做完痔疮手术后小便困难怎么办_有来医生

董岩平
副主任医师

山西中医药大学附属医院

肛肠科

做完痔疮手术后小便困难怎么办

2019-10-10 18:32播放 :

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视频内容

做完痔疮手术小便困难是比较常见的一种情况，原因也比较多，最主要原因是由于肛门的疼痛，肛门括约肌无法放松，从而导致尿道括约肌无法放松，所以就会出现小便的困难。对于小便困难的患者，首先需要解决肛门部的疼痛，以缓解肛门括约肌的痉挛，使肛门括约肌放松，从而使尿道括约肌放松，才能顺利排出小便。对于男性患者，可以采用下蹲式或者是坐式排尿，对于伤口疼痛比较剧烈的患者，可以通过口服止疼片缓解肛门疼痛。中医药在于术后排便困难也会起到非常重要的作用，常用黄芪、车前子两味中药就可以达到益气通淋，促进小便排出的很好效果。另外针灸通过电针刺激三阴交、长强等穴位，可以缓解肛门括约肌的痉挛，从而解除尿道括约肌的痉挛，改善小便不畅的情况。

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"痔疮是比较常见的肛周疾病，在对痔疮的治疗过程中，首先是采用保守的疗法，通过饮食控制以及药物的治疗配合，很多的痔疮出血、包块等症状都可以缓解。如果包块较大，出血迁延不愈，就需要进行手术切除。痔疮的手术大多采用的是直肠黏膜环切手术，或传统的痔核剥离结扎手术。在肛门手术以后，由于肛周局部疼痛，以及相关麻药的刺激下常常会引起排尿不畅，因此在手术以后医生会为患者留置尿管，以防止尿液的积存。如果手术以后因疼痛导致不敢排尿，也可以适当应用止疼药物以减轻症状，进而促进排尿。如果在手术以后，患者持续不排尿，还要重新放置尿管，并且在拔除尿管之前进行夹闭试验，以提高拔管后重新排尿的几率性。"

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/21收听(56840)

做完痔疮手术后小便困难怎么办

做完痔疮手术后排小便困难，为临床上较常见情况，可以通过以下方法进行缓解：

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/21播放(72968)

做完痔疮手术后小便困难是什么情况

"　　做完痔疮手术，术后小便困难在临床上还是比较常见的，属于常见的并发症，主要原因有以下几个：　　1、术后疼痛，由于肛门周围的神经末梢非常丰富，切口的疼痛相对比较明显，术后的切口疼痛有可能会导致逼尿肌痉挛，而致小便困难或者尿潴留。　　2、麻醉的原因，有些痔疮手术术中使用的是半身麻醉，而麻醉会导致逼尿肌无力，相对也会引起排尿困难。　　3、男性前列腺肥大，很多术后患者由于年纪偏大，前列腺会有点增生，术后会导致排尿困难。"

语音时长01:13''

朱飞│衢州市中医院

2019/12/12收听(95275)

痔疮术后小便困难怎么办

"小便困难是痔疮术后常见的并发症，可以通过敷膀胱、听流水声、针灸、人工导尿等方法处理，具体如下：1、敷膀胱：温毛巾敷膀胱；2、听流水声：听流水的声音诱导排便；3、针灸：进行针灸或者用艾条来灸相对应的穴位以促进排便；4、人工导尿：如果以上办法效果不好，还可以进行擦尿管进行人工导尿，小便一般就可以顺利地排出来。小便困难跟痔疮术后有着直接的关系，因为小便的位置和肛门属于同一个神经支配，做完手术之后肛门附近会有下坠感，会有不适感，引起尿道括约肌紧张或者痉挛，通过一些方法来进行辅助排便一般都会起到很好的效果。"

语音时长01:13''

布乃滨│聊城市中医院

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对于痔疮手术或腰麻手术的病人，术后出现小便困难是较常见的情况，主要是根据膀胱以及下腹部、会阴部...

张力│广东省中医院

2019/05/06播放(66034)

做完痔疮手术后大便困难怎么办

"做完痔疮的手术后，表现为排便困难，考虑是局部软组织水肿，诱发了肛门狭窄。首先应用温盐水坐浴的方法，改善局部的微循环，起到消肿作用。在恢复期间应该注意以全流质饮食为主，如果有明显的排便困难，选择应用开塞露灌肠或用温肥皂水灌肠，能够解决排便的症状。在每次便后也应该进行清洗，并且在肛管内塞入痔疮栓，局部黏膜吸收有消肿的作用，在手术后需要常规的选择静脉抗感染治疗，能够降低术后便秘发生的几率。同时主动的进行肛提肌收缩锻炼等运动，改善局部微循环，预防便秘的出现。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(52291)

做完痔疮手术后大便困难怎么办

有些患者做了痔疮手术之后会在一定时候出现大便困难，这种大便困难主要可能是因为创口的刺激，出现了括约肌的痉挛，对排便会出现一定的影响。还有些患者可能因为疼痛的原因惧怕活动，卧床时间比较长，肠道蠕动比较慢也会出现大便困难。同时在饮食上可能饮食量比较少，或者进食蔬菜、水果少，喝水少也会出现大便困难。这种大便困难，建议可以用润肠通便的药物，比如中成药麻仁软胶囊、芦荟胶囊、六味安消胶囊，这些药物都有一定的促进排便的作用。西药像乳果糖、福松等药物也能够促进肠道蠕动，保证正常的排便。所以早期的大便困难可以应用药物治疗，在创口逐渐恢复时这种情况也会得到好转。同时生活当中也要注意多吃蔬菜、水果，多吃粗纤维的食品，有助于大便的调节。

语音时长01:39''

