中日友好医院
中西医结合肿瘤内科
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垂体瘤为良性肿瘤，位于人脑部鞍上窝的垂体部位。垂体瘤所处位置如对脑压迫症状不明显，也不引起相关内分泌系统、神经系统重要症状或严重损伤，可不予攻击性治疗，宜采用中医中药治疗或内分泌治疗，如进一步治疗，也可采用放射疗法对其进行控制。如身体条件和手术条件达到适应症，也可以采用手术治疗。对于良性肿瘤，应尽量避免使用含攻击性、明显后遗症的治疗。
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"垂体腺瘤的治疗以手术治疗为主，辅以放射治疗和药物治疗。在制定治疗方案时，要综合考虑肿瘤的大小、性质、生长方位、侵袭性与否、与周围重要结构的关系来制定具体的手术计划。手术计划强调个体化的综合治疗，手术治疗垂体腺瘤的目的是切除肿瘤，恢复和保持垂体功能及其它神经功能，手术方式主要包括经颅入路和经蝶入路。放射治疗，普通放射治疗是适用于那些不易手术，或术后可能复发的垂体腺瘤，尤其是复发率高的侵袭性垂体腺瘤，及原发腺癌或转移瘤病例。药物治疗多为抑制相关垂体激素的分泌或靶腺激素的分泌，对缓解症状有一定疗效，但是不能消除肿瘤，停药后易复发。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(21229)
垂体瘤的治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是服药治疗。大部分的病人是通过手术治疗，少部分的特... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(94393)
垂体瘤的治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是服药治疗。大部分的病人是通过手术治疗，少部分的特...
丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(94393)
垂体瘤主要以手术治疗为主，如女性或者男性偶尔出现泌乳素瘤，较小微腺瘤并未出现占位效应，或者有占... 杨海洋│昆明三博脑科医院 2020/11/12播放(99001)
垂体瘤主要以手术治疗为主，如女性或者男性偶尔出现泌乳素瘤，较小微腺瘤并未出现占位效应，或者有占...
杨海洋│昆明三博脑科医院
2020/11/12播放(99001)
垂体瘤的治疗很复杂，病人年龄、垂体瘤种类不同，治疗方法可分为多种。垂体瘤为泌乳素瘤、生长激素瘤... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(98545)
垂体瘤的治疗很复杂，病人年龄、垂体瘤种类不同，治疗方法可分为多种。垂体瘤为泌乳素瘤、生长激素瘤...
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(98545)
巨大垂体瘤一般都是选择手术治疗，常见有以下几种手术方式：1、内镜经鼻-蝶窦垂体瘤... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(58376)
巨大垂体瘤一般都是选择手术治疗，常见有以下几种手术方式：
1、内镜经鼻-蝶窦垂体瘤...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(58376)
"垂体瘤的治疗包括药物治疗以及手术治疗两种方法。首先要进行检查确定具体的病情状况，可以做垂体磁共振检查、增强磁共振检查，以及抽血化验皮质醇、生长激素、性激素六项和甲状腺功能。如果检查垂体瘤很小，直径不超过1cm，是垂体微腺瘤，可以进行保守治疗。检查泌乳素明显偏高的可以通过口服溴隐亭处理，有一部分能够通过药物治疗肿瘤缩小。肿瘤比较大的需要进行手术，手术方式有两种，如果肿瘤主要位于垂体窝内，可以进行经鼻蝶手术，也就是通过鼻子做，这种手术的创伤小，术后恢复快；如果肿瘤很大，向鞍旁生长和浸润，以及包绕颈内动脉，需要进行开颅手术。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/19收听(55144)
"目前对于垂体瘤主要是通过几种方式来进行治疗：一、传统的开颅手术，找到垂体瘤做手术切除，这一传统手术过程中由于垂体瘤位置较深，在操作过程中难以避免会对周围的血管、神经造成损伤，因此术后容易造成一定程度的合并症或后遗症。二、目前随着手术技术的不断进步，临床上较多选择通过内镜或者显微镜经鼻蝶入路垂体瘤手术完整切除，从这一入路进行检查或治疗不会造成明显的颅神经功能损伤，大多数患者恢复速度较快。多数患者经过有效的手术治疗后，1-2周就可以康复出院。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/03/30收听(52724)
垂体瘤的治疗方法目前主要有三种：药物治疗、手术治疗和放射治疗。根据不同类型的垂体瘤，采用的方法... 陈革│首都医科大学宣武医院 2016/11/16播放(72953)
垂体瘤的治疗方法目前主要有三种：药物治疗、手术治疗和放射治疗。根据不同类型的垂体瘤，采用的方法...
