浙江省立同德医院
心血管内科
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高血压是指在没有使用影响血压药物的情况下、安静状态下,在诊室里多次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。在24小时动态血压里的标准认为24小时平均收缩压≥130mmHg,或24小时平均舒张压≥80mmHg,便认为血压升高。
诊断高血压需要明确属于原发性高血压还是继发性高血压,原发性高血压和继发性高血压治疗策略不同,继发性高血压需要去控制原发疾病,血压水平也会相应下降。原发性高血压需要同时评估患者有无高血压危险因素、有无靶器官损害或临床并发症,最后来决定降压目标以及用药策略。
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"从高血压诊断定义上,要非同日的血压测量,并且通过正确的血压测量方法,如果收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg,才可以诊断为高血压。在血压测量的时候,一定要按照正确的方法,如果一次测量后发现血压升高,并不能够诊断高血压,而要选择非同日至少三次的血压测量。必要的情况下,为避免白大衣高血压现象,还可以采用24小时动态血压监测来帮助诊断。高血压的确诊标准,主要还是通过血压计的测量,根据所测量的数值来进行判断。对于高血压确诊上一定要慎重,因为人的血压每时每刻都在波动与变化,会受到外界环境因素、自身情绪、心理因素的影响,所以一定要抓住客观的血压数值,准确的血压数值才能够进行确诊。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20收听(15329)
"支气管扩张的诊断标准有以下几条:一、反复咳嗽、咳脓性痰,严重的病例,还可以出现呼吸困难,有的时候还可以伴随有咯血,在合并感染的时候,病人咳嗽、咳痰以及呼吸困难的症状会有所加重。二、胸部HRCT提示囊状或者柱状的支气管扩张,有的时候可以囊状以及柱状的支气管扩张同时存在。三、肺功能提示阻塞性的通气功能障碍,这个时候并不一定代表慢性阻塞性肺疾病,如果支气管扩张比较弥漫,也可以导致阻塞性的通气功能障碍。四、还要进一步完善相关检查,明确支气管扩张的病因,比如排除结核以及真菌感染导致的支气管扩张;还需要完善免疫功能相关的检查,比如T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的检测,如果是怀疑肺囊性纤维化,还需要完善基因方面的检测,进一步的明确支气管扩张的病因。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/23收听(16797)
"临床上根据血压升高水平将高血压分为1-3级,1级高血压指收缩压在140-159mmHg或舒张压90-99mmHg,2级高血压是指收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg,3级高血压是指收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。同时根据血压升高水平、伴有的危险因素多少、靶器官损害的情况以及是否有高血压的合并症或糖尿病,将高血压进行危险分层,分为低危、中危、高危和很高危。危险分层越高,表明未来发生心脑血管事件的风险也就越大,需要积极加以干预。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/06收听(59512)
"高血压的标准,是指收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。一般在临床上,高血压可以分为三级,第一级是收缩压在140-159mmHg,或舒张压在90-99mmHg,即可界定为高血压一级。高血压二级是指收缩压在160-179mmHg,或舒张压在100-109mmHg,高血压三级是指收缩压在≥180mmHg,或舒张压≥110mmHg,在这种情况下,要积极到医院检查,排除病因,积极治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/06收听(23379)
在2018年之前的高血压指南,强调高血压临界值是130/80mmHg-140/90mmHg之间,高压超过140mmHg或者是低压超过90mmHg就称为高血压。如果是高压超过160mmHg或低压超过100mmHg,称为Ⅱ级高血压;如果高压超过180mmHg或者是低压超过110mmHg,称为Ⅲ级高血压。今年随着医学的进步,目前国际上对高血压的标准按人群分类,对于中青年人群目前是血压超过120/70mmHg就称为血压升高的状态,建议这一部分病人就开始进行生活方式已和药物干预了。如果是老年人,比如女性55岁以上,男性在65岁以上,建议血压140/90mmHg为标准进行干预和降压的治疗。但是如果是中青年人群,建议用120/70mmHg进行干预治疗,当然这是在没有任何并发症的情况下。任何年龄阶段如果合并有糖尿病,或者是冠心病这部分人群,建议血压目标要降至130/80mmHg以下。
聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/12/06收听(51259)
"高血压的标准,一般在临床上可以分为3期。第1期,是收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg,即可界定为高血压1期。高血压2期,是收缩压>160mmHg,舒张压在100mmHg。舒张压>120mmHg,收缩压>180mmHg的情况,可以界定为高血压3期,又称为高血压危象。所以在这种情况下,要积极到医院检查、治疗,排除病因。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(22771)
高血压的诊断主要依据血压测量结果,临床常用间接测量法,通过上臂水银血压计或上臂电子血压计进行测... 王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(71774)
高血压的诊断主要依据血压测量结果,临床常用间接测量法,通过上臂水银血压计或上臂电子血压计进行测...
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(71774)
"对于高血压的确诊,可以采取家庭上臂肱动脉电子血压计测量血压,以及诊所汞柱水银血压计测量血压,还有24小时动态血压监测等检查方式进行确诊。如果采取家庭电子血压计测量血压,要在非同日3次测量血压,血压≥140\/90mmHg提示为高血压病,但家庭电子血压计需要校准,并且需要规范的测量血压,才能客观、准确的评估血压,否则可能存在明显的误差。也可以去正规诊所或者社区医院采用水银汞柱血压计测量血压,一般准确性和可靠性高,如果非同日3次测量血压发现血压值≥140\/90mmHg,也可以明确诊断为高血压病。但诊所的血压测量可能存在白大衣高血压现象,最准确的应该是去医院进行24小时动态血压监测,如果24小时平均血压≥130\/80mmHg,也可以明确诊断为高血压病。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(51604)
高血压的确诊依靠诊室的血压测量,非同日状态下,两次测量血压均超过正常标准,即可确诊为高血压。初... 黄裕立│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(98255)
高血压的确诊依靠诊室的血压测量,非同日状态下,两次测量血压均超过正常标准,即可确诊为高血压。初...
