首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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老慢支就是慢性支管炎，病程比较长，不可能靠药物一次逆转。药物的治疗是保护好现有的，防止进一步的损害。所有的治疗之前都建议患者把有害因素去除，比如吸烟的患者建议戒烟。慢性支气管炎治疗具体如下：
1、反复黄痰：加强抗感染治疗；
2、可通过打疫苗，预防感染、提高免疫力；
3、常规治疗：稳定期可根据情况适当用排痰药、扩管药防止剧烈咳嗽；
4、若感染加重：急性期可加用抗感染治疗。若肺功能已经开始出现下降，可加入吸入的药。
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"一般在身体抵抗力比较弱，或者受凉的情况下，容易发生慢性支气管炎的急性发作，这个时候会有咳嗽、咳痰或者憋喘以及发烧的情况出现。首先要根据慢性支气管炎急性感染的类型，进行一些针对性的治疗。此时最好去做痰培养和药敏试验，根据痰培养的结果和敏感的抗生素，选择合适的药物进行治疗。一般不建议口服药物治疗，需要静脉点滴药物进行抗感染。另外，针对于咳嗽和咳痰的症状，还需要使用一些止咳化痰类的食物，可以服用氨溴特罗口服溶液，或者盐酸氨溴索进行止咳化痰，或者喝冰糖雪梨进行治疗，效果也不错。在平时要多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强抵抗力，减少慢性支气管炎的急性发作。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(96623)
"慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰三个月以上，连续两年以上出现此类症状。慢支的病人多在受凉后或者感染后症状加重，咳痰量比以前增多，甚至出现喘憋。老慢支有时还包括肺气肿的病人，慢支时间长可出现肺气肿、肺心病。所以老慢支的病人预防感染是关键，在夏天或者冬天时症状加重。如果老慢支的病人出现咳嗽、咳痰加重，胸闷、气短症状也比以前重，痰不容易咳出或者咳黄痰，就需要抗生素和化痰的药物治疗，此外可注射肺炎疫苗预防老慢支发作。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/15收听(36592)
"老慢支指的就是慢性支气管炎，所谓治疗老慢支的特效药，就是在老慢支的急性发作期所使用的针对症状的药物。在老慢支急性发作期的时候会有咳嗽、咳痰、发烧的现象出现，如果体温超过38.5℃，需要服用解热镇痛类的药物来进行治疗，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚。对于咳嗽、咳痰的症状，需要根据感染的类型进行针对性的药物治疗，最好可以给患者做一下痰培养，根据痰培养的结果确定细菌感染的类型，然后选择敏感的抗生素进行治疗，才是治疗老慢支的特效药。一般比较常用的就是头孢类抗生素或者青霉素类抗生素，另外，对于咳痰的现象还需要使用止咳、化痰类的药物，临床上比较常用的是盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液。"
2018/12/08收听(13826)
"老慢支又称为慢性支气管炎，治疗方法有以下几点。第一、脱离污染、吸烟的环境，远离寒冷、干燥的空气，其对于病情都有好转。第二、选择合理的抗生素，在痰培养指导下多应用于头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素相结合，像左氧氟沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠一起应用。第三、应用化痰药，通过补液配合氨溴索、溴已新等促进痰液排出，使病情好转。第四、可以通过雾化吸入的方式帮助治疗，临床上可以选择硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林，甚至地塞米松、甲泼尼龙等进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(37671)
"老慢支指的就是慢性支气管炎，症状有以下几点：一、咳嗽，老慢支的咳嗽有一个比较明显的特点，即晚上睡觉前改变体位时痰比较多，早上起来的时候，改变体位以后出现咳嗽、咳痰比较多。最初的时候一般可能有季节性，比如在冬季持续两三个月，逐渐随着病情的进展，可能季节性逐渐地消失了，夏天也咳嗽得很明显，顶多可能冬季的时候急性加重，反复地多次地急性加重；二、咳痰，咳痰一般都是白色的黏痰、泡沫痰比较多，逐渐可能出现活动后气短，活动耐量下降，爬几层楼逐渐地开始喘气，再进展逐渐可能会出现一些呼衰的表现，这时候就需要到医院里就诊，查肺功能了解一下肺功能的程度，根据不同的疾病加用不同的药物，早一些进行医疗干预，最主要的要劝患者戒烟。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(65713)
老慢支，即慢性支气管炎，患者往往会出现三大症状：咳嗽、咳痰、喘息。这些病人可以常年咳嗽，在秋冬... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(87604)
老慢支，即慢性支气管炎，患者往往会出现三大症状：咳嗽、咳痰、喘息。这些病人可以常年咳嗽，在秋冬...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(87604)
慢性支气管炎是肺部支气管感染，最重要的原因是自身免疫力低下，所以造成中医常说的病邪内侵反复发作... 王勉│海南省中医院 2019/12/23播放(75825)
慢性支气管炎是肺部支气管感染，最重要的原因是自身免疫力低下，所以造成中医常说的病邪内侵反复发作...
