中国中医科学院西苑医院
心血管科
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临床患者进行心电图检查，部分表现为ST-T波的改变，属于心脏电活动的变化，更多的称为心脏复极变化，可以分为两类，即ST-T波抬高、降低或者倒置。如果ST段抬高要特别警惕，抬高到一定程度，一定时间且伴随胸闷、胸痛症状，属于急性心肌梗死的临床表现，T指T波，T波也会出现先升高后降低的变化。ST-T波压低也要注意，如果患者患有糖尿病、冠心病则要考虑心肌缺血，如果患有高血压也要考虑患者心脏结构的问题，都要进行其它检查排除，少部分患者无任何临床表现，也会出现ST-T波改变，主要是神经调节的问题。
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"部分ST-T改变指的是心电图中胸前导联和肢体导联中的一部分导联出现了ST-T的改变。正常情况下，心电图有胸前导联，一般来说会做六个胸前导联，还有六个肢体导联，加在一起是12个导联。也有很多患者可能需要做18导心电图，也就是加上另外六个右胸导联和后边三个导联，一共12个胸导。无论哪个胸导或者肢体导联中出现了ST段或者T波的改变，都属于ST-T改变，这种改变考虑存在心肌缺血，此时可能引起ST段的抬高或者压低。当ST段出现变化时，很多患者会有T波的改变，T波出现高尖、低平或者倒置。出现这些改变提示心室的除极到复极过程中出现了异常，可能有心肌缺血、冠心病。当然，还有一部分病人并不是冠心病所导致，如果是高血压病或者心肌病引起的心肌损伤，也可能出现ST-T的改变。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/28收听(33311)
"ST-T改变是心电图报告中的一种说法，指的是心电图上ST段以及T波的改变。我们正常人的ST-T段也不可能完全跟课本标准一模一样，多少也会有些改变，尤其是上了年纪的人，大多会报告ST-T改变，如果是单纯的ST-T改变，患者没有任何症状，平时活动状态下也没有症状，而且心电图也没有动态改变，那么就不用担心，意义不大。但如果患者有高血压、糖尿病这些危险因素，或者出现心慌、心口痛的症状，那么很有可能是出现心绞痛或者其他问题，需要进一步完善冠脉造影等检查明确诊断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(58903)
ST-T改变指的是心电图上ST段的压低、T波低平或倒置，ST-T改变常见于如高血压、心脏损害、... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/21播放(91195)
ST-T改变指的是心电图上ST段的压低、T波低平或倒置，ST-T改变常见于如高血压、心脏损害、...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/21播放(91195)
ST-T改变提示心脏复极出现异常，但并不是所有ST-T改变均有意义，部分ST-T改变没有病理学... 范书英│中日友好医院 2021/07/23播放(77104)
ST-T改变提示心脏复极出现异常，但并不是所有ST-T改变均有意义，部分ST-T改变没有病理学...
