甲硝唑治疗尿路感染吗_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

甲硝唑治疗尿路感染吗

2021-06-18 14:34播放 :

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视频内容

甲硝唑不属于常规治疗尿路感染的药物。甲硝唑又称灭滴灵，主要治疗厌氧菌感染及滴虫导致的感染，而大部分尿路感染可能常见细菌感染，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌与变形杆菌等，均不是甲硝唑擅长或能够覆盖的领域，所以甲硝唑并非治疗尿路感染首选抗生素。

甲硝唑只适用于与滴虫感染有关的尿路感染，滴虫又称为阴道毛滴虫，与性接触传播有关，造成尿路感染除尿频、尿急、尿痛之外，患者尿道外口有强烈瘙痒感。治疗尿路感染时，应根据指南进行治疗，一线用药为喹诺酮类。如果患者喹诺酮类不适应，可以选用头孢类药物治疗，而甲硝唑只适用于特殊病原体感染造成的尿路感染。每一种抗生素都有自己适应的疾病或致病菌，应根据具体情况进行综合判断。

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甲硝唑治疗尿路感染有效果吗

"甲硝唑对于普通尿路感染，没有明显的治疗效果，但是对于滴虫或者厌氧菌引起的尿路感染，有一定的治疗作用。甲硝唑除了用于抗滴虫和阿米巴原虫以外，主要是广泛应用于抗厌氧菌感染，对于需氧菌或者兼性需氧菌治疗效果不佳。厌氧菌主要包括拟杆菌属、梭形杆菌属、梭状芽孢杆菌属、部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌。因此，甲硝唑主要应用于上述厌氧菌引起的系统或者局部感染，比如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤软组织、骨和关节部位的厌氧菌感染。对于败血症、心内膜炎、脑膜炎感染，以及使用抗生素引起的结肠炎也有效果。尿路感染绝大多数是由需氧菌感染引起，所以可以使用甲硝唑的升级产品，比如替硝唑或者奥硝唑，升级产品对于抗菌谱明显增加，可以覆盖到泌尿系统的常见感染菌。"

语音时长01:30''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/26收听(75238)

甲硝唑治疗尿路感染有效果吗

"甲硝唑治疗尿路感染效果不理想，尿路感染的常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%，还有为克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属等，5%-15%的尿路感染由革兰氏阳性细菌引起，主要是肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。其他病原体感染有腺病毒、结核分枝杆菌、衣原体和真菌，尽管有这么多类型的细菌，但都属于需氧菌或兼性需氧菌，而甲硝唑为硝基咪唑类药物，具有抗厌氧菌的作用，故被列为抗厌氧菌的基础药物，广泛用于厌氧菌感染的治疗，对需氧菌或兼性需氧菌无效。"

语音时长01:18''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2021/02/18收听(56881)

甲硝唑治尿路感染吗

甲硝唑可以治疗尿路感染，甲硝唑具有抗厌氧菌的功效，因此可用于大肠杆菌、梭形芽孢杆菌感染引起的尿道炎，还可以治疗滴虫感染引起的滴虫性尿道炎。甲硝唑属于处方药物，患者需要先到正规医院泌尿外科就诊，进行尿常规分析、尿液细菌培养等检查，根据检查结果结合患者的症状然后进行相对应的治疗即可。治疗周期一般为7-10天左右，在应用甲硝唑期间，患者要避免吃辛辣、刺激性食物，不要饮酒、吸烟，防止对药物功效造成影响。另外，甲硝唑有一定的副作用，可导致患者出现发热、皮疹等情况，还可导致患者出现肝肾功能异常的情况，因此服用该药物时一定要小心谨慎。

语音时长01:44''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/23收听(45840)

甲硝唑对尿路感染有效果吗

一般不首选甲硝唑用于尿路感染治疗，因为尿路感染大部分是由大肠杆菌，金黄色葡萄球菌等常见尿路感染...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/15播放(61294)

尿路感染吃甲硝唑管用吗

蔡林│北京大学第一医院

2021/07/26播放(66170)

女性尿路感染可以吃甲硝唑片吗

"女性的尿路感染，不选择甲硝唑来作为首选的药物进行抗感染治疗。甲硝唑可以应用于滴虫的治疗，也可以应用于氧菌的治疗。但尿路感染常常是由于革兰氏阴性杆菌所致，其次可见于支原体、衣原体、或者淋球菌等病原菌所致。所以建议采用氟喹诺酮类抗生素，或者选择头孢类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星、环丙沙星、头孢克肟或者头孢呋辛酯片等药物，来进行治疗。如果确诊存在有滴虫感染，或者存在有厌氧菌的感染，则可以选择甲硝唑片来进行治疗，但是不作为常规首选的药物来进行治疗。建议到医院进行清洁中段尿的培养检查，来明确具体的病原菌，针对性地选择用药处理。必要时做药物敏感试验，以免存在有细菌耐药的情况。而使用常规药物治疗无效、同时在治疗的期间，需要适当多饮水、多排尿，来尽早的使的尿路感染尽快康复。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/27收听(22564)

