软骨炎是怎么治疗

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

软骨炎是怎么治疗

2023-09-04 16:16播放 :

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视频内容

软骨炎实际上是软骨的炎性疾病，最常见于是肋软骨炎。绝大多数都是无菌性非特异性的炎症反应，好发于中年女性，是一种自限性的疾病。软骨炎一般是对症治疗为主，疼就止疼，有其它症状，就相应地去对症处理。

可以采用物理疗法或者是药物疗法，物理治疗主要包括超声波、电刺激等疗法，药物治疗主要包括非甾体抗炎药物和阿片类止疼药物，也可以使用短时间、小剂量的糖皮质激素进行治疗。

疼痛明显、对症治疗效果不佳时，可对肿胀的软骨骨膜进行封闭治疗。对少数非手术治疗无效，不排除恶性病变的患者，应进行手术治疗，切除病变的肋软骨，达到彻底治愈的目的。常用的手术方法包括骨膜内切除内软骨和采用闭合性微创方法，对肿大的肋软骨骨膜行十字切开或者刺孔减压。

软骨炎怎么治疗

"软骨炎的治疗多以症状改善为主，具体治疗方法如下：1、药物治疗：可以适当配合营养神经的药物，如甲钴胺口服。也可以配合非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布、艾瑞昔布、依托度酸等口服。可以配合中成药，如祛风止痛丸、通络开痹片、仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊、大活络丸等口服，以通络止痛。可以适当配合使用阿法骨化醇或者硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖进行口服治疗。可以结合中药内服，如身痛逐瘀汤、壮筋养血汤、生血补髓汤等进行加减。2、物理治疗：可以结合针刺、微波、拔罐、红外线、中药透药治疗、中频脉冲电治疗等理疗方式进行治疗，也可以结合中药外用熏洗，如海桐皮汤、四肢损伤洗方。3、手术治疗：如保守效果不佳，必要时可以结合手术综合治疗。"

语音时长01:36''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/23收听(49083)

软骨炎怎么治疗

"软骨炎一般发生在肋软骨，称之为肋软骨炎，胸的肋软骨与肋骨交界处，非炎症性肿胀疼痛，一般是病毒感染等因素引起的内软骨或者与损伤有关系。大部分临床上的患者应该考虑与损伤有关系。主要是长时间一个姿势或者长时间反复扭转胸部会导致附着在内软骨上的纤维组织充血水肿，形成无菌性炎症，以致局部疼痛。对于治疗，如果是病毒感染治疗，需要积极进行抗病毒感染药物应用，包括更昔洛韦、阿昔洛韦等，但不是感染所导致的非特异性软骨炎，首先还是要注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，局部热敷，可以局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，必要时可以进行局部封闭治疗，大部分都能得到症状的减轻，避免局部受到压迫，避免局部外伤。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(63200)

软骨炎是怎么治疗

软骨炎的治疗只要根据病变的程度采用保守治疗或者手术治疗的方法。软骨炎的发生大多是由于局部受到反复的挤压、劳损引起局部软骨水肿，发生无菌性炎症导致局部的疼痛、肿胀，注意休息减少活动，局部可以适当的给予热敷，促进局部的血液循环。对于局部疼痛比较明显的，可以口服消炎镇痛的药物，比如尼美舒利分散片或者塞来昔布，可以口服舒筋活血的药物，促进炎症的吸收，比如舒筋活血片。对于局部疼痛特别强烈，也可以考虑通过局部封闭注射，如果通过上述保守治疗仍然不能缓解，也可以考虑通过手术切除部分病变的软骨。

语音时长01:07''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/29收听(43700)

