心源性猝死前兆

2019-09-09 18:19播放 :

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目前猝死这个名词并不少见,在身边经常可听到猝死病例,在猝死的病因上,心源性猝死是特别值得关注的。心源性猝死往往是由于一定疾病所诱发的,这些疾病包括心肌缺血问题、瓣膜问题、心肌发生病变,尤其是肥厚型心肌病、扩张型心肌病等情况,当诱发心律失常之后,就有可能突然出现心源性猝死,所以心源性猝死在发生之前往往是猝不及防的。

针对这类情况,更重要的是要注重日常对心脏的检查,比如定期的心电图检查,针对冠状动脉瓣膜和心脏功能的检查,或者抽血查心肌酶。一旦有胸闷、心悸、气短等不适时,不可把这些小的症状放过,及时明确病因是非常重要的。

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如何预防心源性猝死

"心源猝死生存率很低,死亡率很高,多数会发生在非医院的环境下,周围又没有急救性的人员,存活率会非常低。如何预防就成为非常重要的话题,如何预防?分为一级预防和二级预防,对于一级预防的患者通过各种各样的检查手段,或者通过家族史,会知道病人容易发生猝死,这时候要高度的重视,列为高危的人群,首先把这部分病人区分出来,有针对性的进行管理和治疗。对家族里面兄弟姐妹、父母亲、叔叔等,经常会发生年轻的时候猝死,不明原因的去世,这家族一定是高危的情况。有少数病人会做基因的筛查,发生心源猝死的概率会高,多数的情况合并长QT的综合征,或者发生Brugada综合征等特殊遗传病,容易比别人发生心源性猝死。还有些特殊类型,如肥厚梗阻性心肌病,也容易发生猝死,具有一定的家族聚集性,兄弟姐妹或者父母亲这一辈的人容易得,如果发现了,会主动的去询问家族史,筛查直系亲属做早期的发现、预测。晚期的心衰、反复的心梗、缺血性的心肌病、扩张性的心肌病,病人射血分数低到一定程度,做心电图,有好多早搏,短暂的室速,也容易发生心源性猝死,会做针对性的预防,比如药物的治疗,预防性植入ICD,这种病人是预防的重点,也是预防的一种方法。对于二级预防,已经发生过猝死或者晕厥的情况,被复苏过来了,或者被抢救过来,幸存下来的患者,一定要尽快明确原因,如心梗,尽快把血管打通,有植入ICD的指征,要植入体内除颤器,会在一定程度上减少发生猝死的概率,提高存活率,这情况更迫切。这些情况都需要大家知晓的,到正规的医院去鉴别,专业的医生来作出决策就可以。"

语音时长02:28''

陈学智北京大学国际医院

2018/05/07收听(94924)

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