右脚大拇趾下面疼痛是什么原因_有来医生

纪泉
主任医师

北京医院

骨科

右脚大拇趾下面疼痛是什么原因

2021-07-19 15:09播放 :

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视频内容

右脚大拇趾下方疼痛的常见原因如下：

1、无菌性炎症：由于拇外翻或跖趾关节炎等无菌性炎症，导致患者出现右脚大拇趾下方疼痛；

2、痛风性关节炎：少数人群在大量进食海鲜、豆腐、动物内脏、牛羊肉，以及大量饮用啤酒后，会造成血尿酸急剧升高，引起痛风性性关节炎发作，进而引起右脚大拇趾下方疼痛。

建议患者注意避免受凉、避免过多劳损，同时穿宽松的平底鞋，能够减少右脚大拇趾下方应力集中，具有保护软组织作用，从减轻患者的痛苦。患者可以用热敷方法，如利用40℃左右热水进行浸泡，经过热循环，能够减轻局部炎症。另外，患者可以在局部适当贴敷膏药，具有活血化瘀、舒筋通络的作用。此外，也可以在餐后口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等，能够起到抗炎镇痛效果。必要时应该到医院进行检查，排除其他疾病。

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语音时长01:33''

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右脚大拇趾麻木是什么原因

"右脚大拇趾麻木，首先，可以是局部神经卡压，一般与走路多、鞋不舒服有关系，建议就诊骨科。必要的时候查肌电图，可以给予口服营养神经的药物，比如维生素B12或者甲钴胺。其次，右脚大拇趾麻木还见于糖尿病的周围神经病变，由于糖尿病、高血糖的存在，导致周围神经营养不良，出现糖尿病周围神经病变，表现为四肢末梢的麻、凉、疼为主，也可以给予营养神经，积极降糖治疗，必要的时候可以给予针灸治疗。然后，右脚大拇趾麻木也不能完全排除脑血管疾病，脑血管疾病也可以引起肢体麻木，但多是偏侧肢体麻木，必要的时候可以查头部CT或者核磁检查排除诊断。"

语音时长01:21''

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右脚小拇趾麻木是什么原因

"病人右脚小拇趾出现麻木症状，常见以下几种原因：第一、腰椎间盘突出或者梨状肌综合征：两种疾病均可以使下肢神经传导功能障碍，病人可能会出现右脚小脚趾麻木的临床症状。通过腰椎核磁检查、CT扫描或者下肢肌电图检查，能够发现病变的具体位置和病变程度。第二、糖尿病：患者末梢神经出现病变，也会表现为右脚小拇趾出现麻木的临床症状，通常病变已处于中晚期，病人应高度重视，预防产生严重的糖尿病足，甚至肢端坏死。通过血糖测定和下肢血管彩超检查，能够确认病变的程度。病人出现右脚小拇趾麻木症状，一定要及时明确病因，根据病因进行处理，预防产生严重的不良后果。"

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右脚大拇趾关节疼痛需要排除自身有没有尿酸过高的病史，尿酸过高常会引发痛风，如果痛风反复发作，后期因为痛风石的形成沉积在第一跖趾关节，引发痛风性关节炎，导致长期慢性疼痛。也可因患者平时饮食不注意，在喝啤酒、吃海鲜或者吃了动物的内脏以后，有可能会引发痛风急性发作，会表现为第一跖趾关节有明显的红、肿、热、痛反应。见于拇外翻畸形的患者，因为拇外翻畸形会导致畸形处频繁与鞋面摩擦而导致第一跖趾关节滑囊炎，临床当中称为拇囊炎，主要与畸形有关。也可见于经常穿高跟鞋、尖头的鞋的患者，与长期站立足部经常受挤压，导致足部血运不良有直接关系。

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"右脚大拇趾麻木引起症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、最常见的就是腰椎间盘突出，右脚大拇趾感觉是由腰5骶1神经根支配。如果病人患有腰5骶1间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫神经根，导致神经所支配区域，也就是大脚趾方向出现麻木的感觉，同时还会感觉有些痛觉减退的情况。第二、女性有时会穿尖头高跟鞋，前面比较夹脚，走路以后就会出现大脚趾麻木的感觉，主要是因为局部血液循环不是很通畅造成。第三、如果右脚有扁平足，同时伴有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后，脚趾头也会出现麻木的情况。第四、末梢神经炎，部分病人有些不明原因的末梢神经炎，会出现脚趾麻木的现象。如果出现脚趾麻木的情况，应该到医院做检查，有时可以做肌电图，能够基本上给出明确诊断到底是什么原因所引起。"

语音时长01:26''

曾湘豫│北京医院

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右脚大拇趾疼预示什么

"在平时门诊中也会碰到患者右脚大拇趾明显的疼痛，有些有明显的原因，有些也可以无诱因的疼痛，从常见的原因，主要包括有以下几点：第一、右脚趾大拇趾局部的疾病，如大拇趾的骨关节炎、大拇趾的拇囊炎等等，这类人多伴有明显的拇外翻畸形。年轻女性或者中年女性在长期穿高跟鞋以后，也会引起右脚大拇趾的疼痛，大多是由于拇趾屈指时间过久导致拇囊炎，或者是拇趾掌指关节退变、增生引起的疼痛。这类患者大多有局部疼痛的明显体征，如局部的压痛、红肿或者关节肿大等等，有时有明显的畸形，如拇外翻可以明确这类的诊断。第二、全身代谢性疾病，最常见的就是尿酸、痛风等关节炎，有时最好发的就是脚趾的大拇趾关节。此时尿酸再次沉积，诱发急性炎症反应，拇趾可以出现明显的红、肿、热、痛。常与饮食或者是喝酒有关，一般于夜间好发，疼痛程度较为剧烈。所以，一般出现这种情况，多考虑痛风性关节炎。第三、其它类的骨关节炎，如退行性骨关节炎、类风湿关节炎等。所以，出现右脚大拇趾疼痛，尽快到医院进行相应的检查，明确疼痛的原因，进行相应的治疗。"

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在临床上病人脚拇趾有疼痛现象，导致的原因有很多，因为人体的脚拇趾需要经常负重活动或者着凉，就容易产生很多种病症。比如病人发生脚拇趾的肌肉、关节囊、软组织损伤，可以产生疼痛、肿胀。病人患有拇趾外翻，出现拇趾的力线改变，受到外力后会产生拇趾部位的疼痛，在活动后疼痛感会进一步加重。病人患有痛风或出现拇趾部位的筋膜炎、滑囊炎、肌腱炎等病症，都会产生疼痛。在病人治疗时要做出明确的判断，采取正确的对症治疗就可以缓解疼痛情况。

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语音时长01:14''

程斌│济南市中西医结合医院

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