尿路感染好治疗吗

"尿路感染一般是比较容易治疗的，尿路感染也分为轻度的尿路感染和重度的尿路感染。轻度的尿路感染指的是单纯性的尿路感染，也指的是下尿路感染，也就是没有合并其他疾病的尿路感染，其中比较常见的感染包括急性膀胱炎，它的常见临床症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。当然确诊为是急性膀胱炎时，建议可以服用头孢类的消炎药，或者喹诺酮类的消炎药进行治疗。严重的尿路感染会导致患者出现发烧、腰痛等全身临床症状，当确诊为是严重的尿路感染，建议可以静脉输入广谱消炎药进行治疗，比如头孢孟多、头孢唑肟等药物。"

语音时长01:20''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/18收听(28211)

下尿路感染怎么治疗

下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎，治疗方法如下：

1、单剂量疗法：用药方法简便，但复发...

倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/14播放(50389)

尿路感染如何治疗最好

尿路感染治疗最好的方法就是，针对感染的细菌进行专门的治疗，即对病因进行治疗。治疗的前提是，必须行中段尿液培养加药物敏感实验检查。中段尿液培养可以提示是什么细菌感染尿路，药物敏感实验可以选出敏感的抗生素，即细菌对什么药物最敏感。治疗方法是选取敏感抗生素静脉输注治疗，通常治疗周期为一周。治疗后再复查尿液常规及尿液培养，了解是否根治。治疗期间应注意规律作息，避免熬夜、劳累或重体力活动。治疗期间要保持一定的饮水量，通常饮水量在1000-1500ml左右。且饮食上要注意禁忌烟酒，并且保持清淡饮食，禁忌辛辣、刺激饮食。如急性期合并发热的患者，建议住院治疗。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/10收听(61693)

尿路感染需要如何治疗

"尿路感染实际是细菌侵入到泌尿系统造成了膀胱或者是肾盂两个部位，其中某一个部位或是同时出现了炎症反应。这种问题的治疗本质上是要清除、杀灭细菌，需要选择抗生素。如果通过患者的症状和检查判断患者是上尿路感染，也就是肾盂肾炎，抗生素使用的时间一般需要两周左右。如果患者是下尿路感染，也就是膀胱炎，用药疗程一般三天左右。经过正规公立医院肾内科的专业治疗，尿路感染患者大多数都能够得到满意的疗效，并且能够康愈。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/05/03收听(40422)

怎么治疗尿路感染

尿路感染是临床上常见的疾病，分为以下几种情况：
1、患者初次发病，且为单纯的尿路感染，...

周玉石│河南省直第三人民医院

2019/12/16播放(73454)

尿路感染怎么治疗

尿路感染治疗包括：

1、病因治疗：针对引起尿路感染的病原体，进行针对性杀灭，在医生...

赵宇亮│四川大学华西医院

2018/07/11播放(87756)

尿路感染的治疗

"尿路感染的治疗，首先要做尿常规的检查来看。尿常规检查的白细胞数量会增多，一般大于5个每高倍镜视野。尿路感染还有一定的症状。女性患者很容易引起尿路感染，最典型的症状就是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，有时候还有尿不尽的情况，尿道口会有灼热，排尿终末有时候还会有肉眼血尿。对于尿路感染的治疗，临床上首选抗生素，喹诺酮类的药物是最常用的，左氧氟沙星可以用3天，平时一定要多饮水，多排尿，每天尿量保持在2000ml以上。饮食上要注意少吃辛辣刺激性的食物，平时还要注意会阴部的卫生，要经常清洗会阴部。"

语音时长01:09''

王建│锦州市中心医院

2018/09/09收听(98896)

