寰枢椎半脱位的症状

2021-08-11 14:50播放 :

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寰枢椎半脱位的症状可轻、可重,轻者主要表现为颈项部的疼痛、颈椎旋转受限,并且伴有明显的疼痛,小部分患者也可以表现出张口困难。较重的症状表示为寰枢椎脱位之后压迫脊髓,引起相应的神经症状,表现为四肢麻木、无力、疼痛、走路行走不稳等。寰枢椎为第一、第二颈椎,即上颈椎,寰枢椎的疾病,在脊柱方面疾病的中发病率并不高。但是寰枢椎半脱位是非常常见的疾病,尤其是见于青少年、孩子,在玩耍嘻戏的过程中,头部受到撞击,表现出寰枢椎半脱位。

寰枢椎半脱位分为不同类型,根据不同的病情,需采取不同的治疗方式,对于仅表现于颈项部疼痛的患者,可以采用牵引治疗或佩戴颈围。定期复查,病情稳定之后,症状可以得到较好缓解。而对于比较重的寰枢椎半脱位,这类患者出现严重的神经症状,需要采取手术治疗,通常采用颈椎后路寰枢椎脱位复位固定融合术。融合之后,颈椎的神经压迫可得到减轻,颈部的神经症状以及四肢的症状都可以得到较好缓解。

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什么是寰枢椎半脱位

寰枢椎半脱位,首先得知道环寰枢椎在什么地方,头部的正下方的椎体叫寰椎,寰椎的下方椎体叫枢椎,也是颈椎的1、2椎体。如果寰枢椎出现相对的错位状态,叫寰枢椎半脱位,它的错位往往有前错的、后错的、左右侧偏错的,也有旋转错位的,在临床中进行诊断的时候,有很多情况。引起寰枢椎半脱位的重要的原因:第一、是因为某个姿势,长时间处于这个姿势,比如旋转、转头,时间长了以后,回来的时候带动另外一个骨头转动,回不到正常的位置,这时候是最重要的原因。比如低头时间太长的人,或者仰头时间太长的人,或者转头时间太长的人,在某一个姿势下过度的劳损,出现错位的状态。第二、是外伤,特别是小儿突然的扭头,转过去回不来了,脖子受限。在这种状态下,是明显的骨头错位的状态,特别对小儿、青少年,这种情况特别常见,因为他的肌肉没有长好。第三、最常见的病因是感冒,很多人说感冒怎么会引起寰枢椎半脱位?寰枢椎的前方就是咽喉,感冒以后的炎症会通过咽后壁直接到达寰枢关节的位置,咽后壁和寰枢关节只有2-4mm厚的肌肉层包裹在这个地方,所以如果这个地方炎症比较大,就很容易影响寰枢关节周围的炎症,引起肌肉韧带的松弛而出现症状。小孩、青少年的寰枢关节半脱位,大多数与感冒有一定的关系。还有是对中青年、老年人的寰枢关节半脱位,有一种常见的原因就是发育性的异常,因为它不是外力或者其它的原因引起来的,是因为发育有问题,从小到中青年的时候,到30-40年的过程中,周围的肌肉骨骼不能带上,而出现骨头慢慢错位的状态。对于老年人来说,原因就是长期的磨损,活动特别多以后,周围的增生、退变引起两侧磨损不太一致的时候,会引起半脱位的状态,这些就是引起寰枢关节半脱位的原因。

语音时长03:07''

李志强河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/06/12收听(80890)

寰枢椎半脱位一般多久才好

"寰枢椎半脱位有多种临床表现,其临床表现、症状不同,治疗的方法不同,恢复的时间也不同,需要具体情况具体分析。寰枢椎半脱位是在临床当中比较少见的一种类型,属于高位颈椎也就是寰椎和枢椎之间对位的异常,半脱位在临床上主要表现为寰枢椎的旋转以及固定形成畸形。典型的表现在影像学张上,可以出现明显的寰齿间隙左右的间隙不等,往往左右间隙超过3mm即可以获取临床诊断。一般来说与咽部的一些炎症有关,比如颈椎结核感染,或见于一些创伤导致的寰椎横韧带翼状韧带的撕裂,从而引起寰枢椎的不稳定、半脱位,有时也见于先天性发育异常。比如寰枢椎上关节面不对称,倾斜度不等大,从而使左右的应力不同,容易发生旋转脱位以及固定的情况。寰枢椎半脱位是较为严重一种类型疾病,一般可以表现为疼痛、斜颈、五官症状、脊髓受压、高位颈髓受损等等,所以一旦发现往往需要手术治疗。如果有明显的神经症状更应进行急诊手术,如果没有明显的神经症状和体征也可以采取支具治疗的方法。但是治疗的时间和周期都比较长,有时需要半年,甚至一年以上牵引支具治疗才能够稳定。如果手术顺利可以顺利纠正寰枢椎半脱位,并且对寰椎进行固定,防止出现高位脊髓损伤的情况。对于寰枢椎半脱位要注意不能长时间让头处于一个姿势,一定要注意不能受外伤,特别是转头导致的外伤,还要注意不能受凉,都有助于疾病的恢复。"

语音时长02:03''

李宏北京大学第一医院

2020/05/12收听(26170)

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