范书英│中日友好医院
2021/07/23播放(77104)
"ST-T改变考虑患者存在如下几方面的疾病：1、冠心病不稳定型心绞痛：当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病时，可能会由于冠状动脉出现狭窄而引起心肌缺血和损伤，此时患者的心电图就会出现ST-T改变。2、急性心肌梗死：是比冠状动脉不稳定型心绞痛还要严重的一种疾病，患有此种疾病的患者也会出现ST-T改变。3、高血压病：长期的高血压可以导致患者心肌出现损伤，这种心肌的劳损和损伤也会导致患者出现T波改变或ST-T的改变。4、离子紊乱：患者也可能会出现ST-T改变，比如患者血钾出现了降低、升高的情况，或者患者其他方面体内微弱的离子改变，可能都会导致心电图的变化。"
2021/07/13收听(25875)
在临床上也是非常困扰人的问题，尤其上个世纪80-90年代，包括2000年初，很多人因为心电图S... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/08播放(71314)
在临床上也是非常困扰人的问题，尤其上个世纪80-90年代，包括2000年初，很多人因为心电图S...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/08播放(71314)
"当心电图显示ST-T段改变，通常是患者出现心肌缺血，在心电图向量学上有所表示。导致ST-T段改变通常有生理性因素，也有病理性因素。对于生理性因素，例如患者过度紧张、过度焦虑、精神压力过大从而引起心肌收缩力增强，心脏耗氧量增加，心率加快时，会有上述心电图的改变。另外，患者饮用了大量的浓咖啡、浓茶或大量吸烟、酗酒后也会出现上述情况。在过度的疲劳、熬夜后心电图也会有上述情况的改变。对于病理性的因素，例如冠心病、心肌炎等系列的心源性疾病，内分泌和代谢类的疾病，如甲状腺功能不全、离子紊乱，都会有上述心电图特异性的改变。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(47346)
"间歇性ST-T改变往往提示心肌缺血、心肌梗死等，具体情况如下：1、心肌缺血：对于心肌缺血来说，往往是阵发性的发作。心绞痛常常在运动、情绪激动等情况下，出现心前区胸骨中下段，拳头大、巴掌大范围的闷胀、疼痛、不适，为阵发性的发作，每次持续1-5分钟，最长不超过15分钟。2、心肌梗死：对于持续性胸痛，胸痛剧烈并超过半小时，伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、休克、心衰等状态时，往往提示心肌梗死。心肌梗死时，ST-T改变可呈现特征性改变，并出现动态的演变，建议进行冠状动脉影像学检查来明确诊断，并进行下一步的治疗，包括在药物治疗基础之上的冠脉介入治疗，或者外科搭桥手术治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/29收听(18806)
"心脏ST-T改变一般是心脏缺血与否的检查指标，所以临床上如果患者出现ST-T改变，要结合患者的临床症状判断患者有没有心脏缺血，并不是所有的ST-T改变都是心脏缺血。比如患者有离子紊乱，有心脏本身结构性的差异，都有可能会造成轻度的ST-T改变，所以就要结合患者的临床症状综合判断分析。如果患者没有动脉硬化的高危因素，没有任何临床症状，一般问题不大。必要时可以进行复查或者完善一下动态心电图、运动平板试验等等检查，看心脏是否有缺血性的改变。相反如果患者有临床症状，比如典型的心绞痛，患者可能就需要进一步做心脏、血管的检查，规范化地应用抗心绞痛的药物进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/24收听(40191)
ST-T段改变是指心电图上ST段压低、T波倒置，ST-T改变见于以下几种情况：1... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/11播放(67435)
ST-T段改变是指心电图上ST段压低、T波倒置，ST-T改变见于以下几种情况：
1...
2021/07/11播放(67435)
阵发性ST段与T波(简称ST-T)改变，常代表心肌缺血，心电图是评估心肌缺血的主要指标。正常人... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(86508)
阵发性ST段与T波(简称ST-T)改变，常代表心肌缺血，心电图是评估心肌缺血的主要指标。正常人...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(86508)
轻度ST-T改变，通常是指心电图上向量学改变的一种常用的临床术语，最常见的因素是各种原因导致的心肌供血不足，有生理性的原因，也有病理性的因素。常见生理性的原因，例如患者在精神紧张、焦虑，过度疲劳，休息、睡眠不好，或者患者大量的服用了浓咖啡、浓茶，大量吸烟、饮酒过后，都会引发交感神经张力增高，导致轻度ST段发生改变。对于病理性的因素，常见有各种因素导致的冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎，或者心律失常、心力衰竭，也会有此症状。对于内分泌类的疾病，常在甲状腺功能失调，也会引发心电图发生上述症状的改变。
2020/07/29收听(94431)
"阵发性ST-T改变往往提示患者存在心肌缺血，对于心肌缺血，往往为阵发性发作。心肌缺血常见的病因为冠心病，冠心病可包括心绞痛、心肌梗死等多种类型。对于心绞痛患者，多与运动、劳累、情绪激动相关，诱发心绞痛发作，故心绞痛发作为阵发性发作。当发作时，可有心电图上ST-T改变，而休息或含服硝酸甘油等状态下，ST-T改变多可恢复正常。阵发性ST-T改变更能提示心肌缺血的动态演变，而对于固定性ST-T改变，往往提示可能与心肌肥厚、心肌劳损等相关。对于阵发性ST-T改变，建议进行冠状动脉影像学检查，排除冠状动脉器质性疾病的存在。"
2021/05/14收听(77453)
ST-T异常改变是做心电图常见的一种异常描述，ST-T在心电图上是心脏复极所形成的一段图，心脏... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(62422)
ST-T异常改变是做心电图常见的一种异常描述，ST-T在心电图上是心脏复极所形成的一段图，心脏...