软骨炎怎么治疗

"软骨炎药物治疗，主要是依靠各种激素类药物实现镇痛效果，但只能暂时性缓解疼痛症状，对于疾病治疗意义不大，更不可能对肋软骨炎实现根治。而且长期使用激素类药物治疗对人体产生诸多副作用，进一步影响机体免疫力，使疾病更加迁延难愈。采取手术治疗，是西医药物治疗无效的无奈之举，但软骨炎并非能够一切了事，手术切除一方面创伤大、风险高，对患者机体正气损伤极大；另一方面，手术后极易产生各种并发症，如各种肺炎、软骨组织坏死、脓肿等，更增加了治疗难度和患者的自身痛苦。中医治疗，认为该病形成有内外两大因素，在中医方面治疗因为表里不合，阴阳失调、筋骨失养，外因则是偶尔胸肋部闪挫。"

语音时长01:32''

马成海│青县人民医院

2018/05/14收听(43864)

软骨炎怎么治疗

"软骨炎症目前发病原因尚未完全明确，可以和免疫力降低及感染有关，也可能因长期的劳损引起。治疗上目前没有特异性方法，一般以增强免疫力、消炎止痛以及消除感染等方法。对症治疗是最主要的手段，如肋软骨炎多以局部理疗配合消炎止痛类软膏外用以及针灸或封闭治疗为主，有感染灶时可以针对性用一些抗生素来控制感染，程度较重时不排除手术治疗的可能。此外，该病需要平时注意姿势，避免过度劳累，可以做一些功能锻炼来改善症状，同时饮食上要清淡一些，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重炎症反应，定期复查。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/27收听(45354)

软骨炎怎么治疗

关于软骨炎的治疗，一般软骨炎在非特异性软骨炎的情况下，需要进行镇痛、活血、理疗，还可以对症应用一些活血化瘀、治疗疼痛的药物。如果是感染性软骨炎，需要进行抗感染治疗，同时针对药物的敏感性进行治疗。如果是死骨比较多，疼痛比较严重，持续不能缓解，就需要手术治疗镇痛。除了药物理疗，局部的封闭治疗也是一种疗法，非特异性的肋软骨炎一般镇痛的话，用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林、西乐葆、藤黄健骨丸，疼痛严重可以用弱阿片类的曲马多，仍然不能缓解的话，可以进行封闭注射。如果是肿胀、疼痛持续不缓解，或者是用敏感的药物治疗感染性肋软骨炎，始终是死骨比较多，也可以进行手术切除等手术治疗方法。

语音时长01:35''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/09/08收听(14096)

01:36

软骨炎是怎么引起的

软骨炎的病因有以下几个方面：

1、上呼吸道的病毒性的感染，很多软骨炎的患者，在症状...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2019/10/29播放(58224)

软骨炎是怎么引起的

"软骨炎的起病，一般分为内部原因和外部原因。其中内部原因，大多数都是营养不良导致软骨的发育受到一定的影响，或者是人体机能下降、免疫功能的改变，这样就可以引起软骨炎的发病。外部原因，我们最常见的就是外伤，或者是局部的外伤，都可以引起软骨炎的发病。最常见的就是局部的胸部外伤，可以引起肋软骨的软骨炎。另外病毒感染也可以引起软骨炎的发病。"

语音时长01:13''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/12收听(22586)

软骨炎是怎么引起的

软骨炎分为细菌感染引起的软骨炎和非特异性的软骨炎，细菌感染引起的软骨炎，大多是因为创伤或者是手术后的并发症。少数情况下血源性的感染也可能导致感染性的软骨炎，临床上更多见的是非特异性的软骨炎，它的发病原因并不明确，有可能与患者创伤、病毒感染、慢性劳损、自身免疫反应或者内分泌的失常等等都有一定的关系。不管是哪一种类型的软骨炎，在治疗时首先要找到引起炎症的具体原因，根据原因进行对症的治疗。比如感染性的软骨炎需要找到敏感的抗生素，而非特异性肋软骨炎大多可采用保守治疗，只有少数患者保守治疗无效时，采取手术治疗切除反复发病的软骨。

语音时长01:20''

李明辉│武汉市第五医院

2020/09/16收听(49692)

