首都医科大学宣武医院
眼科
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眼底黄斑治疗是一种误区，黄斑并非是一种疾病，黄斑是每个人都有的组织，即每个人都拥有的眼底区域，它是日常感光的中央区域。简而言之，中心视力的维持需依靠黄斑。由于黄斑区可发生的疾病种类很多，所以一旦患者自觉有黄斑病变，需要先到正规医院进行检查，来明确黄斑疾病的原因，再进行相应的治疗。最常见的黄斑疾病为老年性黄斑疾病，是眼睛退化的表现。其治疗方法有很多，如药物、手术以及激光治疗等方法。
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"眼底黄斑区是视网膜视觉感受器细胞密度最高的部位，也是形成视觉最重要的区域，黄斑出现病变会导致严重的视力下降，根据黄斑病变的类型不同，治疗方式也不同，有以下几种情况：第一、是中心性浆液性脉络膜视网膜病变造成的，会引起黄斑区水肿，可以通过激光促进消退或者待其自愈；第二、是由于湿性黄斑变性造成的，是由于黄斑区出现新生血管，会引起反复的血管破裂与出血，导致黄斑水肿、黄斑出血，通常需要通过在眼内注射抗新生血管的药物，促进新生血管消退，例如康柏西普、阿柏西普等；第三、是由于黄斑裂孔，通常是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，从而拉扯、撕裂视网膜引起的，需要通过手术治疗。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/15收听(96610)
"黄斑部的疾病有很多种，比较常见的黄斑疾病是年龄相关性的黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、CVN、中浆等，每一种疾病的治疗方法都是不一样的，比如年龄相关性的黄斑病变如果是干性的，观察就可以，如果是湿性的，需要在眼球内注射特殊的药物来治疗，这种药物被称为抗VEGF药物。如果是黄斑裂孔或者黄斑前膜，病情比较严重，影响视力了就需要手术治疗，可以选择玻璃体切割手术。如果是中浆的患者，选择减轻水肿的药物治疗就可以，所以需要明确黄斑疾病的具体病因，再决定下一步的治疗方法。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/12/09收听(23129)
黄斑是人体眼睛的正常组织结构，位于视网膜，主要是让我们有清晰、精锐的视力功能。当黄斑发生病变时，就会出现视力明显的减退或者视物变形、辨色能力减退等症状。出现黄斑病变需要做详细的检查，比如眼底的OCT检查、视网膜血管造影检查，通过检查确定病变的性质、范围和程度。根据病变的情况，如果需要做球内注射，应该在球内注射抗新生血管生长因子的药物；如果适合做激光治疗，就需要做眼底的激光治疗，治疗的方法和方案应该通过详细检查后得到。
施爱群│中日友好医院
2020/04/27收听(14988)
"眼底的黄斑是一种正常的组织结构，人的精锐视功能，包括视力和辨色能力都是由黄斑区提供的。当黄斑发生病变的时候视力就会受到明显的影响，辨色能力也会发生障碍，所以平常说的黄斑病变是指黄斑区的组织结构发生病理性的改变。最常见的是我们平常说的老年黄斑变性，随着年龄的增加，有可能会发生老年性的黄斑病变，老年黄斑变性分为两种，一种是干性黄斑变性，主要是因为黄斑区退行性的变化，老化了出现功能障碍。另一种是湿性黄斑变性，这种病变会出现比较严重的视功能损伤，湿性黄斑变性是黄斑区出现新生血管的增长，这种新生血管生长会导致黄斑出血、黄斑水肿，严重的影响视功能。黄斑病变往往需要通过做眼底的详细检查，比如眼底OCT检查、眼底的视网膜和脉络膜血管造影检查，确定病变的部位和性质，然后制定治疗方案，现在主要的治疗方案有眼球内注入抗新生血管生长因子的药物，用这种药物来控制黄斑病变的进一步发展和恶化。"
2020/05/25收听(17858)
眼底黄斑病，由黄斑水肿、变性、出血、裂孔、黄斑后脱离等多种病变引起，应积极查找病因，对症治疗。... 王大虎│上海中医药大学附属龙华医院 2018/08/23播放(79288)
眼底黄斑病，由黄斑水肿、变性、出血、裂孔、黄斑后脱离等多种病变引起，应积极查找病因，对症治疗。...
