江西省肿瘤医院
头颈部肿瘤外科
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甲状腺髓样癌治疗以外科手术为主，第一次手术的成功对于患者预后非常重要。因为髓样癌恶性程度比分化型甲状腺癌要高，所以切除范围要适当扩大。
根据治疗指南和临床专家共识，甲状腺髓样癌无论原发肿瘤多大，都应做全甲状腺切除。即使看不到侧颈淋巴结转移，按照共识都要求做预防性侧颈淋巴结清扫，即使是很早期的髓样癌，也要求做中央区淋巴结清扫。因为它是来源于C细胞的甲状腺癌，对碘-131不敏感，术后不需要服用左旋甲状腺素片，即无需做术后甲状腺抑制治疗。
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甲状腺髓样癌的治疗跟其他的乳突状癌有点不一样，根据现在的指南，只要是确诊甲状腺髓样癌，都建议做双侧的甲状腺的全切，不做部分切除；第二个，甲状腺髓样癌淋巴结转移率比较高。所以也可能考虑做同侧的预防性的颈淋巴结清扫，所以它的治疗方法不一样；第三个，甲状腺髓样癌一般来说不会建议他做手术以后的碘131治疗，这个碘131治疗对甲状腺髓样癌是没什么太大的作用。所以他手术以后吃这个药量要少一些，就是维持这个甲状腺功能正常就够了；还有一个就是甲状腺髓样癌特别是比较晚期的，有一个靶向治疗，效果也非常好，对原来一些出现远处转移的没有什么好办法的，甲状腺髓样癌，现在通过这些靶向药物的治疗，也可以达到一个非常好的效果。
朱又华│湖北省肿瘤医院
2017/08/14收听(38351)
"甲状腺髓样癌是甲状腺四种癌第三多的，它是少于乳突状癌和滤泡状癌，但是要比未分化癌多一些。甲状腺髓样癌来源的细胞跟一般甲状腺不一样，它是来源于甲状腺的旁细胞，我们叫C细胞。严格来说，是甲状腺的一部分细胞，但是比较少。这部分病人因为他的治疗方法和病情特点跟我们完全不一样，所以它主要是来源不一样。并且髓样癌有一个很明显的特点，有一部分病人有明显的家族史。但是大部分也是通过手术来确诊的。所以就是因为它的来源甲状腺旁的C细胞，所以叫髓样癌。"
2017/08/15收听(95386)
甲状腺髓样癌是介于甲状腺分化型癌和未分化型癌之间的一种中度恶性肿瘤。与分化型甲状腺癌不同，它来... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2021/02/25播放(56171)
甲状腺髓样癌是介于甲状腺分化型癌和未分化型癌之间的一种中度恶性肿瘤。与分化型甲状腺癌不同，它来...
魏运辉│江西省肿瘤医院
2021/02/25播放(56171)
甲状腺髓样癌是甲状腺癌一种类型，甲状腺癌分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺... 王一凤│江西省肿瘤医院 2021/03/26播放(83102)
甲状腺髓样癌是甲状腺癌一种类型，甲状腺癌分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺...