王勉│海南省中医院
2019/12/23播放(75825)
老慢支一般是由于吸烟导致的，常见的临床表现是反复出现的咳嗽、咳痰，随着肺功能的下降，患者会出现气喘的症状。诊断标准是连续发作两年，每年持续三个月以上。确诊为慢之后，首先我们要戒烟，病情轻者我们可适量的运动，维持肺功能，以及对症的治疗，例如咳嗽较重，我们可使用止咳的药物，常用的药物包括了肺力咳合剂、甘草片等等。如果患者有痰咳不出，我们可使用祛痰的药物，例如沐舒坦、桉柠蒎等等。如果患者出现了急性感染的症状，我们需要完善相关检查，评估可能感染的致病菌，并采取针对性的治疗。老慢支的患者在平素要注意休息，避免受凉。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(12615)
老慢支一般是指慢性支气管炎，慢性支气管炎是一种气道、气管、支气管的慢性非特异性炎症，主要症状是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/10播放(51243)
老慢支一般是指慢性支气管炎，慢性支气管炎是一种气道、气管、支气管的慢性非特异性炎症，主要症状是...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/10播放(51243)
"老慢支可以使用抗生素药物控制肺内感染，必要时可以静脉注射，甚至联合用药。可以使用祛痰药物，如乙酰半胱氨酸胶囊、盐酸氨溴索片。病情严重时，可以静脉注射盐酸氨溴索注射液30mg\/次，2次\/天。如果出现支气管痉挛时，可以使用茶碱类药物对症治疗。如果是缓解期，需要坚持体育锻炼，提高身体素质，增强机体免疫力，可以使用免疫调节剂，如卡介苗素注射液。平时可以口服玉屏风颗粒、肾气丸等药物，扶正气、增强机体免疫力。夏季三伏天时，可以使用三伏贴，主要取穴为天突穴、膻中穴、大椎穴、肺俞穴、膈俞穴、配合丰隆穴、脾俞穴、足三里、肾俞穴、关元穴、气海穴。在这些穴位上贴6-8小时，每天1次，7-14天为一个疗程，能够预防慢支病的发展。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(63587)
"慢性支气管炎治疗主要是以对症治疗和病因治疗为主。首先要改善生活方式，尽量保持良好的通风换气的环境，注意保暖，避免受凉。平时要注意预防上呼吸道感染。在慢性支气管炎急性发作期的时候，出现有咳嗽、咳痰，甚至有体温升高的时候，可以给予适当的对症治疗，选择止咳化痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、复方非那根糖浆以及清肺化痰止咳颗粒等。还可以选择布地奈德雾化液、糜蛋白酶雾化吸入治疗。此外，针对于细菌感染，积极使用抗生素，选择青霉素、阿莫西林、克林霉素等药物。在缓解期，应该要坚持适当的运动健身，增强心肺功能，比如慢跑、游泳、缩唇呼吸、腹式呼吸。在完全的缓解期，可以选择注射慢性支气管炎的疫苗，预防重症支气管炎的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/06收听(92957)
老慢支是临床常见的慢性支气管炎、肺气肿，分为急性期、慢性期或缓解期。其治疗方案具体如下： 杨三春│达州市中西医结合医院 2019/12/18播放(79372)
老慢支是临床常见的慢性支气管炎、肺气肿，分为急性期、慢性期或缓解期。其治疗方案具体如下：
杨三春│达州市中西医结合医院
2019/12/18播放(79372)
特效药就是在疾病发作时使用的药物，慢性支气管炎的特效药可能是没有的，最重要的还是要求平时预防，... 王勉│海南省中医院 2019/12/23播放(97314)
特效药就是在疾病发作时使用的药物，慢性支气管炎的特效药可能是没有的，最重要的还是要求平时预防，...