李辉│中日友好医院

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做完痔疮手术以后大便困难通常有几种原因：

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"做完痔疮手术后大便困难，首先要靠饮食调节，饮食最主要的目标，就是防止便秘，排便通畅。因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘会更加重伤口的疼痛，有的患者术后大便就像在玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛，很多患者因为怕疼痛，而不敢去上厕所，导致大便干结，更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。所以在饮食上，要多吃一些粗纤维的蔬菜、水果，富含纤维的食物。可以每天至少喝一勺香油，避免便秘。要保证每天至少喝2000ml以上的水，如果没有糖尿病可以放一些蜂蜜。不能吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。戒酒，以避免伤口受到刺激。少食豆制品等容易产气的食物，避免腹部胀气。要吃易消化的食物，适当的减少排便的次数，减少排便对创口的影响。术后三天内以清淡、易消化的半流食为主，术后三天后可以逐渐恢复到正常饮食。如果术前有排便困难，术后饮食调节大便仍然不能缓解，可以服用润肠通便的药物。"

语音时长02:02''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

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李峨│中国中医科学院广安门医院

2018/02/27播放(69530)

痔疮手术后小便困难是怎么回事？

"痔疮手术后出现小便困难，多是由于麻醉因素的影响，尤其是术后第一天和第二天的时候，由于麻醉药物没有完全恢复，病人出现小便困难，这时轻微的可以通过诱导排尿，如用热毛巾敷小腹部，还可以听水流的声音诱导排尿。如果这些相关的治疗措施无效时，病人自觉腹胀难忍、小便困难，及时给予留置导尿管。24小时以后可以拔除尿管，如果拔除尿管后还是出现小便困难，可以通过口服相关药物，如中药煎剂八珍汤、西药哈乐等，必要时请泌尿外科会诊。"

语音时长01:05''

张宁│河南省中医院

2017/12/07收听(24695)

痔疮手术后小便困难是怎么回事

"痔疮手术以后出现排尿不畅，严重的时候还会出现尿潴留，这些都是手术以后常见的并发症。在手术早期由于麻醉尚未完全清醒，麻药会导致膀胱功能异常，而产生排尿不畅，在麻醉完全恢复之后，局部手术的疼痛也引起反射性的排尿困难。如果在手术以后出现严重的排便不畅，也可以引起小便排出障碍。因此，在手术早期出现的排尿不畅，可以通过让病人在床上休息，等待麻醉药物恢复。此时，膀胱功能逐渐恢复，排尿便自然发生。如果清醒以后疼痛较为严重，可以通过适当给予镇痛治疗，也可以促进排尿的发生。如果在手术以后出现排尿不畅，一定要注意是否出现了手术后相关并发症，比如肛门狭窄、肛裂延迟愈合，这些情况应相对性的处理，才能解决术后排尿不畅。"

语音时长01:38''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/02收听(74395)

痔疮手术后小便困难怎么回事

痔疮患者术后排尿困难的原因如下：

1、括约肌痉挛：肛门邻近尿道和前列腺，肛周括约肌...

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1、早期多与手术中麻...

唐智军│常德市第一中医医院

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手术后小便困难怎么办

手术后排尿困难，可能与患者卧位不习惯排尿有关，也可能跟手术和麻药未完全弥散，而肌肉收缩无力，无法将小便排出体外有关。处理办法有：1、如无特殊的手术禁忌，医院允许情况下，可采取半坐位或坐位排尿，观察是否能排出小便。2、可局部用热水外敷小腹部，刺激膀胱，观察是否能小便。3、用流水或哨声来刺激观察是否能小便。4、可采用隔物灸法，艾灸气海、关元穴，刺激穴位，观察是否能小便。最后，如上述办法无效者，建议留置尿管，等待可以下地活动或麻药完全弥散后，再拔除管，自行排尿。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/10收听(56791)

做完痔疮手术小便困难怎么办

"痔疮术后小便困难是痔疮术后的一个常见并发症。因为肛门和尿道属于同一个神经支配，痔疮手术之后会有肛门周围不适，牵涉尿道产生尿道括约肌紧张，进而产生小便困难。如果是轻微的小便困难，可以通过打开水管用流水的声音诱导排便。如果效果不好，还可以用热毛巾敷膀胱，让膀胱尽量放松，可以很好的解决这个问题。如果效果依然不好，还可以进行人工导尿，就是插一个无菌尿管，把里面的小便导出来。痔疮术后应该多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，如果大便不好解，也会导致小便困难，所以，应该多吃高纤维食物。"

语音时长01:19''

布乃滨│聊城市中医院

2019/05/09收听(83455)

痔疮小便困难怎么办

"得痔疮以后有时候会引起小便困难，尤其痔疮疼痛的症状比较重，会引起反射性的小便费劲需要积极的给予治疗，可以使患者情绪放松，可以消除它的紧张情绪，积极的治疗它的原发病也就是痔疮，可以进行小腹部热敷，局部按摩，也可以让患者听流水声可以刺激小便的流出，还可以口服利尿的药物或者食物，比如可以口服小茴香泡水可以起到利尿的作用。如果经过治疗以后症状改善不明显，还应当给予药物比如可以肌注新斯的明，可以使膀胱平滑肌收缩，也可以促进小便的排出。经过保守和药物治疗以后，如果小便仍然费劲排出不进，还应当积极的给予留置导尿，积极的治疗它的原发病切除痔疮缓解疼痛，从根本上解决问题。"

语音时长01:49''

董典博│聊城市人民医院

2019/10/22收听(74837)

术后小便困难怎么办？

　　有一部分患者在术后会出现小便困难、排出不畅的情况，有的患者甚至一点尿液都无法排出而成急性尿潴留，苦不堪言。尿潴留是肛门疾病术后常见的并发症之一，多发生于术...

辛学知│山东第一医科大学第一附属医院

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