很多截瘫患者到后期都会出现下肢痉挛，会对运动，特别是步行训练产生非常大的障碍。治疗时先要去除病因，因为很多病因会引起下肢痉挛，比如泌尿系统结石，还有压疮感染，这些可能引起双下肢肌张力增高、痉挛加重。痉挛的患者可以进行运动疗法，治疗师会进行专门的针对性训练，主要训练的方法有牵伸训练、进行对抗训练；还可以给患者进行放松训练，如针灸、推拿可以用于痉挛的肌肉的放松治疗。

患者可以选用药物治疗进行辅助，比较常用的药物如巴氯芬等，可以起到缓解肌肉痉挛的作用。但是长期使用这些药物的患者会出现耐药性，药物的作用会越来越弱。还有比较少用的手术治疗，手术治疗会选取脊髓后角神经进行截断，切断其支配的肌肉则会出现瘫痪，瘫痪以后即可缓解肌肉痉挛的情况。

现在还有肉毒素的治疗，肉毒素在超声引导下可以进行比较精准的注射，注射到痉挛的肌肉以对其进行治疗，这时候可以起到比较好的作用。