中日友好医院
中西医结合肿瘤内科
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柏油样大便是医学上的常用术语，指排的大便颜色发黑，像柏油一样有点发亮，亮晶晶的，而且比较滑润，大便不干，而是比较软的状态，大多数预示着上消化道有出血的倾向。如果是下消化道出血，主要指结肠、直肠出血，大多数是鲜红色的血，或者带点血块。上消化道出血，比如胃、十二指肠，还有一些小肠比较靠上部位的消化道，排出来的就是柏油样便，要积极的到医院做上消化道检查，排除恶性肿瘤，比如胃癌、十二指肠癌，也可能是溃疡类的疾病。
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"柏油样的大便不一定是癌症的表现。如果上消化道有出血，而且出血量比较大，患者在排解大便的时候，可能会排出柏油样的大便，柏油样的大便是怎样形成的？柏油样便一般是指大便变得发黑，而且粘稠。其形成的原因是腐败的血细胞在肠腔内停留的时间过长，发生了腐败反应，腐败以后的血液会像黑色的柏油样，所以称为柏油样便。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(74460)
"柏油便是消化道出血非常典型的表现，是因为血红蛋白中的铁，在肠道中形成硫化物而产生的颜色，柏油便的大便是整体都是黑色的，并且非常的光亮，就像外面沥青的柏油马路似的，这样称之为柏油便。化验大便潜血往往是阳性的，而对于这些药物所导致的，比方说吃了补铁的药，铁剂、铋剂等，形成的颜色是不像这种柏油便一样特别的亮，只是颜色发黑、发灰，如果出现了柏油便，建议尽快到医院就诊，完善相关的检查，明确出血灶以及出血的病因，最常见的是上消化道的出血，因此建议先完善急诊胃镜的检查，明确病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(57674)
"柏油样便，又称黑便。上消化道或小肠上段出血，在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合，形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似于柏油，故称为柏油样便。患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时会出现上消道出血，使大便发黑，呈柏油样便。幽门上部出血，有呕血，伴有柏油样便，胃内出血较少，幽门以下部位出血，只有柏油样便，无呕血。胃溃疡、胃炎出血时可呕血伴有柏油样便。十二指肠溃疡出血，伴有柏油样便，少有呕血症状。治疗引起柏油样便的原发性疾病，是治疗柏油样便的方法。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(83362)
"白带呈米汤样并不一定就是癌，女性的白带正常情况下应该是无色透明的，在排卵之后有可能会变得黏稠，如果白带呈米汤样，要看是否有其他的临床症状。如果在白带增多、变稀薄的基础上，出现有外阴的瘙痒、阴道分泌物、有异常的气味，或者异常的颜色，有可能是由于宫颈和阴道的炎症所引起，这时可以进行阴道分泌物病原体检测来判断是否有阴道炎。宫颈息肉和宫颈的炎症也可能会导致白带增多，有异常的性状，白带呈米汤样还有可能与宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌有关。每一种疾病都有相应的诊断方式，宫颈癌可以通过宫颈细胞学检测和HPV检测来进行判断。子宫内膜癌可以通过超声来测量子宫内膜，判断是否有子宫内膜的异常增生，输卵管癌也可以通过超声来进行鉴别是否有异常的变化。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(58714)
"白带如果像米汤一样，在临床上一定先排除宫颈癌的可能性。因为当宫颈发生癌症的时候，局部组织会出现坏死，分泌物就有可能像米汤一样，并且会有很大的恶臭味，所以建议做详细的妇科检查，并且要取分泌物做白带常规化验。通过妇科检查，了解宫颈是否有异常的包块，然后做宫颈癌筛查，必要的时候需要做阴道镜检查。如果宫颈癌筛查没有问题的情况下，在临床上排除子宫内膜癌的可能。建议做B超检查，了解子宫内膜是否有异常的回声包块，必要时需要做诊断性刮宫，然后送病理化验，根据结果，临床再给予干预治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/15收听(40398)
"当出现柏油样大便时，多提示存在上消化道出血的可能。上消化道出血的疾病常见于消化性溃疡，胃的恶性肿瘤，肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂，胆道出血，以及胰腺疾病所致的出血。因此，当出现变柏油样便时，要完善便常规、便潜血、血常规、生化全项、肿瘤标志物、肝胆胰脾彩超、腹部CT、腹部磁共振、纤维胃十二指肠镜的检查来明确具体的病因。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/27收听(29847)