2019/12/23播放(97314)
"对于慢性的支气管炎，临床需要完善的是预防急性加重以及对于日常症状的控制，同时避免烟草以及生物燃料刺激，防止肺功能的进一步损伤。临床当中如果出现明显的症状的加重，感染因素引起时，则需要给予相应的治疗处理，需要进一步完善病原学检查，同时给予相应的抗感染治疗等。结合患者的临床症状，可以配合使用解痉平喘、化痰等治疗，从而更好地缓解患者的相应临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(50089)
支气管是空气进出人体肺部的管道，如果出现了炎症，就被称为支气管炎，会导致患者出现咳出黏液痰，慢性支气管炎的咳嗽持续长达三个月，亦可长达两年或者更长时间，慢性支气管炎如何治疗。戒烟：戒烟在缓解慢性支气管炎方面是非常重要的，无论吸烟多久或吸烟量多少都没有关系，只要立即戒烟，都是十分有利的，戒烟可改善咳嗽，减少痰液量，减慢呼吸困难的进展，同时还应保持避免接触空气中的刺激物，包括二手烟和空气污染。患者应该保持营养均衡：现在有很多药物可以治疗慢性支气管炎，这些药物很多是吸入剂，可以帮助患者开放气道或减轻气道肿胀，常需要一次使用多种吸入剂，有时当症状较平时加重的时候，还需要服用强的松片。氧气：如果病情恶化还需要吸氧。肺功能康复：肺功能康复是有助于缓解症状的锻炼和呼吸方法。接种疫苗：每年秋季接种流感疫苗，而且应接种至少一次肺炎疫苗，预防肺炎和流感的发生，因为流感和肺炎这类感染可以损伤肺部。中医中药：中药汤药、针灸、督灸、穴位贴敷等手段，对于慢性支气管炎也有较好的疗效。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/04/05收听(44323)
"慢支全称叫做慢性支气管炎，常常出现反复咳嗽、咳痰，可伴有胸闷、气喘甚至发热等症状，体检两肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。慢支的治疗如下：第一、如果胸闷气促比较明显，可给予吸氧治疗，必要时可呼吸机辅助通气。第二、抗炎治疗，可应用抗生素，包括口服，如果感染症状较重，可静脉点滴抗生素治疗。第三、止咳化痰及解痉平喘治疗，可应用蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片、多索茶碱，或者孟鲁司特等等药物治疗。第四、戒烟、戒酒，饮食方面清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(74940)
慢性支气管炎主要临床表现是反复出现咳嗽、咳痰、气喘，病情会逐渐加重。如果患者有长期吸烟史，出现咳嗽、咳痰、气喘症状，连续发作两年，每次持续超过三个月，临床上可以确诊为慢性支气管炎。当患者确诊为慢性支气管炎后，病情轻者需要戒烟、注意休息、避免受凉，适量运动以维持肺功能。如果患者出现明显呼吸道症状，需要采取相应治疗，例如患者咳嗽较重，影响休息和睡眠，可口服止咳药物，常用药物包括甘草片、肺力咳合剂等等。如果患者出现有痰咳不出，可口服氨溴索、桉柠蒎。如果患者出现气喘症状，可吸入万托林、爱全乐。如果患者出现急性感染症状，需要对致病微生物进行评估，并采取针对性治疗。
2020/09/11收听(32242)
"老慢支吃什么药最好？慢性咳嗽咳痰，在西医上来说，可以吃一些祛痰止咳的药物。目前来说比较好的有乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎肠溶胶囊、沐舒坦片。这些药物不仅能够祛痰，而且还具有抗氧化、改善肺功能的功效。其次患者如果有条件，还可以吃一些提高免疫力的药物，比如说匹多莫德颗粒或者是口服液，还有就是脾氨肽口服冻干粉等。这些都具有调节免疫的功能，减少患者急性发作的次数。除了药物治疗，患者还可以冬病夏治，用一些敷贴或者是针灸等来改善慢支的症状。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/16收听(38307)
"慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性特异性炎症。发病原因目前尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。吸烟是最重要的环境发病因素，职业粉尘和化学物质均可能促进慢性支气管炎的发病，空气污染也是慢性支气管炎的发病因素之一。另外，感染也是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一，还有一些其他的因素，如免疫功能紊乱、气道高反应性自主功能失调、年龄增大等，机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎的支气管炎的发生和发展有关。慢性支气管炎的治疗分为缓解期治疗和急性加重期治疗，缓解期的治疗，戒烟是非常重要的，还应避免吸入有害气体和其它有害颗粒。增强体质、预防感冒也非常重要，因为预防了感冒，可以预防慢性支气管炎的急性加重。反复呼吸道感染者可适用免疫调节剂或中医中药治疗，如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介菌多糖核酸、胸腺素等，部分病人或可见效。另外，在缓解期如果有呼吸困难，可以应用吸入的支气管扩张剂进行治疗，痰量多的话也可以服用化痰的药物。急性加重期的治疗主要是控制感染、镇咳祛痰和平喘。"
2020/04/24收听(76862)
"老慢支通常是指患者反复出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，并且这种症状持续时间比较长，发作的频率也比较高，反反复复不好，通常好发于中老年人。在临床上有以下几种明显的症状：1、咳嗽比较典型，尤其是在早晨起床的时候和晚上睡前咳嗽比较严重，白天相对症状比较轻。2、咳痰、痰液通常是白色黏液或者是泡沫型，往往在晨起时痰液比较多。3、患者会感到气喘甚至是呼吸困难，刚开始只是在运动或劳动后出现气喘的情况，发展到后期休息时也会有气喘的症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(62517)
北京朝阳医院 王峰
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北京医院 张晏
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北大人民医院 董霄松
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