王一凤│江西省肿瘤医院
2021/03/26播放(83102)
"甲状腺髓样癌相对来讲是一种预后比较好的甲状腺癌，虽然是都是癌症，但是它的生存率会比甲状腺未分化癌效果好，还是好一点的恶性肿瘤。这种肿瘤要注意它的吸碘率、生长状态，如果病变长的比较快，还是要注意治疗。治疗以手术为主，争取手术切除病灶，切的干净才会好。只有切除淋巴结，切除病灶，切干净，这个病才算能达到根治，有治愈的目标。因此，这个病变并不要特别担心，有超声随诊。如果早发现、早治疗，效果就会好，因此做超声检查是很早发现病变的办法，如果用超声检查发现了病变，手术切除根治，并且清除干净，这个病的预后就比较好。另外，病变一定要做病理，只有做了病理之后才能知道是什么病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/21收听(27630)
"甲状腺髓样癌的特点非常明显，分两种，一种叫做衍生性的，一种家族性的。特别是有些我们家族性的，就是说它有明显的遗传性。有部分病人家里有一个髓样癌，他自己家属得髓样癌的可能性很大，并且我们通过很早期很小时候做基因检测，就可以把这部分病人找出来，找出来以后，一般建议在十岁以前，就可以做预防性的甲状腺切除了；第二个，甲状腺髓样癌有一个很明显的特点，有部分病人会出现一些分泌激素的反应，明显出现脸红、心慌、拉肚子等症状。所以对有甲状腺肿瘤又有顽固性腹泻的病人，这个腹泻通过一般的治疗治不好。这部分病人要高度怀疑是甲状腺髓样癌，这个特点非常明显。当然做一般的检查，做一般的彩超，做CT可能跟一般的甲状腺乳突状癌、滤泡癌没什么太大的区别。但它临床上，我们根据症状上确实有很明显的特点。还有一个是甲状腺髓样癌有一个实验室检查的结果。我们怀疑甲状腺髓样癌一定要查他的降肝素，这个病人降肝素可以非常高。还有查癌胚抗原，所有家族史的或者怀疑甲状腺髓样癌的病人一般建议做这两个检查，查了以后基本上就可以确诊。"
2017/08/15收听(34058)
"甲状腺髓样癌最常见的临床表现是甲状腺肿块，一般表现为甲状腺单发或者多发的肿块。当肿块生长巨大，压迫气管、食管时，可以出现呼吸不畅、吞咽困难等临床症状。如果发生颈部淋巴结转移，可以出现颈部淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大以及淋巴结疼痛等等。当肿瘤侵犯喉返神经时，可以出现声音嘶哑，由于降钙素引起的血钙降低，可以出现手足抽搐的情况。可以出现面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征。甲状腺髓样癌很容易发生肝、肺、骨等远处转移，从而出现相关脏器的临床表现。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/23收听(54938)
"甲状腺髓样癌的恶性程度比较高，一般能活十年左右，和分化型甲状腺癌相比，比如乳头状癌或者滤泡状癌，恶性程度要明显的增高许多。甲状腺髓样癌可以分泌降钙素，属于神经内分泌肿瘤，能够导致患者血钙降低、手足抽搐，并且可能导致患者面部潮红、腹泻、心悸、消瘦等症状。多数的病人两侧甲状腺会同时出现肿大，容易侵犯喉返神经，表现出声音嘶哑的症状，也特别容易转移到颈部的淋巴结，常见转移的部位有中央区和外侧组的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(22817)
甲状腺髓样癌是甲状腺恶性肿瘤的一种，常分为散发性和家族性。其中散发性占大多数，有家族史或者基因... 施惠晶│河北医科大学第四医院 2020/04/22播放(76230)
甲状腺髓样癌是甲状腺恶性肿瘤的一种，常分为散发性和家族性。其中散发性占大多数，有家族史或者基因...
施惠晶│河北医科大学第四医院
2020/04/22播放(76230)
"甲状腺髓样癌具体能活多长的时间，并不是一个确定的数字，它的预后不如乳头状癌，也就是活的时间可能会比乳头状癌短。甲状腺髓样癌可以同时出现淋巴结的侵犯和血行的转移，有转移的甲状腺髓样癌患者，生存时间会比没有转移的患者短，10年生存率仅有40%，而没有转移的甲状腺髓样癌患者，10年生存率可以达到70%。但是甲状腺髓样癌并不像未分化癌，恶性程度非常高，发展迅速，预后差。髓样癌往往通过积极的手术切除或者同时清除颈部的淋巴结，仍然可以获得比较好的疗效，也就是积极的治疗之后甲状腺髓样癌还能活比较长的时间。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(88729)
甲状腺髓样癌主要来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁的细胞，这种细胞又称为C细胞，它是一种神经内分泌... 孙永强│郑州市第三人民医院 2019/01/18播放(70186)
甲状腺髓样癌主要来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁的细胞，这种细胞又称为C细胞，它是一种神经内分泌...
