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简介:白克运,山东中医药大学附属医院,主任医师,教授,医学硕士,硕士研究生导师。主要擅长混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛管直肠息肉、结直肠肿瘤、老年习惯性便秘、出口梗阻性便秘、结直肠炎、肛管炎、直肠脱垂、肛管直肠损伤、结直肠异物、肛周湿疹等肛肠疾病。作为科室负责人,积极带领科室人员提高医疗质量,改善服务态度,开展新技术、新项目。工作中对病人态度和蔼,耐心细致解答病人疑问,治疗疾病疗效显著,获患者极高评价。各项检查操作轻柔消除了患者惧怕肛肠科专科检查的心理。熟练运用方药,手术操作细致。对肛肠科常见病、多发病如混合痔、肛裂、肛瘘等能运用中医中西医结合的方法进行诊治,手术治疗采用小切口并结合术后仔细换药以减轻病人的疼痛,缩短住院天数,达到尽量不影响病人肛门外形及功能的目的。临床中采用现代医学的诊断技术和治疗方法对肛肠科疑难重症如出口梗阻型便秘、高位复杂性肛瘘、环形混合痔、肛管直肠癌等进行深入研究并疗效显著,从病人自身生理及病理的结合判断引起便秘的直肠前突及直肠粘膜内脱垂的保守及外科手术治疗时机。针对肠道肿瘤患者术后恢复制定个性化的中医诊治方案,采用中医、中西医结合的有效方法治疗肠道炎症性疾病,熟练操作电子结肠镜并肠镜下的各项治疗。兼任中华中医药学会外科分会常务委员、中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事、中国中西医结 合学会大肠肛门病专业委员会委员、山东中西医结合学会肛肠分会委员、济南市医疗事故技术鉴定专家库成员、医疗保障评审专家、国家中医类别医师资格考试命审题专家、主监考。
擅长:混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛管直肠息肉、结直肠肿瘤、老年习惯性便秘、出口梗阻性便秘、结直肠炎、肛管炎、直肠脱垂、肛管直肠损伤、结直肠异物、肛周湿疹等肛肠疾病。
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白克运医生的科普内容
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外痔肿痛怎么消除
当患者出现炎性外痔以及血栓性外痔时,可出现疼痛,因为局部血液循环回流受阻,导致痔疮出现局部组织充血、水肿引起 疼痛,治疗方法如下:
1、口服消肿药物:即改善静脉循环药物,如地奥司明;
2、应用栓剂、药膏:进行局部或肛内治疗,如痔疮膏、痔疮栓,含有人工麝香和冰片具有消肿止痛作用;
3、温盐水坐浴:加速痔核内血液循环,有助于消肿;
4、注意饮食:多食用蔬菜、水果等粗纤维食物,避免进食辛辣刺激性食物,保持大便软化和通畅,有助于镇痛消肿;
5、手术治疗:如果药物和生活饮食调理难以有效改善外痔引起的的肛门肿胀,需要在医生指导下采取必要手术治疗。通过手术方式可以直接将外痔切除,剥离血栓外痔、曲张静脉丛,可有效改善疾病对身体影响。但术后需要卧床静养,避免过度活动以免引起伤口感染不利于伤口愈合。
6.43万
467
12月28
肛裂手术能彻底好吗
肛裂通过手术可以根治,是唯一治愈肛裂的办法,患者需要及时到医院进行手术治疗,获得良好治疗效果,越早治疗效果越好,复发几率更小。患者平时需要调整心情,避免过于焦虑,心情压抑烦闷可对治疗效果造成不良影响,需要保持心情舒畅。患者术后需要注意事项如下:
1、多休息、保持大便顺畅,多食用新鲜蔬菜和水果等有利于排便的食物,避免剧烈活动、进食垃圾食品,对患者伤口恢复有利;
2、避免久坐、久站,注意劳逸结合,有良好睡眠时间,尽量避免熬夜;
3、多进食粗纤维食物刺激胃肠蠕动,有利于排便,还可以进食生梨、甘蔗、香蕉等利于排便食物。平时需要避免少食用海鲜,因为容易导致过敏,对患者伤口存在不利影响,避免进食辛辣食品。
总之,生活饮食护理良好,患者伤口恢复后病情可得到治愈。
6.32万
47
12月05
肛瘘手术需要住院几天
住院具体天数需要根据自身伤口复杂程度、患者具体情况决定,通常低位肛瘘需要住院7-10天。但如果肛瘘位置较复杂可能需要相应延长住院时间,所延长时间应根据患者具体情况住3-4周,甚至需要分期手术,第二次住院时间需要更长时间。肛瘘分为低位和高位,低位肛瘘对于肛门括约功能伤害较小,术后恢复较快,如果患者体质好,住院7-10天可以出院。
