华中科技大学同济医学院附属协和医院
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下咽癌通常由耳鼻喉科医生通过电子鼻咽喉镜检查确诊。电子鼻咽喉镜通常从鼻腔进入，经鼻腔、鼻咽、口咽，到达下咽及喉部，下咽区域与喉部区域属同一水平面的前后。在行鼻咽喉镜同时，可发现下咽部及喉部的新生物，达到临床诊断的目的。
在看到存在新生物时，可通过电子鼻咽喉镜检查切除部分肿瘤进行活检，方可确诊下咽癌。
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"如果患者下咽部的病变特别明显，在做喉镜检查时，能够确切的发现患者下咽部有异常的情况。但是不管是什么情况都不能直接的来断定患者出现了下咽癌，都需要通过取病理，最终病理结果回报才是金标准。有时可能会根据临床经验考虑是下咽癌，同时需要完善一些相关的检查，比如喉部的增强CT或者增强核磁，这样相对来说判断会更加准确，但是依然取病理才是最靠谱的情况。如果患者确实得了下咽癌，常常考虑是与患者遗传因素有关，或者是大量的吸烟、饮酒。发现之后一定要积极的治疗，但是下咽癌相对来说五年生存率是比较低的。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/19收听(93831)
下咽癌是喉部较特殊肿瘤，下咽部位较隐匿，解剖结构分成梨状窝、咽喉壁、环后区。而 吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/07/26播放(53568)
吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/07/26播放(53568)
"下咽在解剖结构上还叫做喉咽，与患者的喉部是相连的，上面起自于舌根的水平面，下端为会厌到第6颈椎的连线，如果用喉镜检查是能够发现患者下咽里面长没长东西，是否是下咽癌还需要依靠取病理明确诊断。病理是诊断一切疾病的金标准，下咽里面如果长了东西，建议积极的取病理，如果是良性的肿物可以手术，如果确诊为下咽癌除了手术之外，还需要配合放疗、化疗，能够有效的减少患者癌症复发的几率。在出院之后，患者一定要定期的回到医院复查，明确术区恢复的情况。"
2019/11/09收听(21225)
"鼻咽喉镜所能检查的项目，也即鼻咽喉镜所进入的路径，经前鼻孔进入鼻腔通道，顺延鼻咽部直达食道入口上段。可以检查的东西包括通路之间所能观察的任何部位，比如鼻甲、鼻前庭区、鼻中隔以及鼻窦的窦口、腺样体以及下咽部的扁桃体和舌根部、梨状隐窝、会厌谷以及会厌部、声带、室带以及喉室的症状，可以做一些肿物的活检术以及异物的取出术。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/10收听(48701)
患者咽喉不适、异物感或偶有咯血，于医院就诊，建议患者行纤维电子喉镜检查，通过电子喉镜检查，可深... 韩春│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/01播放(88751)
患者咽喉不适、异物感或偶有咯血，于医院就诊，建议患者行纤维电子喉镜检查，通过电子喉镜检查，可深...
韩春│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/01播放(88751)
下咽癌患者通常会出现吞咽梗阻或咽喉部疼痛症状，需前往医院耳鼻喉科就诊，行喉镜、食管镜、胃镜检查... 黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/18播放(52590)
下咽癌患者通常会出现吞咽梗阻或咽喉部疼痛症状，需前往医院耳鼻喉科就诊，行喉镜、食管镜、胃镜检查...
黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/18播放(52590)
鼻咽喉镜检查是耳鼻喉科的常规检查，检查注意事项如下：1、患者做鼻咽喉镜检查之前尽量空腹，因为做这个检查的时候部分患者有恶心甚至呕吐的表现，如果是空腹做，恶心、呕吐会减轻很多。2、做检查的时候局部要应用麻药，比如达克罗宁胶浆、地卡因，患者用麻药过程中注意有没有过敏的情况，患者用麻药之后注意观察有没有心悸、心慌、浑身刺痒，有没有咽喉部的不适感，包括呼吸困难。3、做电子纤维喉镜的时候病人会有疼痛、不舒服，但是，一般都在可耐受范围之内，所以，病人做这个检查的时候尽量克服心理恐惧感，保持稳定的情绪，配合医生。4、做完纤维喉镜之后在2-3个小时之内尽量别吃饭，别喝水，因为由于麻药的作用，吃饭、喝水容易出现呛咳甚至窒息的情况。
石彬│北部战区总医院
2019/05/08收听(55701)
"鼻咽喉镜检查费用主要与各个地方的规定以及医院的等级和东西部地区生活水平、物价差距有很大的关系。比如在山东省三甲医院做纤维喉镜费用在300-500元之间，但有一些检查项目包括局麻费用以及术前查体的费用，这个价钱出入也很大，从100-1000元不等。而且在北京、上海这些比较大的城市，纤维喉镜费用可能在500-1000元左右，但其术前查体可能需要1000-2000元左右。所以就单独做鼻咽喉镜的费用并不是很多，可能很多辅助检查费用比单独做鼻咽喉镜的费用多很多。"
2019/05/03收听(94574)
鼻咽喉镜的检查费用，各省收费标准不相同，不同的检查设备，费用也不相同。一般情况下，纤维电子鼻咽喉镜检查费用，在100-200元左右，不包括在纤维电子鼻咽喉镜下进行活检或手术等治疗的费用。纤维鼻咽喉镜是用光导纤维制成的软性内镜，由于软性内镜可弯曲，当鼻黏膜、口咽及喉咽黏膜表面麻醉后，纤维电子鼻咽喉镜可从鼻腔导入，通过鼻咽部、口咽到达喉咽部位。通过纤维鼻咽喉镜经过的路径，可以清晰观察到鼻腔各部位，尤其是前鼻镜无法看到的鼻腔深部得病变情况，以及鼻咽部、喉部及喉咽部得病变情况。并可以对病变组织进行活检、息肉摘除以及异物取出等手术治疗。电子喉镜比纤维喉镜图像质量更清晰，并可瞬间锁定图像，可将图像打印在报告上。
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(33224)
"鼻咽喉镜检查本身并没有很明显的痛苦，但是患者如果心理产生恐惧以及鼻部有鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎或者咽反射比较明显，这种塞入鼻腔之后导致的鼻部酸痛以及进入咽喉腔后导致的咽腔恶心等等，会感觉到不舒服。但在下鼻咽喉镜时，鼻部可以用一些收敛剂收敛鼻腔，而口腔可以口服利多卡因胶浆缓解咽腔异物反应的症状，一般鼻咽喉镜检查都是可以忍受的。"
2019/02/22收听(12886)
在耳鼻喉科行电子喉镜检查可诊断下咽癌。耳鼻喉科专家使用电子喉镜检查时，会检查喉部及咽部，喉部主... 彭纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/29播放(72501)
在耳鼻喉科行电子喉镜检查可诊断下咽癌。耳鼻喉科专家使用电子喉镜检查时，会检查喉部及咽部，喉部主...