"柏油样便见于上消化道出血，或者高位小肠出血等。柏油样便主要是因为消化道出血，红细胞被破坏之后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这样大便颜色变黑、发亮，其形状像柏油一样，所以就是常说的柏油样便，具体如下：1、上消化道出血最常见原因有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等胃和十二指肠病变；2、高位小肠出血，如果出血量超过50mL以上，大便也可以表现为柏油样便。小肠出血最常见是小肠憩室、小肠溃疡和小肠肿瘤，如果出血量比较多，出血量比较迅猛，这时大便可能会是暗红色；3、除消化道出血之外，如果进食了猪血、动物内脏、猪肝等深色食物，也可能会有柏油样大便表现。还有进食中药或者颜色比较深的药物，也可以有出现大便柏油样改变。这种情况可以通过做胃镜，或者消化道钡餐进行检查，明确原因，然后根据病因对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/01收听(70353)
出现考虑癌的情况，多数见于可能经常做CT、彩超等影像学的诊断基础上。比如发现相对异形性比较大的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/20播放(52832)
出现考虑癌的情况，多数见于可能经常做CT、彩超等影像学的诊断基础上。比如发现相对异形性比较大的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/20播放(52832)
大便形状改变不一定是癌，胃肠道癌症都会导致大便规律或者大便性状变化，比如胃癌会导致大便性状变化，有些胃癌出血比较严重，病人会出现黑便症状，或者查大便隐血试验会出现阳性，结肠癌有可能会导致大便成为黑色或者暗红色血便。如果是直肠癌，就有可能是大便带血，同时伴有大便次数增多，比如一天大便5、6次或者7、8次，这些都有可能。如果是肛管癌，除了大便带血，大便次数增多之外，有可能出现大便形状改变。当然，还要结合病人近期的体重变化，所有的癌症当中，近期病人体重都会出现下降的趋势，所以，大便形状改变不一定就是癌症。
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/17收听(38643)
大便发黑、发亮，形似柏油马路上的沥青，称之为柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血红蛋白中的铁在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/17播放(81113)
大便发黑、发亮，形似柏油马路上的沥青，称之为柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血红蛋白中的铁在...
2023/10/17播放(81113)
"黑色柏油样大便见于几种情况：1、和饮食有关系，如果进食如猪血、鸭血等动物血可以出现柏油样大便。2、口服带颜色的食物，比如黑色芝麻、黑色大豆这种食物，进食特别多的情况也可以出现黑色大便，但是大部分情况是由于消化道出血，尤其是上消化道出血所导致的。当大便中每天失血量达到50mL时，尤其是上消化道出血，就会出现黑色柏油样大便，这时首先做便常规，看看便潜血是否阳性。也可以做胃镜检查，如果胃镜没发现出血部位，继续肠镜检查。因为下消化道出血，如果出血速度比较慢，出血量少也可以出现黑色的柏油样大便，但是这种机会很少。"
刘丽│河北医科大学第二医院
2020/11/16收听(67674)
柏油样便提示存在消化道出血，因为血液中三价铁离子在胃酸、胃蛋白酶的作用下，被还原成二价铁离子，... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/04播放(98388)
柏油样便提示存在消化道出血，因为血液中三价铁离子在胃酸、胃蛋白酶的作用下，被还原成二价铁离子，...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/04播放(98388)
柏油样便是消化科消化道出血病人常见的一类排便性状，像马路上沥青柏油的颜色，大便是黑色产生了亮光... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2021/01/15播放(57027)
柏油样便是消化科消化道出血病人常见的一类排便性状，像马路上沥青柏油的颜色，大便是黑色产生了亮光...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2021/01/15播放(57027)
柏油样便是临床上常说的消化道出血时大便表现，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出现明显的柏油样便，明... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(67674)
柏油样便是临床上常说的消化道出血时大便表现，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出现明显的柏油样便，明...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(67674)
柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如... 刘晓│北京医院 2021/07/01播放(80192)
柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如...