陈革│首都医科大学宣武医院
2016/11/16播放(72953)
垂体瘤的治疗需遵循个体化原则，根据临床表现、肿瘤大小，选择不同的治疗方式，具体方法如下： 沙成│北京医院 2018/03/24播放(66206)
垂体瘤的治疗需遵循个体化原则，根据临床表现、肿瘤大小，选择不同的治疗方式，具体方法如下：
沙成│北京医院
2018/03/24播放(66206)
垂体瘤跟别的肿瘤不一样，别的肿瘤一般是手术为主。第一、垂体瘤如果有内分泌功能，比如泌乳素型垂体瘤或者生长激素型垂体瘤，可以用药物治疗，尤其是高泌乳素垂体瘤首选药物治疗。经过药物治疗以后，70%左右的患者可以达到内分泌控制和影像学控制。第二、是手术治疗，对于药物治疗无效，或者不能耐受的患者，可以考虑手术治疗。如果垂体瘤长到一定程度，有压迫症状，比如视力下降，又是非功能性的垂体瘤，没有药物治疗，则也要做手术治疗。手术治疗有两种，一种最常见的是经鼻蝶显微外科手术。对于在鞍内或者凸向鞍上，没有明显束腰征的肿瘤，或者海绵窦没有明显侵犯的，可以用经蝶治疗。还有一种经蝶内镜治疗，最近发展的比较迅猛，它的适应症就大一些。如果垂体瘤比较大，长的范围比较广，有的人可能只有手术开颅治疗了。
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(74797)
垂体瘤的治疗其实是综合性治疗，也是多学科合作的治疗，主要分为三类，第一手术、第二药物、第三化疗... 伍蔚凌│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(52291)
垂体瘤的治疗其实是综合性治疗，也是多学科合作的治疗，主要分为三类，第一手术、第二药物、第三化疗...
伍蔚凌│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(52291)
"巨大垂体瘤其治疗，最主要是以手术治疗为主。如果巨大垂体瘤为泌乳型垂体瘤，在手术前可以口服溴隐亭进行治疗，因为溴隐亭有可能会使垂体瘤萎缩，从而使手术难度降低。对于其他类型垂体瘤，术前可以进行放射治疗，也有可能会使巨大垂体瘤缩小，再进行手术可以降低手术难度，同时有利于肿瘤切除干净。但是，对于巨大垂体瘤，其治疗除了手术之外，当患者情况较差时，或者合并其他系统疾病不能耐受手术时，可以考虑进行放射治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(41722)
对于复杂巨大垂体瘤，处理需要依据肿瘤生长方向决定。如果是向蝶窦内生长的肿瘤相对较好处理，向上压... 幸兵│北京协和医院 2021/02/19播放(86378)
对于复杂巨大垂体瘤，处理需要依据肿瘤生长方向决定。如果是向蝶窦内生长的肿瘤相对较好处理，向上压...
幸兵│北京协和医院
2021/02/19播放(86378)
"垂体瘤的治疗现在主要有三种治疗方法，一种是药物治疗，一种是手术治疗，一种是放射治疗。根据不同类型的垂体瘤采用的方法是不一样的。比如最常见的泌乳素腺瘤，首选的治疗方法是药物治疗。现在有一种特殊药叫溴隐亭，专门针对泌乳素型的垂体瘤，对百分之八九十的病人都是有效的，能完全控制疾病，并不是治愈，就是只要吃这个药，泌乳素可以降下来，降低到正常。肿瘤会缩小，不压迫周围的神经组织，对病人的生活没有影响，但是药不能停，一般要长期服用甚至终身服用。在服药期间，垂体瘤可以完全控制住，不生长，不分泌过多的泌乳素，但是一旦停药，病人垂体瘤还有可能会复发，泌乳素可能又升上来，对病人进一步造成影响，但是接着再吃药还会有效，这是对泌乳素腺瘤。对其他的垂体腺瘤，比如生长激素腺瘤、无功能性腺瘤，还有促肾上腺皮质激素腺瘤或者促甲状腺激素腺瘤，对其他类型的垂体瘤目前首选的治疗方法都是手术。生长激素腺瘤目前也有药物治疗，但是因为比较贵，大概每个月的花费在七千到一万块钱。所以经济上不划算，在中国除了北京的医保报销90%以外，在其他的城市这种药都是不报销的，医保没有覆盖。所以治疗垂体瘤的专家会达成一个共识，由于经济上的原因，尤其药物的成本比较高，治疗的成本比较高，所以生长激素腺瘤首选的治疗方法还是手术。第三种治疗方法是放射治疗，放射治疗一般不作为首选的治疗方法。因为放射治疗除了对肿瘤有杀伤作用外，对正常的垂体也会有损伤，而且对正常的垂体损伤是不可逆的，甚至对周围的视神经也会造成一定影响。所以它只适合一些特殊的病人，比如手术不能切除干净的垂体瘤，肿瘤有残留，再手术也不可能切干净，比如肿瘤包绕了血管，或包绕了神经，侵入到了垂体周围海绵窦的组织，进入到这些组织，手术不能切干净，这类去做放射治疗。还有一类病人惧怕手术，对手术非常恐惧或者病人有一些并发症，比如老年人身体状况非常不好，不能够耐受手术，这时候可以选择放射治疗。还有一类病人需要综合治疗，比如无功能性腺瘤，如果不能够切除干净，术后可能还要加上放射治疗。还有一种对药物不敏感的泌乳素腺瘤，要选择手术治疗，除了药物治疗以外还要手术治疗，手术如果不能够切除干净还要选择放射治疗。所以不同类型的垂体瘤会采用不同的方法，有的是采用单一的治疗方法，有的要采用联合的治疗方法。药物的作用不仅是让肿瘤缩小，最主要的可以把泌乳素降下来，把泌乳素降下来以后，泌乳素升高对病人的影响就会消失或减退。病人可以恢复月经、恢复生育、恢复性功能。"