彭纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/29播放(72501)
"做电子鼻咽喉镜检查步骤如下：1、检查前：需要在鼻腔内以及咽喉部黏膜表面局部使用麻醉药物，比如利多卡因等等。2、检查中：鼻腔内还常常需要结合使用血管收缩剂类的药物喷剂，尤其是对于鼻黏膜充血肿胀或者水肿状态比较严重的患者，有利于扩大鼻腔容量，能够让电子鼻咽喉镜进一步深入到鼻道深部。3、麻醉准备以后：检查者手持电子鼻咽喉镜，从患者的鼻腔前部进入，逐步深入到鼻咽部，再进一步向下，探入到咽喉部位，仔细、全面的观察整个鼻咽喉的状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/19收听(45504)
"在检查电子鼻咽镜前，先要抽血化验，检查血液传染病八项指标，是每个人都必须查的，查完血等结果出来后，可以到耳鼻喉科就诊。要进行表面麻醉，在口腔、咽腔以及鼻腔喷1%地卡因，实行黏膜表面麻醉，鼻腔也要喷减充血剂，将鼻腔黏膜充分收缩，在放进境子时不会伤害鼻腔黏膜，此时鼻腔比较宽畅，麻醉后镜子从鼻腔插入，可以检查鼻道以及下鼻甲、中鼻甲、嗅裂是否有新生物，黏膜是否有溃烂出血等。继续检查鼻后孔的情况，检查鼻咽部和鼻咽顶部是否隆起以及是否有新生物，还要检查咽鼓管圆枕以及咽鼓管隐窝是否有新生物，是鼻咽癌的好发区。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/23收听(79177)
做鼻咽喉镜检查通常是轻微的刺激，并没有明显的痛苦。检查前可以向鼻腔内喷表面麻醉剂，如丁卡因，<... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(87478)
做鼻咽喉镜检查通常是轻微的刺激，并没有明显的痛苦。检查前可以向鼻腔内喷表面麻醉剂，如丁卡因，<...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(87478)
下咽是较为重要的吞咽器官，下咽癌主要是局部受到一些不良因素刺激，使下咽局部皮肤黏膜受到影响，产... 彭纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/19播放(72616)
下咽是较为重要的吞咽器官，下咽癌主要是局部受到一些不良因素刺激，使下咽局部皮肤黏膜受到影响，产...
2021/01/19播放(72616)
鼻咽喉镜检查有不舒服的感觉，鼻咽喉镜指纤维鼻咽喉镜检查，是用一根细长柔软的镜子伸入到鼻咽部，以... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(66205)
鼻咽喉镜检查有不舒服的感觉，鼻咽喉镜指纤维鼻咽喉镜检查，是用一根细长柔软的镜子伸入到鼻咽部，以...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(66205)
虽然胃镜在行镜路线上会经过咽喉部，但胃镜无法看到咽喉部病灶，所以下咽癌无法通过胃镜检查明确。胃... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/12播放(83605)
虽然胃镜在行镜路线上会经过咽喉部，但胃镜无法看到咽喉部病灶，所以下咽癌无法通过胃镜检查明确。胃...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/12播放(83605)
所有肿瘤原位癌均不严重，通常通过局部切除即可解决。下咽癌通常就诊时已为局部晚期，甚至更加严重，... 丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/18播放(87743)
所有肿瘤原位癌均不严重，通常通过局部切除即可解决。下咽癌通常就诊时已为局部晚期，甚至更加严重，...
丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/18播放(87743)
"下咽癌的治疗原则：手术加放疗、化疗的综合治疗模式，是目前的最佳选择。而手术彻底切除肿瘤是提高疗效的关键，手术方式分为保留喉功能的肿瘤切除术、不保留喉功能的肿瘤切除术。根据手术切除部位，保留喉功能的手术又分为保留喉功能的梨状窝癌切除术、保留喉功能的环后区癌切除术、保留喉功能的下咽后壁区癌切除术。目前是被推崇的，同时由于化疗、放疗的使用，对于保留喉功能的适应症也越来越扩大了。从理论上讲，有能够利用的残喉，并且患者能够承受术后的呛咳，即可考虑新喉功能的重建。如果患者年纪不较大，基础疾病较多，在这种情况下，保留喉功能需要慎重。如果做全喉切除，需要根据切除部分的多少，可分为全喉部分下咽切除术、全喉及全下咽切除术、全喉全下咽、全食道切除术。"
赵恩民│北京大学第一医院
2018/08/07收听(33831)
下咽癌早期症状不明显，部分患者可能出现咽部的疼痛（吞咽疼痛久治不愈）、异物感症状，往往不易发现... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/30播放(99048)
下咽癌早期症状不明显，部分患者可能出现咽部的疼痛（吞咽疼痛久治不愈）、异物感症状，往往不易发现...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/30播放(99048)
西安交大附属二院 任宏涛
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