2021/07/01播放(80192)
"柏油样便指的是大便的性质像稀的柏油，比较稀、比较黑、比较亮，这种情况就初步可以肉眼自己判断是不是柏油样便。柏油样便一般提示是上消化道的出血，主要是血液在胃酸的作用下，呈现一个发黑、发亮的外部表现。常见的柏油样便的疾病一般多见在胃溃疡的出血，像糜烂性胃炎、肝硬化伴发的胃底的静脉曲张，导致的消化道出血。当出血量达到50mL以上，一般在临床上都会出现柏油样便，所以如果出现了柏油样便，建议不要在家里自己治疗，而是要赶紧来到急诊或者是挂消化内科进行治疗，医生一般在抽血检查的同时会给您约一个胃镜检查，尽快地明确出血部位、出血量、确定基础疾病，加以尽快地治疗，是终止柏油样便的一个最好的途径。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(60662)
"柏油样便和黑便的性质、颜色、气味都有不同之处，当上消化道出现出血现象时血液会经过消化道，伴随食物残渣一起排出，尤其出血量比较大时就会引起柏油样便。柏油样便性质相对稀稠，部分人还会伴随有腹泻，而黑便性质属于正常，软硬适宜，并且大多数是以条状为主。柏油样便主要是血液中的铁元素与消化液发生反应，形成硫化铁导致，硫化铁会对肠胃造成刺激，所以在排出来的时候带有一部分的黏液物质，因此不仅颜色发黑，同时还带有光泽。黑便对肠道不会造成刺激，所以颜色相对比较暗淡。柏油样便再排出后会带有血腥的臭味，但黑便气味却和正常大便一样。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(65016)
消化道出血根据大便的颜色和生命体征，可以进行初步的判断，如消化道出血有5ml提示大便的潜血就是阳性，如果消化道出血在50ml以上就可以看到肉眼的黑便。因此，如果看到柏油样便，出血量至少是在50ml，此外还要结合别的症状，如果病人在黑便的同时还出现有呕血，提示消化道出血量至少在250ml以上。如果病人有柏油样便同时可能伴有明显的呕血，伴有生命体征的异常，有血压的下降、心率的增快、休克，提示一次短期出血至少在800ml以上。因此，柏油样便的出血量至少应该是在50ml以上，一旦出现柏油样便应立即前往医院就诊，做胃镜，必要时做肠镜，明确消化道出血的部位，积极的进行治疗，以免消化道出血量过多而导致生命危险。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/25收听(63876)
柏油样便，又称黑便，提示消化道出血量在50-100ml。根据患者的临床症状，可以初步推算患者的... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/25播放(96563)
柏油样便，又称黑便，提示消化道出血量在50-100ml。根据患者的临床症状，可以初步推算患者的...
2023/08/25播放(96563)
"柏油样便也就是教科书上经常讲到的黑便，黑便的在教科书上非常明确的告诉我们，如果没有其他的呕血、头晕、心慌、晕厥等，血压下降以及心率明显增快的情况下，仅仅只有柏油样便的情况，出血量一般是在50-100mL左右。另外，不能通过完全的只观察柏油样便的量来评估整个出血量的多少，还要去进一步根据有没有呕血及血的颜色，以及有没有刚才提到的头晕、心慌、出冷汗、晕厥，甚至是血压、心率的情况来进一步评估，有的时候还要动态去观察血红蛋白的高低，来进一步评估出血量的多少，所以最终强调仅仅只有柏油样便，出血量往往是50-100mL。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2021/01/04收听(86956)
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