上海市同济医院
神经内科
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一旦患有脑静脉窦血栓，应明确诊断。患者应到专科医院进行脑静脉成像检查或DSA、MRV、CTV成像。静脉窦血栓轻症患者容易发生自溶，自溶以后即可自愈。
而对于严重患者，试图消除血栓，需要抗凝治疗，主要选择应用肝素、低分子肝素等抗凝药物。若经过积极治疗后效果欠佳，还可使用介入方法将微导管送入静脉窦，给予溶栓药或直接取栓。通过这些办法可使得静脉窦重新恢复通畅，患者的症状即可消失。
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"上矢状窦静脉血栓一旦确诊，应尽早进行抗凝治疗，抗凝治疗可以使用肝素或低分子肝素。抗凝治疗的总体目标在于改善预后，治疗的近期目标是使闭塞的静脉窦或者静脉再通，防止血栓扩展，也就是防止血栓扩展到其他的脑静脉，同时治疗潜在的血栓前状态，防止身体其他部位发生静脉血栓而引起肺栓塞甚至危及生命。对于上矢状窦静脉血栓引起的其他症状，如颅内压增高或者脑疝，可以通过抬高床头并给予渗透压较高的药物，如甘露醇或高张盐水来减轻颅内压力。如果考虑是即将发生脑疝的患者，可以进行颅骨的切除以减压并挽救生命。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/05收听(32659)
"静脉血栓的清除，临床上常用吸栓术或者是置管溶栓术。而对于下肢的深静脉血栓，临床上往往采用静脉吸栓术，当然也可以采用置管溶栓术，在进行这些介入手术之前要先安放下腔静脉滤器，以防止血栓在手术过程中发生脱落而造成肺栓塞。对于脏器的深静脉血栓，临床上往往采用的是置管溶栓术，先可以给予溶栓药物，溶栓6-12小时大部分血栓是可以溶解，而对于这些手术，往往是对于一个月以内的急性血栓，对于病程超过一个月以上的慢性血栓，临床上往往采用抗凝治疗，住院期间给予低分子肝素的皮下注射，出院后口服利伐沙班3-6个月并定期复查。如血栓大部分消失，可辅助弹力袜或者其他的抗凝治疗，如血栓持续存在，利伐沙班抗凝时间延长到6-12个月。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(57407)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的... 谢小莉│银川市第二人民医院 2020/03/14播放(80065)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的...
谢小莉│银川市第二人民医院
2020/03/14播放(80065)
"对于静脉窦血栓能活多久，每个人具体的病情不一样，存活的时间也不同，主要取决于是否在早期进行诊断，并进行积极有效的治疗。静脉窦血栓在急性期总体的死亡率大约在9%，如果能够早期发现病情并开始抗凝治疗，则可以使死亡率以及远期并发症明显下降，达到正常人寿命的治疗效果。所以，静脉窦血栓的早期诊断非常重要，一旦病人发现卒中，应尽早进行卒中病因的筛查。如果明确为静脉窦血栓，且没有抗凝治疗的禁忌症，则应进行早期的抗凝治疗，可以使死亡的绝对风险下降13%，相对危险度降低54%，从而使远期的并发症也就是后遗症基本减少到与正常人接近的水平。"
2020/11/04收听(71599)
"静脉窦血栓在临床上引起的主要原因是感染性和非感染性两大类。非感染性的原因常见于全身的衰竭，还有脱水、急性胃炎、结核、癌症；还有慢性消耗性的疾病，比如腹泻、痢疾、心脏病、血液病、脑外伤以及产褥期或者过度疲劳之后。感染性的原因常见于颜面部的隐性病灶，耳部病变如中耳炎和乳突炎、扁桃体发炎、扁桃体囊肿，颅内感染如化脓性的脑膜炎、脑脓肿，这些情况均可以引起颅内静脉窦血栓的形成。临床上最常见的原因就是颜面部的炎症，尤其是常见的危险三角区，更容易引起海绵窦炎症血栓。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/08/21收听(25337)
"静脉窦血栓是临床上比较常见的脑静脉回流受阻引起的血管疾病，其病理机制为静脉窦内可出现凝固的血块或者脓液，受损的静脉窦引流区出现血管怒张、淤血和脑组织的水肿，其最主要的临床表现是头痛，约80%的患者具有头痛，其他常见的症状体征，包括眼底的视乳头水肿、局灶神经体征、癫痫及意识改变等。按照部位可分为海绵窦血栓形成，常急性起病，出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等感染中毒症状。上矢状窦血栓形成，最主要的临床表现为颅内压增高、视乳头水肿。侧窦血栓形成，包括横窦和乙状窦，其主要表现为颅内高压症状，局灶神经症状，化脓性乳突炎或中耳炎症状等。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(91671)
