包皮过长可以做手术，但不是必须要做，要分以下几种情况：

一、需要做手术：

1、包茎：如果是包茎，包皮的外口小，龟头露不出来、翻不出来，一定要做手术。因为如果不做，就会对身体健康有影响，引起包皮龟头炎以及其他病变；

2、反复发生包皮龟头炎：如果反复发生包皮龟头炎，这个时候要做手术，因为包皮和龟头之间有一个腔，这个腔藏污纳垢，细菌以及其他的微生物容易繁殖。如果不做包皮环切手术，炎症就不容易消退，所以在这种情况下也应该做手术；

3、抵抗力低下：比如糖尿病或者有免疫力低下的问题，这个时候要建议做包皮手术。因为抵抗力、免疫力有问题，更容易得包皮龟头炎，也容易反复地发生、不容易好，所以要把包皮切掉，来预防包皮龟头炎的发生。

二、不需要做手术：

如果是健康人，包皮稍微长一点，可以选择不做手术。但是通常情况下，做了手术比不做好，因为炎症的几率会降低，而且也更卫生，对性伴侣也有好处。