中耳炎导致鼓膜穿孔是否严重，主要根据是否引起并发症而定。如果简单中耳炎导致鼓膜穿孔，是人体对于无法吸收急性炎症的应激反应，为保护中耳及周边组织。在积极抗炎抗感染治疗后，大部分可愈合，通常40-60天可愈合。

如果鼓膜穿孔是因为慢性中耳胆脂瘤引起，应考虑是否对周边组织侵害，以及可能引起反复中耳腔内感染，而导致颅内脓肿。此时只能考虑进行外科手术治疗，保守治疗效果较差。