下尿路感染怎么治疗

"下尿路感染主要是由于致病微生物，侵入膀胱或者是尿道而引起，因此在治疗上主要针对引起下尿路感染的一些病原体进行治疗，可以使用抗菌药物、调节生活方式、使用对症药物，寻找病因等方法，具体如下:1、抗菌药物：常见的药物比如头孢菌素类、喹诺酮类或者是磷霉素类药物等。2、调节生活方式：在下尿路感染的治疗期间，需要大量的饮水，多休息，加强营养，不要喝酒和吃一些辛辣刺激的饮食。3、使用对症药物：如果下尿路感染引起患者出现明显的尿频、尿急、尿痛和排尿困难等症状，可以在应用抗菌药物治疗的同时，辅助使用对症治疗的药物。4、寻找病因：如果是反复发作的泌尿系统感染，需要检查是不是有诱发下尿路感染的病因，比如泌尿系统的结石、梗阻或者是畸形等。"

语音时长01:26''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/31收听(75528)

尿路感染怎么治疗？

尿路感染是尿里边感染了细菌，最常见的是大肠杆菌。大肠杆菌是种肠道菌群，通过移行，移行到尿路，所以会引起感染。针对尿路感染，最主要的是抗生素治疗，抗生素主要针对革兰氏阴性杆菌，革兰氏阴性杆菌常用左氧氟沙星、喹诺酮类、三代头孢治疗，反复发作的疾病可以考虑中医中药治疗，中成药或者辨证的用中药汤剂治疗，效果也比较好。具体用药由临床医生面诊决定。

语音时长00:46''

徐建龙│中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(38914)

尿路感染需要如何治疗

"首先，要明确病原菌，就是什么细菌引起的，进一步要评估病人有没有复杂因素，最常见的是结石、下尿路梗阻。男性最常见的是前列腺增生、膀胱排尿增多，如果有这种情况要做出相应的处理。如果没有，要根据是上尿路感染还是下尿路感染确定进一步的治疗方案。如果是上尿路感染，要正规治疗2周，需要静脉输液，可以等体温正常三天后改为口服敏感抗生素继续治疗，疗程2周。下尿路感染就是膀胱炎，可以选择单日疗法、3日疗法或者7日疗法，复查尿常规，必要时复查尿培养。"

语音时长01:08''

郭玉强│聊城市第二人民医院

2017/12/01收听(26776)

尿路感染怎么治疗？

"首先说尿路感染的治疗的目标，其目标是以最小的副作用，最少的细菌耐药，最低廉的费用，来获得最佳的治疗效果。同时也为预防或治疗败血症，减轻全身或局部症状，清除隐藏在生殖道和肠道内的病原体，预防远期后遗症。治疗尿感的常用抗菌药物有磺胺类、β-内酰胺类、氨基糖甙类以及喹诺酮类。选择抗菌药物需考虑以下几个问题。首先，选用对致病菌敏感的药物；其次，抗菌药物在尿和肾脏中的浓度要高；最后，应该选择肾毒性小的抗菌药物。对于首次发作的急性尿感的处理，比如说急性膀胱炎有以下几个疗法，首先是单剂抗菌疗法，其次是三天抗菌疗法；对于急性肾盂肾炎来讲，中度严重程度的肾盂肾炎，可以口服抗生素两周，常用的抗生素包括甲氧苄啶、磺胺甲恶唑、新一代的喹诺酮类、阿莫西林等等，常用的是两周疗法。对于症状严重的肾盂肾炎，宜采用肌肉或者静脉给予抗生素，比如氨苄西林、头孢噻肟等，该类药物应用可于病情好转退热后继续应用静脉或肌肉抗生素3天，后改用口服抗生素，完成两周疗程。"

语音时长02:06''

张敬锋│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(33019)

尿路感染如何治疗

尿路感染依据感染部位分为上尿路感染、下尿路感染，以抗感染治疗为主，根据尿路培养和药敏试验，选择...

倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/14播放(97850)

尿路感染的治疗

尿路感染是病原体侵犯泌尿系统的任何部位所造成的炎症性疾病。泌尿系统的结石、梗阻、畸形以及器械检...

马晓涛│银川市第一人民医院

2019/04/28播放(98545)

上尿路感染怎么治疗

"上尿路感染可以选择药物治疗，比如口服诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星，头孢类药物比如头孢克洛、头孢尼西、头孢呋辛，用药3-7天左右就可以有效的治疗尿路感染。治疗期间要注意多喝水，多排尿，每天的饮水量保持在1500-2000ml左右，加速尿液中细菌的排出，可以口服碳酸氢钠或枸橼酸铋钾碱化尿液。平时注意个人卫生情况，勤换洗内裤，洗过的内裤放在太阳下暴晒杀菌，平时要注意休息，避免吃辛辣、刺激性食物，多吃富含水分多的水果、蔬菜，出现尿路感染的患者要尽早治疗，避免引起膀胱炎、盆腔炎。"

语音时长01:10''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(29729)

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