"静脉窦血栓形成的原因非常多，但主要的危险因素可以分为暂时性的和永久性的，常见的有遗传性、获得性的促血栓形成的疾病，如口服避孕药，妊娠和产褥期恶性肿瘤，感染、头部损伤及机械诱因。超过85%的病人中至少可以发现一种危险因素，最常见的是促血栓形成的疾病，而在有些研究中所有患者中34%存在促血栓形成的疾病，22%存在遗传性促血栓形成的疾病。虽然过去认为感染性因素发病的几率很高，但最近的研究中只有6%-12的病例是由于感染而引起的血栓。同身体其他部位的深静脉血栓形成一样，有半数以上的病人可能会有多个危险因素。所以在治疗期间或者治疗后应积极寻找其他可能存在的诱因，这样可以避免远期静脉窦血栓的复发。"
2020/09/02收听(35486)
"静脉窦血栓很严重，可能会导致死亡或者永久性残疾，但经过治疗大部分病人的预后通常良好。大约有5%的病人会死于该病的急性期，从资料显示来看，病人的死亡率会逐年降低，且随着目前影像学诊断技术的进步，对于轻症病人的发现增加，医院治疗改进，可能会逐年使死亡率下降，所以通过积极的治疗可以使病人的远期生存明显得到改善。出现急性死亡的主要原因是大出血性病变引起的小脑幕切迹疝，其它的早期死亡原因，包括多发病变或者是弥漫性脑组织水肿引起的脑疝，癫痫的持续状态或者是内科的并发症和肺栓塞，这些情况都是很严重的并发症。"
2020/09/07收听(79527)
静脉窦血栓形成是指颅内静脉窦形成血栓，形成原因可以分为炎症性和非炎症性，具体如下： 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(73383)
静脉窦血栓形成是指颅内静脉窦形成血栓，形成原因可以分为炎症性和非炎症性，具体如下：
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(73383)
"静脉窦的血栓发生后，如果没有明显禁忌症的病人，应该尽早给予皮下注射低分子肝素或者是给予静点肝素进行抗凝治疗。如果存在出血性静脉性梗死、脑内出血或者是蛛网膜下腔出血，都不是抗凝治疗的禁忌症。皮下注射低分子肝素比普通肝素更有效，所以应该优先选择皮下注射低分子肝素，除非存在病人临床状态不稳定，准备进行腰椎穿刺或手术等其他有创性治疗，或者是存在低分子肝素治疗的禁忌症，比如肾衰竭等，均应首先选择皮下注射低分子肝素。"
2020/07/23收听(21883)
"静脉窦血栓应该进行抗凝治疗，因为静脉血栓主要是静脉血液循环比较差，长期在静脉内淤滞就会导致血栓形成或者是一些自身免疫性疾病、肿瘤，导致血液高凝状态也会血栓。还有是血管外伤，静脉窦附近出现外伤也会导致血栓形成。血栓形成之后，病人就会表现出局部肿胀感觉，需要进行抗凝溶栓治疗来减少血栓体积，能够使病人的症状有所缓解，同时对远期预后也有一定帮助。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/30收听(40893)
"静脉窦血栓形成，首先要针对病因进行治疗。对于有感染的患者，给予抗生素治疗；脱水的患者进行补液；有自身免疫性疾病的患者，应该治疗原发病；血液系统有疾病的患者，也应该给予相应的治疗；对于血液黏稠者，可以给予扩容、补液等治疗。再次就是抗血栓治疗，主要是抗凝治疗。如果抗凝治疗效果不好，也可以应用尿激酶、rt-PA进行静脉溶栓，有些患者可以应用血管内介入治疗。另外，对于颅高压的患者，可以给予甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等治疗。如果有急性高颅压，可以进行手术治疗，比如脑室引流、静脉搭桥等手术。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/28收听(42287)
静脉窦血栓静脉窦血栓，主要是由颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血... 谢小莉│银川市第二人民医院 2020/03/14播放(54572)
静脉窦血栓静脉窦血栓，主要是由颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血...