孙永强│郑州市第三人民医院
2019/01/18播放(70186)
对于甲状腺髓样癌，首先要明确诊断，然后再进行后期的治疗。明确诊断之前，必须做完整的甲状腺颈部彩... 王一凤│江西省肿瘤医院 2021/03/26播放(82969)
对于甲状腺髓样癌，首先要明确诊断，然后再进行后期的治疗。明确诊断之前，必须做完整的甲状腺颈部彩...
2021/03/26播放(82969)
甲状腺髓样癌早期症状主要为甲状腺处可触及肿块，通常颈部淋巴结较早出现转移，可在颈部触及多发肿大... 于佳宁│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(68699)
甲状腺髓样癌早期症状主要为甲状腺处可触及肿块，通常颈部淋巴结较早出现转移，可在颈部触及多发肿大...
于佳宁│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(68699)
"甲状腺的髓样癌比较少见，它在超声下很难与其它类型的甲状腺癌鉴别，多数都是在手术之后做病理才诊断。甲状腺癌在超声下，通常表现为实性的结节，一般呈低回声、极低回声，边缘比较模糊，有部分有分叶、浅分叶。有的结节周边可以有不规则的晕环，有的可以表现为针尖样的钙化，也有其它类型的钙化，后方多数可以有衰减的表现。甲状腺结节的肿瘤内血流供应比较丰富，而且明显内部会多于周边的血流，血流呈动脉高阻力血流。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/19收听(57230)
甲状腺髓样癌最少能活多久主要与患者具体病情、治疗情况以及是否出现远处转移有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。临床中甲状腺髓样癌的恶性程度较高，若患者未...
李利亚│中日友好医院
2020/04/02阅读(4881)
"甲状腺髓样癌是否会死人，要依据甲状腺髓样癌的病情早晚，以及肿瘤体积的大小进行分析。1、如果甲状腺髓样癌体积较小，小于1公分，常不会有明显的压迫症状，而且不会伴有周边淋巴组织及远处脏器的转移和侵犯。患者尽快行甲状腺髓样癌的根治术，大部分患者术后可取得良好的效果。2、如果甲状腺髓样癌体积较大，明显出现气管或食道的压迫症状，患者有可能会在夜间睡眠时，发生窒息，导致死亡。3、如果甲状腺髓样癌虽然没有明显的压迫症状，但是病情较晚，出现周边淋巴结和远处脏器的转移，恶性肿瘤的患者常常会在3-6个月因多器官功能衰竭出现死亡。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/08收听(89329)
甲状腺髓样癌是甲状腺恶性肿瘤中的特殊类型，其发病几率小，约占甲状腺所有恶性肿瘤的10%以下，其... 李春华│四川省肿瘤医院 2018/06/19播放(63521)
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李春华│四川省肿瘤医院
2018/06/19播放(63521)
任何肿瘤只要早期发现、早期治疗，都能获得很好的治愈效果。甲状腺髓样癌也要早期发现、早期治疗，才... 王一凤│江西省肿瘤医院 2021/03/26播放(81777)
任何肿瘤只要早期发现、早期治疗，都能获得很好的治愈效果。甲状腺髓样癌也要早期发现、早期治疗，才...
2021/03/26播放(81777)
甲状腺髓样癌是甲状腺癌的一种病理类型，B超特点有时不明显，肿块表现为低回声，边界可能相对比较清... 付志勇│江西省肿瘤医院 2021/04/09播放(81286)
甲状腺髓样癌是甲状腺癌的一种病理类型，B超特点有时不明显，肿块表现为低回声，边界可能相对比较清...
付志勇│江西省肿瘤医院
2021/04/09播放(81286)
甲状腺髓样癌是发生于甲状腺C细胞的中度恶性肿瘤，可分为散发、家族和MEN2型。病人主要表现是甲状腺无痛性硬实结节，局部淋巴结肿大。有时淋巴结肿大成为首发症状。部...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/06阅读(3469)
江西肿瘤医院 付志勇
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北京安贞医院 陶振洲
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江西肿瘤医院 王一凤
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