2020/05/28播放(62422)
窦性心律ST-T改变，是指心电图仍为正常心率，即窦性心律，但出现ST段压低或抬高，以及T波低平... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/01/28播放(60862)
窦性心律ST-T改变，是指心电图仍为正常心率，即窦性心律，但出现ST段压低或抬高，以及T波低平...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/01/28播放(60862)
部分ST-T改变是指心电图12导联可能某几个导联出现ST段压低或T波倒置，代表病人可能发生心肌... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/09播放(93998)
部分ST-T改变是指心电图12导联可能某几个导联出现ST段压低或T波倒置，代表病人可能发生心肌...
2021/06/09播放(93998)
"如果患者目前存在部分ST-T改变，意味着患者可能存在心肌供血不足。在实际临床当中，有一些部分ST-T改变，也有可能没有任何临床意义，叫做非特异性的ST-T改变。有可能是过早复极综合征，也有可能只是相对不是标准心电图，但是却没有任何的疾病，建议患者定期复查心电图就可以。心电图的诊断要结合患者的实际临床症状，以及需要进一步的检查，明确目前是什么样的问题导致的ST-T改变，比如是否是由于心肌梗死或者心包积液，这些疾病都有可能导致ST-T的改变。如果想要明确诊断，建议患者可以做心脏彩超、心肌酶学的化验检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/14收听(46887)
"ST-T改变是心电图的现象，只要影响到心肌复极都有可能引起ST-T改变，临床上常见的有以下几种情况：1、最常见的就是冠心病、心肌缺血或者心肌梗塞引起的ST-T改变，而且呈动态的演变；2、各种心肌炎、心肌病患者也可出现ST-T的改变；3、电解质紊乱，如高钾、低钾等患者可出现ST-T的改变；4、早期复极综合征的患者也可出现ST-T改变；5、脑血管意外的患者也可出现T波的异常；6、各种离子通道性疾病也可导致ST-T改变；7、继发性的ST-T改变，如心肌肥厚、完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞，后续出现ST-T的改变。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(45712)
"ST-T改变是一种对于心电图异常状况的常用描述，这种改变往往代表患者可能存在心肌供血不足或者存在心肌缺血。有一些患者如果出现ST-T改变，为ST段弓背向上抬高，高度考虑患者已经发生了急性心肌梗死，也有一些患者可能是非特异性的ST-T改变，比如过早复极综合征，患者往往不需要特殊的治疗，定期复查心电图即可。如果患者伴有明显的胸闷、胸痛等不舒服的情况，建议还需要进一步检查心肌酶以及心脏彩超，还要复查心电图，看心电图有没有动态演变，有助于进一步排除目前是否发生了急性冠脉综合征。对于存在ST-T改变的患者，一定要给予高度的重视。"
2019/05/23收听(25186)
"心电图上的轻度ST-T改变是否严重，需要具体情况具体分析，因为轻度的ST-T改变可能见于生理性情况，也有可能见于病理性情况。生理性情况比如剧烈运动后休息不好或者最近情绪焦虑、比较紧张，都可以出现轻度的ST-T改变。病理性情况下轻度的ST-T改变，有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致，没有犯病的时候心电图看不出来具体严重到什么程度，有条件可以做冠状动脉的CTA检查，看冠状动脉有没有狭窄，如果是轻度到中度的狭窄问题不太严重，如果是重度的狭窄最好行冠状动脉支架植入术，所以是比较严重的冠心病。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/23收听(72081)
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