王大虎│上海中医药大学附属龙华医院
2018/08/23播放(79288)
"眼底黄斑的疾病分为好多种，比如常见的有黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体黄斑的牵拉等，每一种疾病的治疗方法都是不一样的，所以需要确定是哪一类的黄斑疾病，再根据这个疾病进行更明确的指导。一般黄斑变性分两种：干性的黄斑变性，可以口服药物治疗，但是疗效甚微。另外一种是湿性的，也就是出血性的黄斑变性，一般通过眼球内注射药物治疗。其他的比如黄斑前膜、黄斑裂孔，对视力的影响比较大，可以选择手术治疗。"
2019/03/11收听(25401)
"眼底的黄斑是眼底视网膜组织的正常的区域，每个人都有黄斑区，但一般是黄斑的病变才属于眼科的疾病范畴，有些黄斑病变才需要治疗。一般黄斑病变主要是以黄斑区的水肿、新生血管或者变性萎缩为主，通常黄斑区的新生血管和水肿主要是以抗VEGF的药物或者激素、玻璃腔的注射为主。如果有明显的水肿或者明显的新生血管增殖，注射抗VEGF或者激素为首选方式。如果是干性的黄斑变性，通常没有太好的办法，可以吃叶黄素或者维生素C来进行一定的保守治疗。如果是发生了视网膜前的增殖膜或者玻璃体腔的积血，主要以玻璃体手术为主，通过玻璃体的切除手术将增殖膜剥除，将出血进行吸收才能完全的解决。"
齐林嵩│空军总医院
2019/09/27收听(19304)
"眼底黄斑通常是正常的组织结构，是不需要治疗的，只有黄斑部的病变也就是黄斑病变，才需要进行治疗。一般根据黄斑病变的类型，所采取的治疗手段也是不相一致的，如果是以黄斑水肿或者黄斑新生血管为主要表现的黄斑类疾病，主要还是以抗VEGF类药物的玻璃体腔注射为主，这个药物对于减轻黄斑水肿，抑制新生血管都有非常好的作用。如果是黄斑部的增殖膜或者有明显的出血，玻璃体积血，主要还是以玻璃体切除手术为主要的手术治疗方式，经过手术剥离增殖膜吸除出血，才能够解决这类的问题。如果是黄斑部的变性，甚至糖尿病性视网膜病变引起的黄斑病变，通常可能还需要眼底视网膜周边的激光，才能够帮助黄斑水肿或者黄斑变性的治疗。"
2019/08/27收听(99210)
眼底的黄斑病变，也就是老年性的黄斑变性，一般双眼先后发病，视力进行性损害，并且损害是不可逆的，年龄越高，患病率越增加。其病因不明，可能与黄斑长期接受光损伤、代谢及营养因素等有关。分两种类型，一种叫湿性的黄斑变性，一种叫干性的黄斑变性，干性的黄斑变性没有新生血管，起病慢，视力下降也慢，这样的患者可以口服安视博胶囊、叶黄素酯片或者扩血管的药物，可以减缓视力下降的速度，但不可能治愈。湿性的也就是出血，视力严重下降。这样的患者有几种治疗方法，目前最流行的是往玻璃体腔内注射雷珠单抗，或者用一种光动力学疗法，但需要注射维速达尔这种药物，并且这种治疗的药物都很贵，但是疗效比较好。
刘明│朝阳市第二医院
2018/12/24收听(75554)
眼底黄斑是视网膜的正常结构，为眼底重要结构，视物清楚主要依靠黄斑。眼底黄斑是中心视力的敏感区域... 刘小伟│北京协和医院 2021/08/05播放(55581)
眼底黄斑是视网膜的正常结构，为眼底重要结构，视物清楚主要依靠黄斑。眼底黄斑是中心视力的敏感区域...
刘小伟│北京协和医院
2021/08/05播放(55581)
视网膜较为关键的部位称为黄斑区，当外界光线经过角膜、晶状体、玻璃体到达眼底时，会聚焦在黄斑处并... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(70696)
视网膜较为关键的部位称为黄斑区，当外界光线经过角膜、晶状体、玻璃体到达眼底时，会聚焦在黄斑处并...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(70696)
"视网膜上最重要的标志有黄斑、视盘，黄斑部就是视网膜后极部，上、下血管弓之间的区域，临床上称之为黄斑。因为中央没有血管的凹陷区，富含叶黄素，所以外观看起来略微黄，而得名黄斑。黄斑可以分为凹部、中心小凹、中心凹、旁中心凹、中心凹周围区，这些区域又统称为中央区。黄斑中心小凹的部位是引起视力最敏锐的区域，黄斑中心凹的主要视细胞是视锥细胞，所以当出现黄斑病变、黄斑出血等黄斑部疾病时，则会引起中心的黑影、暗影，引起中心视力下降。"
张潇涵│宁德市医院
2021/07/19收听(95627)
"眼底黄斑属于正常的生理结构，各种病因导致的黄斑区病变称为黄斑疾病。对于这类疾病的治疗方法，根据不同的疾病，方法也是不一样的，常见的几种黄斑疾病包括以下几种：第一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变，这种情况属于一种自限性疾病，所以一般不需要特殊治疗，大约在半年到1年左右可以逐步恢复正常。第二、老年性黄斑变性，对于湿性的老年黄斑变性，可以眼内注射雷珠单抗注射液。第三、黄斑的囊样水肿，这种情况主要继发于各种黄斑的出血性疾病，比如糖尿病性视网膜病变，可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液，减轻黄斑水肿。第四、黄斑裂孔或者黄斑前膜，这类疾病通常需要手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(93355)