肋骨软骨炎怎么治疗

"在临床上，肋骨软骨炎分为两种类型：第一种类型是局部的无菌性炎症，主要就是由于长时间一个姿势或者长时间转动胸部所引起的。首先，一定要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长期伏案工作，避免趴着睡觉，同时也要避免反复的转动胸部，然后局部热敷。局部可以使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。另外一种肋骨软骨炎，主要就是由于化脓性细菌感染性疾病所导致的，比如局部的开放性外伤，手术的时候无菌操作不严格，或者周围的化脓性感染通过血液传播转移过来。这种疾病需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，如果局部有脓液形成，还需要切开引流。同时，要积极的加强优质蛋白质饮食，消炎镇痛药物对症处理。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/26收听(77517)

膝盖软骨炎如何治疗好

由于受到急性扭伤或慢性劳累、劳损，都可导致发生膝盖软骨炎的病症。出现这种病症后，首先会感觉膝关节部位疼痛，负重时疼痛加重，严重的膝盖软骨炎，会影响膝关节的屈伸活动。治疗上可采取保守治疗，减少活动，膝关节注意保暖，不要着凉，可给予局部外敷活血化瘀的膏药或进行理疗仪烤电、微波仪治疗，还可进行中、低频的电疗，在膝关节内注入玻璃酸钠，可营养软骨及化膜，从而缓解临床症状。如果经过治疗无效后，需采取手术治疗，通过关节镜进行微创治疗，进行软骨的修补或摘除。另需要注意，膝盖软骨血液循环较差，损伤后恢复时间较长，发生这种病症及时就诊并采取正确治疗，才能够尽快治愈这种病症。

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(31745)

软骨炎怎么治疗好得快

"当患者发生软骨炎的时候，治疗具体如下：1、药物治疗：注意休息的同时，一定要注意避免关节的负重，还要使用营养关节软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可以改善软骨细胞的代谢来缓解症状。还可以服用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、洛索洛芬钠片，这些药物可以消除软骨炎引起的无菌性炎症，较快的缓解酸胀、疼痛。2、理疗：热敷可以改善软骨炎区域的血液循环，加速炎症的消退和组织的愈合。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/14收听(56507)

胸骨软骨炎怎么治疗

"胸骨软骨炎，病人会表现为局部疼痛，在活动之后会导致症状的加重。治疗的办法包括一般治疗以及药物治疗，在平时注意不能劳累也不能负重，养成按时休息的习惯。另外，可以适当的进行体育运动和锻炼，增强体质。如果在疼痛的时候，可以选择局部热敷的方法，能够减轻病人不适的症状。另外，也可以口服止痛药应用，尼美舒利分散片或者是口服双氯灭痛片，也可以选择局部注射疗法，就是封闭治疗，应用盐酸利多卡因注射液在局部注射，也能够缓解病人疼痛的症状。注意休息，尤其是经常熬夜的病人，也会导致病情的加重。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/21收听(70614)

软骨炎有什么治疗方法

"软骨炎一般指骨软骨炎，也就是退行性骨关节炎或者称为骨关节病，是人体关节退变后产生的正常的理改变。但是如果出现了临床症状，也会出现病理性的改变。对于骨关节炎的治疗，一般采取的是阶梯治疗的方法，早期骨关节炎一般建议患者进行功能锻炼，如打太极拳、游泳、骑自行车，增强股四头肌肌力缓解关节炎退行性的改变，以及可以局部的进行理疗，患膝带护膝制动等。如果到了中期出现了关节内相应的软骨半月板的损伤，建议患者根据情况选择适当的治疗方式，可以口服消炎止痛的药物，如塞来昔布、美洛昔康等药物，还可以口服营养软骨的药物，如氨基葡萄糖类的药物，如果症状还是无法明显缓解，可以进行手术治疗，也可以选择微创的关节镜下手术治疗。对于比较严重的重度骨关节炎，一般建议行关节置换手术治疗。"

语音时长01:37''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/11/10收听(73010)

02:01

肋骨软骨炎的治疗

肋骨软骨炎可根据患者的病情，选择合适的治疗方法，具体包括：

1、对症治疗：症状较重...

