通常外痔不出血，只有内痔才会出血。外痔分为四种类型，包括静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔、炎性外痔，其中血栓性外痔会出现皮内出血，即皮下血管出血。血液淤积在皮下形成保护性反应的包膜，长期机化可形成血栓，通常外痔出血无法观察到，主要临床表现为肛门周围瘙痒、肛周异物感、肛门坠胀、疼痛、潮湿。平时注意保持良好生活习惯，进食清淡、易消化的食物，注意保持大便通畅，多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜以及水果，避免油炸、油腻、刺激、辛辣等容易上火食物。

患者出现外痔血栓、肿痛、炎性、疼痛、肛门异物感时建议及时就诊，进行肛门指诊以及肛门镜检查，明确疼痛或水肿或坠胀原因，注意与肛门周围脓肿、内痔脱出出血、肛裂形成的哨兵痔进行鉴别。因为痔疮根据位置不同分为内痔、外痔和混合痔，发生在齿状线以上称为内痔，齿状线以下肛管皮肤称为外痔。同一方位跨过齿状线既有内痔又有外痔称为混合痔，内痔主要症状是大便出血和肛门肿物脱出，外痔主要症状是疼痛、肛门潮湿、瘙痒、异物感。外痔如果没有形成血栓、发生溃破一般不会有出血症状。总之，无论是内痔还是外痔在出现症状以后需要积极进行对症治疗，以药物保守治疗为主，但药物治疗后需要注意多饮水、食用蔬菜，避免辛辣食物、熬夜、饮酒，保持排便顺畅。