2018/01/16收听(23269)
"垂体瘤是发生于脑垂体的肿瘤，临床表现主要为头痛、视力下降、视物模糊、内分泌功能障碍。女性患者常有月经失调、闭经、泌乳、不孕等症状，男性则有性功能障碍的表现。垂体瘤是脑肿瘤的一种常见类型，约占脑肿瘤10%。大部分垂体瘤的最佳治疗方式是手术切除，垂体瘤中一种类型，即泌乳型垂体瘤，可通过长期服药来控制。另外，对于偶然发现没有引起症状的垂体微腺瘤，可以随访观察。对泌乳型垂体瘤可通过长期口服溴隐亭、卡麦角林达到良好的控制，药物控制无效，不能耐受药物副作用的或者肿瘤体积大，有卒中史，可以考虑手术治疗。大部分垂体瘤还是通过手术切除来治疗，目前手术的方式主要是经鼻孔微创手术切除，即通过鼻孔到达脑垂体部位，分离并切除肿瘤。应用术中神经导航、神经内镜、超声技术等先进技术，垂体瘤的治愈率越来越高，并发症越来越低。和其他肿瘤一样，早期发现，及时治疗，会让治疗变得更容易。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(24745)
"复杂巨大垂体瘤，早期通过手术切除是存在一定难度的，不仅会引起相应神经功能的损伤，同时术后并发症也会增加，而且手术难度较大。对于该类患者，其治疗首先建议进行放射治疗，可以使肿瘤缩小，可以在肿瘤缩小后进行手术干预。对于手术之后的患者，需要强调在术后一个月、三个月、半年、一年及以后每年复查头部磁共振及激素全套水平，以评估手术之后其手术效果，也可以早期发现是否存在肿瘤复发，这样可以早期采取干预措施。"
2019/01/09收听(33397)
"垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体或者咽鼓管上皮细胞的一类肿瘤，根据垂体瘤分泌的激素不同，治疗方法也是不同的。如果垂体瘤的体积比较大，产生压迫症状，而颅内的体积是有限的，可能会通过手术做切除治疗。如果相应的促激素受损，后期可能还需要激素替代治疗。有一些垂体瘤比如泌乳素瘤，它可能通过药物的治疗就能达到使垂体瘤的体积缩小，泌乳素水平降至正常，生育功能恢复的目的，肯定首选的就是药物治疗。所以垂体瘤怎么治疗，主要是根据垂体肿瘤分泌的激素性质不同，选择不同的治疗方法。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(84120)
治疗垂体瘤的方法包括：1、内科治疗：利用药物控制垂体瘤症状，包括泌乳素腺瘤治疗，... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/04/27播放(62711)
治疗垂体瘤的方法包括：
1、内科治疗：利用药物控制垂体瘤症状，包括泌乳素腺瘤治疗，...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/04/27播放(62711)
"治疗垂体瘤的费用，主要根据垂体瘤所选择的治疗方案不同，而有所差异。对于泌乳型垂体瘤，治疗主要以保守治疗为主，也就是通过口服溴隐亭治疗。因为溴隐亭生产厂家有很多，因此，其费用主要根据不同厂家生产的药物，费用也有所不同。对于可以考虑进行手术的患者，费用约2-3万元不等。如果患者预后欠佳，存在相关并发症，费用可以达到4万元，甚至几十万元不等。对于不适合手术的患者，可以考虑进行放射治疗，治疗的费用约2-3万元左右。"
2018/12/03收听(10894)
"泌乳素垂体瘤其治疗必须明确诊断，主要依据临床表现及辅助检查予以确诊。临床表现方面男性可以表现为阳痿、无生育功能以及骨质丢失。女性可以表现为停经泌乳综合征。辅助检查方面，头部磁共振可以了解垂体部位的病变，同时垂体激素检查会提示泌乳素增高。一旦确诊为泌乳型垂体瘤，治疗方面首先予以保守治疗为主，保守治疗的药物选择为溴隐亭。当用药物还是不能控制垂体瘤生长时，需要考虑进行外科手术。外科手术根据鞍膈有无破坏，可以考虑进行经鼻或开颅垂体瘤切除术。"
2018/12/07收听(11017)
上海瑞金医院 刘静
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北大人民医院 范存刚
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