体如下：...
2021/06/15播放(52696)
当肾结石碎石后还有疼痛的症状，主要原因如下：1、冲击波引起疼痛：体外冲击波碎石会... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/09播放(84374)
当肾结石碎石后还有疼痛的症状，主要原因如下：
1、冲击波引起疼痛：体外冲击波碎石会...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/09播放(84374)
"肾结石碎石以后还是疼痛，可能有两方面原因：1、由于结石打碎以后，随着尿路排出的过程中，会刺激到尿路的黏膜引起疼痛。对于这种情况，可以通过口服解痉、镇痛的药物，减轻疼痛的症状。另外，注意观察是否有小的结石排出体外，可以将尿液排入固定的容器中，方便观察。如果看到结石排出体外以后，要及时的复查腹部平片、彩超，看是否还存在有残石。2、结石并没有完全打碎，还残留较大的结石，也会刺激尿路黏膜，造成疼痛的症状。这种情况除了应用镇痛、解痉的药物以外，还要再次进行体外冲击波碎石，或者进一步考虑行手术碎石、取石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/08收听(47071)
"肾结石碎石以后需要注意多喝水，勤排尿，这样能冲刷尿道，促进残余肾结石的排出，同时也可以防止尿路的出血堵塞尿路。肾结石碎石不久，要避免剧烈运动，尽量的以卧床休息或者是慢走为主。肾结石碎石以后，泌尿道内有一部分残余的结石碎片，在剧烈运动的时候，这些残存的碎片会划伤尿道，可能导致泌尿道的再出血。另外，在以后的生活中，要少吃一些食物，比如动物内脏、海产品、啤酒、草莓、松子、板栗、肉类、奶类、蛋类等等。因为这些食物吃得过多，容易形成尿酸结石、草酸钙结石和胱氨酸结石，容易导致肾结石的复发，但是对于这些食物并不是杜绝，因为对于人体必须营养还是需要补充的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(27082)
外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式，具体如下：1、体外碎石：是首选的治疗方式，... 俞蔚文│浙江省人民医院 2020/12/10播放(79810)
外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式，具体如下：
1、体外碎石：是首选的治疗方式，...
俞蔚文│浙江省人民医院
2020/12/10播放(79810)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(97395)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(97395)
肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：1、加强活动：碎石后要适当活动，例... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/04/21播放(62041)
肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：
1、加强活动：碎石后要适当活动，例...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/04/21播放(62041)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(73589)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(73589)
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之... 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2022/03/04播放(80307)
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之...
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2022/03/04播放(80307)
"肾结石碎石以后要注意休息，避免剧烈运动。饮食上要注意多饮水，多排尿，清淡饮食为主，不要吃辛辣食物、吃油腻的食物。排尿的时候一定要注意观察是否有成形的结石排出，如果有明确的结石排出应该给予保留，可以做结石成分分析，根据结石的成分给予针对性的预防措施，对于预防结石的复发有重要的意义。肾结石需要注意，不喝浓茶、咖啡，不要吃动物内脏，避免吃海鲜，忌酒，多饮水，每天饮水量至少要在2000ml以上，适当的运动。碎石后要注意复查，根据碎石后的情况进行下一步的治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/29收听(21518)
北京安贞医院 李青
播放次数：5.85万
上海瑞金医院 王先进
播放次数：1.52万
播放次数：9.03万
河南省人民医院 张祥生
播放次数：7.68万
02:05