2020/03/14播放(54572)
"静脉窦血栓也就是脑静脉系统的血栓形成，比较罕见，在新生儿和儿童中比成人更常见，在成人中女性更常见，平均发病年龄为39岁。静脉窦血栓形成的主要危险因素就是促成血栓形成的高凝状态，比如口服避孕药、妊娠、产褥以及恶性肿瘤感染、头部损伤等情况。对于静脉窦血栓的临床症状差异比较大，有的起病可能是急性，有的是亚急性或慢性。头痛，尤其是渐进性、急性头痛是最常见的症状，可见于90%的患者。有时病人可能因为高颅压出现呕吐、视神经水肿和视觉等问题。静脉窦血栓一旦诊断，应尽早进行抗凝治疗，通常来讲致死性的静脉窦血栓占病人的很小部分，而大多数病人可以通过早期、足量、足疗程的抗凝治疗获得较好的疗效。"
2020/09/15收听(88081)
"静脉窦本身是人体正常的结构，是指在颅内的静脉腔隙，但这种情况本身是正常的生理结构，不会有危害。但静脉窦血栓可以造成人体的危害，甚至是生命危险。一旦形成血栓，会导致脑部的回流障碍，出现头部，尤其是颅内的水肿，导致头痛以及出现失语、偏瘫等神经系统症状、其他高颅压的症状。这种情况应尽早进行抗凝治疗，以尽量使血栓复通，减少远期的并发症。但在治疗的过程中如果出现头部剧烈疼痛等高颅压症状，可以使用甘露醇或高张盐进行降颅压。如果即将出现脑疝，则需要在脑外科进行去骨瓣手术，以避免由于脑疝引起嵌顿，导致病人死亡。"
2020/09/14收听(34092)
"关于静脉窦血栓形成需要从以下几方面进行治疗：1、对症处理，降低颅内压通过应用脱水剂如甘露醇等、利尿剂如速尿等和糖皮质激素控制脑水肿。如果患者出现癫痫症状需要进行抗癫痫的治疗，直到控制癫痫症状。当患者颅内高压导致出现危机生命或者视力下降时需行颅内减压手术。2、病因治疗，常见病因有产褥期的感染、头部外伤等，对于由于感染引起的应针对病菌使用敏感的抗生素治疗，对于头部外伤导致的积极进行手术治疗；3、对患者进行抗凝和溶栓治疗可显著提高有血栓形成血管的再通率，改善患者的预后。4、维持患者的营养和电解质的平衡。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/08收听(14132)
脑静脉和静脉窦血栓形成是神经科的急重症，此类疾病的形成原因比较复杂，与以下几点因素密切相关。<... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/19播放(94022)
脑静脉和静脉窦血栓形成是神经科的急重症，此类疾病的形成原因比较复杂，与以下几点因素密切相关。<...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/19播放(94022)
我们的脑供血的是动脉，血液流出的是静脉。静脉疾病非常少见，静脉血栓是我们目前认识最多的一个疾病... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(55682)
我们的脑供血的是动脉，血液流出的是静脉。静脉疾病非常少见，静脉血栓是我们目前认识最多的一个疾病...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(55682)
静脉窦血栓更多还是属于神经科治疗范畴，本病目前主要是抗凝，当然也可以手术治疗。但治愈本病且稳定... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2020/04/02播放(63386)
静脉窦血栓更多还是属于神经科治疗范畴，本病目前主要是抗凝，当然也可以手术治疗。但治愈本病且稳定...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/04/02播放(63386)
"颅内的静脉窦血栓症状，可能表现为很多种情况。它可以表现为颅神经的受损，眼睛、面部、听觉等问题，出现发热、颅内感染，还可以伴有颅内的卒中，类似卒中样的症状，比如偏瘫、肢体瘫痪、麻木等，还可以带有像恶心、呕吐、颅内压增高的表现。总而言之，静脉窦血栓表现的形式是多种多样的，主要跟发生在静脉窦的这些具体的压迫的部位，比如还可以伴有出血的症状，类似于蛛网膜下腔出血、脑出血。根据不同的部位，它的症状都不相同。如果高度怀疑静脉窦血栓，应该是做静脉窦的CTV、造影进一步确诊。"
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2020/07/07收听(69749)
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