高位复杂肛瘘由于需要切开或切开结合挂线,可能对肛门括约功能存在一定影响,住院时间长,需要半个月或20天进行观察,处理局部创口。尤其挂线时,例如橡皮筋需要观察脱落时间,以及所挂橡皮筋的松紧程度,如果所挂橡皮筋变松没有切割力则需要进行紧线治疗。因此高位复杂肛瘘住院时间较长,有利于病情恢复,患者出院以后需要定期根据医生要求,3天或1周到医院进行复查,复查目的是观察创面愈合过程中有无桥形愈合、有无肉芽组织过度增生、创面引流是否通畅。只有医生观察创面以后才能判断愈合是否顺利,防止以后需要进行二次手术或创面愈合时间过久,甚至不能愈合情况出现。
10.01万
422
12月01
肛裂几天能长好
新鲜肛裂如果得到及时治疗或及时用药,创面可能在7-10天暂时愈合,具体愈合时间根据个体和年龄决定。如果度过新鲜肛裂阶段成为陈旧性肛裂,则需要进一步手术治疗。年轻患者无基础疾病情况下,通过手术通常2-3周可以愈合,老年人治愈时间相对延,一般需要3-4周。如果身体存在糖尿病,血糖控制不佳情况下,肛裂愈合时间可能有所延长。
建议肛裂患者应该积极治疗,可以使用重组人表皮生长因子等,促进肛裂裂口生长愈合,同时注意保持大便通畅,不能因为干硬粪便反复刺激肛管引起肛裂症状加重。如果肛裂在肛门处完全愈合后,需再到医院复查,观察裂口愈合是否牢固,是否由于大便干容易反复引起肛裂。患者需要保持健康的饮食习惯,平时饮食清淡,食用蔬菜、水果,避免进食辛辣刺激食物,戒烟酒,恢复期间需要避免性行为。
8.23万
244
11月20
外痔小肉团怎么消除
外痔临床分四种类型,部分外痔如结蹄组织性外痔、静脉曲张性外痔可能表现为小肉团,当患者排便增加腹压时,可感觉肛门口存在小疙瘩,称为静脉曲张性外痔。肛门周围不增加腹压时存在疙瘩,皮肤无症状,称为赘皮、团块。患者可使用中药、温盐水坐浴,避免肉团或赘皮发炎、水肿,进一步加重甚至引起疼痛、瘙痒症状。除水洗坐浴以外还可在肛门周围皮肤涂抹药膏,如马应龙痔疮膏或肛泰软膏,使局部血液循环顺畅、清热解毒,避免肿块变大或赘皮增生。
如果长时间用药都无法消除外痔,可以采取手术方式切除达到彻底治疗。手术较为简单,直接在麻醉状态下将多余皮肤切除即可,但需要保留正常皮肤条,避免将整个肛周皮肤完全切除,导致肛门狭窄。静脉曲张性外痔可以进行皮下曲张静脉血管剥离,切除多余皮肤,消除肛门周围肉团或小皮赘。通常手术切除不主张进行缝合,通过坐浴、换药缓慢形成瘢痕即可。
5.96万
181
11月14
肛瘘加痔疮手术成功率
临床肛瘘和痔疮可以同时手术,手术成功率较高,但与医者技术密切相关,整体原则是不影响肛门括约功能、不使局部瘢痕生成过多。目前技术较为成熟,手术治愈率较高,临床效果相对较好,患者不必过于担心,但手术可能遗留并发症。肛瘘由肛门腺体感染发展而来,大部分肛周感染以后生成脓肿、破溃形成肛瘘。肛瘘和痔疮属于两种疾病,肛瘘治疗目的是切除瘘管,治疗比痔疮复杂,一旦确诊肛瘘以后需要手术治疗。
痔疮如果没有症状表现,不出现便血、不脱出或症状较轻,可以进行保守治疗,但出现反复便血和脱出时,在进行肛瘘手术时可以将痔疮同时切除。手术时肛瘘和痔疮治疗需要分清轻重主次,一般需要两者同时兼顾,且不引起肛门狭窄和瘢痕过多,同时需要防止肛门湿疹,综合平衡设计才能避免术后引起严重合并症。
5.29万
311
10月28
肛瘘手术后可以走路吗
肛瘘手术以后当天需要卧床休息,第2天可以下床活动、走路,但肛瘘术后早期应避免多走动,以卧床休息为主。因为早期过多行走可摩擦到手术刀口,导致切口出血、疼痛,对刀口愈合造成一定影响。因此肛瘘手术以后需要适当活动,促进手术创面坏死组织的引流和排出,避免分泌物附着在创面,同时保持手术创面引流通畅。术后1周患者可以适当增加运动量,适当活动可以加速局部血液循环,促进肛瘘手术切口内的肉芽生长,加速切口愈合。同时可以加速肠道蠕动,防止患者术后形成便秘或大便干燥等症状。
肛瘘手术切口完全愈合后不影响正常行走,但需要防止剧烈运动,如跑步、打羽毛,通常手术刀口愈合后1-2个月再进行此类活动。肛瘘手术以后1个月可基本愈合,愈合以后可以恢复正常工作和生活,术后3个月内应该禁止骑自行车等剧烈运动,因为新鲜愈合的刀口组织较脆弱,骑车摩擦可导致局部破损感染。因此肛瘘术后患者早期应该避免多走路,后期应该避免剧烈运动。
6.40万
439
10月26
血栓性外痔手术痛苦吗
血栓性外痔手术是否痛苦、痛苦程度取决于手术者水平、患者对疼痛的耐受程度,即疼痛阈值。血栓性外痔是生长在肛门口皮下的圆形肿物,颜色紫暗,有时水肿疼痛较严重,且为持续疼痛影响工作和学习,如果体积较大,不进行手术的患者疼痛不会缓解。
血栓性外痔需要进行手术治疗,血栓大小不一,小血栓可以不考虑手术,通过口服药物消散吸收,但大部分情况血栓外痔特别是血栓较大需要手术治疗。血栓外痔手术时间较短,局部麻醉即可,甚至可以在门诊完成手术,剥离多余赘皮、皮下血栓即可,手术时间大约10分钟。
10.16万
150
10月15
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