黄裕立│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(98255)
"我们应该根据诊室测量的血压值来确诊,通常采用的是经核准的水银柱,或者电子血压计来测量安静状态下,休息坐位时的上臂肱动脉部位的血压。一般就是非同日测量三次以上血压,它的收缩压均大于140mmHg,或者舒张压每次均高于90mmHg,我们可以诊断为高血压病,即原发性的高血压。"
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(83727)
如何确诊高血压,也就是高血压的诊断标准。高血压的诊断标准为非同日三次以上测量所得收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg。从概念中需要注意以下几点:1、高血压的测量必须是非同日的。2、必须是三次以上测量所得。3、测量高血压必须符合标准,主要包括安静状态至少休息10分钟以上和使用的血压计是准确的、可靠的。此外,高血压根据发病机制可以分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压主要是具体发病机制不清楚的高血压,而继发性高血压多有明确的病因,如肾上腺增生、肾动脉狭窄等。
杜海平│烟台山医院
2019/02/11收听(11808)
确诊高血压要求非同日测量血压3次以上,收缩压≥140mmHg,或(和)舒张压≥90mmHg。除... 刘时武│海南省人民医院 2020/03/04播放(70981)
确诊高血压要求非同日测量血压3次以上,收缩压≥140mmHg,或(和)舒张压≥90mmHg。除...
刘时武│海南省人民医院
2020/03/04播放(70981)
"高血压的确诊有赖于血压计进行准确测量,因为血压本身有波动性,不同的环境、不同的心情或者不同的身体状况,血压不一定一样。所以初次确诊时特别强调不是同一天,至少三次测量大于等于140\/90mmHg,当然指诊室血压或者说医院里面的血压测量值,如果超过这个范围,就诊断高血压。另外,还有一种情况为目前已经在使用降压药,虽然血压低于140\/90mmHg,仍然可以诊断为高血压。除了诊室的血压,现在还可以根据家庭自测血压来确诊,家庭自测血压只要大于等于135\/85mmHg,也可以确诊。最好为动态血压,24小时的动态血压如果平均值大于等于130\/80mmHg,或者白天大于等于135\/85mmHg,晚上大于等于120\/70mmHg,同样可以诊断为高血压。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/14收听(84690)
强直性脊柱炎的确诊标准主要包括以下几个方面:1、患者反复出现腰背痛,腰背的僵硬时... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/19播放(94849)
强直性脊柱炎的确诊标准主要包括以下几个方面:
1、患者反复出现腰背痛,腰背的僵硬时...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/19播放(94849)
对于初诊断的癫痫,如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作,间隔24小时在临床中就可以确诊为癫... 隋立森│广东省中医院 2019/07/08播放(53822)
对于初诊断的癫痫,如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作,间隔24小时在临床中就可以确诊为癫...
隋立森│广东省中医院
2019/07/08播放(53822)
"糖尿病的确诊标准主要是有典型的症状,空腹血糖≥7mol\/L或者餐后血糖≥11.1mol\/L,通过反复几次监测,如果血糖值都在正常范围以上可以诊断为糖尿病。根据糖尿病的类型分为四型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、其他特异性糖尿病以及妊娠期糖尿病。作为糖尿病应该发现之后及早治疗,特别是通过药物,口服药物或者胰岛素等方式使血糖保持稳定,可以延缓糖尿病并发症的出现。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/12收听(84914)
系统性红斑狼疮目前采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准进行诊断,具体如下:... 孔维萍│中日友好医院 2021/07/06播放(94699)
系统性红斑狼疮目前采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准进行诊断,具体如下:
...
孔维萍│中日友好医院
2021/07/06播放(94699)
"强直性脊柱炎的诊断标准,一般应用1984年修订的纽约标准来进行诊断,第一、在临床的诊断标准上,一定要有腰部疼痛并且伴有晨僵3个月以上,活动的时候会有功能的改善,休息之后晨僵没有明显改善。第二、腰椎的活动明显受限。第三、胸廓活动度低于相应的年龄,相同的性别的正常人,对于放射学的诊断需要有骶髂关节炎,而且骶髂关节炎的程度需要大于二级。对于强直性脊柱炎患者,符合一项放射学标准和一项临床标准,就可以确定诊断,而符合三项临床标准但不符合放射学标准,考虑可能存在强直性脊柱炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(98486)
白血病的确诊标准,主要是骨髓里的原始幼稚细胞,即白血病细胞,超过总比例数的20%,即可诊断白血... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/07/23播放(75225)
白血病的确诊标准,主要是骨髓里的原始幼稚细胞,即白血病细胞,超过总比例数的20%,即可诊断白血...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/07/23播放(75225)
肺结核确诊标准具体如下:1、通过各种方法查明体内存在结核杆菌;2、... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(69228)
肺结核确诊标准具体如下:
1、通过各种方法查明体内存在结核杆菌;
2、...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(69228)
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