很多人误认为黄斑是一种疾病或者是一种较差的组织，其实是每个人均存在的重要的眼底组织，主要负责人... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2021/08/06播放(92505)
很多人误认为黄斑是一种疾病或者是一种较差的组织，其实是每个人均存在的重要的眼底组织，主要负责人...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2021/08/06播放(92505)
"黄斑病最常见的是老年黄斑变性，老年黄斑变性分为干性和湿性两种。干性黄斑变性，如果视力没有明显的变化往往只需要随诊观察，因为这个时期也没有特别有效的治疗办法。湿性黄斑变性是一种比较严重的、影响视力的病变，黄斑区出现了水肿、出血和新生血管生长。它的规范治疗目前主要是用抗新生血管生长因子眼球内注射，常规是每个月注射一次，连续注射三个月。根据病变的情况，病情的发生、发展，需要注射的时候可以根据情况继续注射。这种注药有的时候一个人可能需要很多次，甚至十次或者更多一些，目的主要是控制新生血管的生长，让已经生长的新生血管得到治愈的过程。"
2020/05/01收听(40550)
眼底黄斑变性可以通过药物治疗，例如口服、玻璃体腔内注射、激光以及手术等治疗方案，具体要看是何种疾病。在临床上比较常见的是年龄相关性黄斑变性，分为湿性和干性，湿性对视力影响比较大。针对黄斑区出血、水肿、渗出等疾病可以选择用药，例如在疾病早期可以用止血剂，在疾病后期可以用改善循环药物或者配合激素类药物。如果由炎症引起，可以考虑用抗生素类药物。当有增殖性改变时，可以在玻璃体腔内注射雷珠单抗、阿瓦斯汀等药物。如果黄斑区周围部有新生血管，可以考虑用激光治疗，黄斑前膜疾病等可以考虑手术治疗。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(23393)
眼底黄斑治疗方法，实际为黄斑病的治疗方法，并不是眼底黄斑治疗，正常组织无需治疗。黄斑病的治疗，... 于文贞│北京大学人民医院 2019/08/24播放(81526)
眼底黄斑治疗方法，实际为黄斑病的治疗方法，并不是眼底黄斑治疗，正常组织无需治疗。黄斑病的治疗，...
于文贞│北京大学人民医院
2019/08/24播放(81526)
眼底黄斑病目前最新的治疗方法是玻璃体腔注射药物，黄斑病包括一大类黄斑部疾病，最为常见的是老年性... 王卫│中日友好医院 2021/08/16播放(95445)
眼底黄斑病目前最新的治疗方法是玻璃体腔注射药物，黄斑病包括一大类黄斑部疾病，最为常见的是老年性...
王卫│中日友好医院
2021/08/16播放(95445)
"眼底黄斑的中医治疗，主要分成两个病症，大致如下：一、视瞻昏渺：即西医中的年龄相关性黄斑变性，其治疗可以分为以下几种：1、脾虚湿困：治法主要是健脾利湿，代表方是参苓白术散；2、阴虚火旺：治法主要是滋阴降火，代表方是生蒲黄汤；3、痰瘀互结：治法是化痰软坚、活血明目，代表方是化坚二陈丸；4、肝肾两虚：治法是补益肝肾，代表方是四物五子汤。二、视直如曲：即西医中的中心浆液性脉络膜视网病变。1、湿浊上泛：治法是利水化湿，代表方是三仁汤；2、肝经湿热：治法是疏肝解郁、清热化湿，代表方是丹栀逍遥散；3、肝肾不足：治法是滋补肝肾、活血明目，代表方是四物五子汤。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/07/20收听(45260)
"眼底黄斑疾病有多种，需要根据不同的疾病采取不同的治疗措施。对于中浆病，可以激光治疗渗漏点，而位于黄斑中心凹下的渗漏点，可以考虑光动力疗法亦即PDT。对于老年性黄斑变性萎缩型的，无特效药物和根本的措施预防。对于渗出型的老年性黄斑变性，主要目的是封闭脉络膜下新生血管（CNV），可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF（新生血管内皮生长因子）药物，每个月1次，连续注射3次，再观察。也可以在中心凹200微米以外的CNV采取氩激光封闭，对于中心凹下的CNV主要依靠PDT治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/26收听(50585)
武汉协和医院 姜发纲
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上海儿童医院 邸悦
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北京友谊医院 黄映湘
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