赵东│银川市第一人民医院

2019/06/06播放(53872)

软骨炎的症状及治疗

"软骨炎一般都发生在肋软骨，所以又称为肋软骨炎。它是胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性肿胀、疼痛，一般是由病毒感染因素引起,也有可能与损伤有关。大量临床实践证实,肋软骨炎患者都是胸椎棘突旁（特别是小关节和棘突附着的多裂肌、回旋肌）软组织，或肩胛骨背面三角肌软组织损害性疼痛向前传导所致。发病有急有缓，急性者可以骤然发病，感觉到胸部刺痛、跳痛或者酸痛。隐袭者发病缓慢，在不知不觉中,使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射到肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或者侧卧时疼痛缓解。深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸或者劳累之后疼痛加重。一般要端正身体姿势、积极进行抗病毒药物治疗、加强保暖、避免受凉、局部热敷，可以口服一些消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠，必要时可以进行局部封闭治疗。"

语音时长01:31''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(60055)

喉软骨炎怎么治疗

"喉软骨炎主要是喉部软骨骨膜炎，是喉部软骨膜的无菌性炎症。喉部由很多软骨所组成，无论何种因素的刺激，都可以引起喉部软骨膜炎的发生。由于喉部软骨膜炎症是无菌性炎症，一般不需要用抗菌素进行治疗，以对症用药为主。如发生在浅表的喉部软骨膜，如甲状软骨膜炎，可在疼痛的局部进行热敷等物理治疗，如通过物理治疗无效，或者疼痛比较严重，需要服用非甾体消炎药进行治疗。具体情况，需要到耳鼻咽喉科-头颈外科就诊，明确诊断以后，在医生指导下进行治疗。"

语音时长01:09''

李俊义│济南市人民医院

2019/05/31收听(54543)

01:50

髌骨软骨炎怎么治疗

髌骨软骨炎一般要通过综合治疗方法才能够减轻症状，避免软骨进一步退变。髌骨软骨炎主要是年轻人出现...

纪泉│北京医院

2023/05/28播放(82952)

软骨炎的症状及治疗

软骨炎一般有肋软骨炎、耳软骨炎以及鼻软骨炎和膝软骨炎，这种情况一般会有肿胀、疼痛。症状会有局部的刺激，有隆起，有的形成一个包块，特别是像非特异性的肋软骨炎，在2-4肋骨最常见，特别是第2肋骨，女性会发现局部有包块，然后疼痛。像肋软骨炎可能还有咳嗽以及活动时加重的情况，其他的软骨炎或者肋软骨炎有可能是和细菌感染有关系，除了疼痛、肿胀以外，有可能有死骨或者破坏。治疗的话，一般非特异性肋软骨炎需要注意进行镇痛、活血化瘀，应用理疗、康复训练等手段，因为肋软骨炎有一定的自愈倾向，而非特异性软骨炎经过这些保守治疗以后，一般能够缓解。如果是感染性的软骨炎，需要抗感染治疗，疼痛严重不缓解或者有感染死骨的软骨炎，在不能用保守治疗缓解时，可以考虑手术切除。

语音时长01:40''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/09/08收听(68917)

胸口软骨炎怎么治疗

"胸口的软骨炎考虑是肋软骨炎，在青年人中发生的比较多并且女性多于男性，主要的症状是局部疼痛，尤其是活动之后，会导致症状的加重。轻度的病人可以通过保守的治疗方法，进行局部的热敷或者按摩都能够减轻病人的不适；必要时也可以口服止痛药物，应用非甾体抗炎药，口服尼美舒利分散片或者双氯灭痛，也可以口服氨酚待因片。在治疗期间应该注意预防药物不良反应，因为止痛的药物都容易刺激胃肠道，而表现为恶心以及呕吐；或者选择局部封闭治疗的方法在痛点的部位注射盐酸利多卡因注射液倍，配合醋酸曲安奈德也能够明显缓解病人疼痛和不适的症状。另外注意不能负重以及劳累，保持生活规律。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/15收听(87148)

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