做完痔疮手术后大便困难怎么办

张胜威
副主任医师

郑州人民医院

肛肠外科

做完痔疮手术后大便困难怎么办

2021-08-20 16:10播放 :

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视频内容

排便困难的原因包括本身存在便秘，以及由于惧怕疼痛而引起的便秘。对于便秘患者，手术后需提前给予通便药物进行干预，在饮食上要求患者增加蔬菜及水果的摄入，尽量多饮水并养成良好的排便习惯。此类患者还可使用相关的润肠通便药物，每天保持1-2次排便即可。

部分患者由于害怕疼痛或出血而不敢用力，可能会导致便秘而引起粪便潴留，当积累较多时患者则会出现排便困难，严重时需进行灌肠或使用开塞露以解除粪便潴留症状。待解除粪便潴留后，可给予患者镇痛药或通便药以缓解肛门疼痛，并可给予患者心理治疗，患者在术后5-7天通常可顺利排便。

做完痔疮手术后大便困难怎么办

做完痔疮的手术后，表现为排便困难，考虑是局部软组织水肿，诱发了肛门狭窄。首先应用温盐水坐浴的方法，改善局部的微循环，起到消肿作用。在恢复期间应该注意以全流质饮食为主，如果有明显的排便困难，选择应用开塞露灌肠或用温肥皂水灌肠，能够解决排便的症状。在每次便后也应该进行清洗，并且在肛管内塞入痔疮栓，局部黏膜吸收有消肿的作用，在手术后需要常规的选择静脉抗感染治疗，能够降低术后便秘发生的几率。同时主动的进行肛提肌收缩锻炼等运动，改善局部微循环，预防便秘的出现。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(52291)

做完痔疮手术后大便困难怎么办

有些患者做了痔疮手术之后会在一定时候出现大便困难，这种大便困难主要可能是因为创口的刺激，出现了括约肌的痉挛，对排便会出现一定的影响。还有些患者可能因为疼痛的原因惧怕活动，卧床时间比较长，肠道蠕动比较慢也会出现大便困难。同时在饮食上可能饮食量比较少，或者进食蔬菜、水果少，喝水少也会出现大便困难。这种大便困难，建议可以用润肠通便的药物，比如中成药麻仁软胶囊、芦荟胶囊、六味安消胶囊，这些药物都有一定的促进排便的作用。西药像乳果糖、福松等药物也能够促进肠道蠕动，保证正常的排便。所以早期的大便困难可以应用药物治疗，在创口逐渐恢复时这种情况也会得到好转。同时生活当中也要注意多吃蔬菜、水果，多吃粗纤维的食品，有助于大便的调节。

语音时长01:39''

李辉│中日友好医院

2020/03/16收听(58605)

01:35

做完痔疮手术后大便困难怎么办

做完痔疮手术以后大便困难通常有几种原因：

1、第一种由于疼痛刺激不敢解，这种情况我...

胡凡│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/21播放(63717)

做完痔疮手术后大便困难怎么办

"做完痔疮手术后大便困难，首先要靠饮食调节，饮食最主要的目标，就是防止便秘，排便通畅。因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘会更加重伤口的疼痛，有的患者术后大便就像在玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛，很多患者因为怕疼痛，而不敢去上厕所，导致大便干结，更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。所以在饮食上，要多吃一些粗纤维的蔬菜、水果，富含纤维的食物。可以每天至少喝一勺香油，避免便秘。要保证每天至少喝2000ml以上的水，如果没有糖尿病可以放一些蜂蜜。不能吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。戒酒，以避免伤口受到刺激。少食豆制品等容易产气的食物，避免腹部胀气。要吃易消化的食物，适当的减少排便的次数，减少排便对创口的影响。术后三天内以清淡、易消化的半流食为主，术后三天后可以逐渐恢复到正常饮食。如果术前有排便困难，术后饮食调节大便仍然不能缓解，可以服用润肠通便的药物。"

语音时长02:02''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/24收听(67696)

01:41

做完痔疮手术后大便困难怎么办

做完痔疮手术以后大便困难，可以通过饮食调整、开塞露局部润肠刺激，以及缓泻药物来调整大便的状态。...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/24播放(92701)

02:10

痔疮手术后大便困难怎么办

痔疮手术后排便困难，缓解方法如下：

1、应用开塞露予以协助排便，注入开塞露以后，如...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/06/25播放(90243)

痔疮手术后大便困难怎么办？

"痔疮手术后有一过性的大便困难，这种情况在临床是非常多见的，多数患者通过吃通便的药，并且给痔疮合理的治疗、换药、熏洗、坐浴等等这些治疗方法，通过一段时间的恢复，肛门修复好了，疼痛等等这些症状都消失之后，大便困难会逐渐的缓解。痔疮手术后一个月如果痔疮比较重，还没有完全彻底的恢复，应该继续上述治疗，再等待一段时间。如果排便困难持续的加重，没有缓解，三个月之内仍然还有排便困难，要请医生去做检查，看看是不是有肛门狭窄的情况，或者其它原因引起便秘的情况，来进一步处理。"

语音时长01:03''

王晓锋│中国中医科学院广安门医院

2018/01/05收听(93083)

痔疮手术后大便困难怎么办?

"痔疮手术后最好是通过饮食调节，防止便秘，保持排便通畅，避免大便困难。因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘的话，会加重伤口的疼痛，比如有患者说术后大便就像在玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛。很多患者因为害怕疼痛而不敢去上厕所，导致大便干结，更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。所以在饮食上多吃一些粗纤维的蔬菜、水果，富含膳食纤维的食物，可以每天至少喝一勺香油避免便秘，保证每天至少喝2000ml以上的水，如果没有糖尿病，可以放些蜂蜜。不能吃辛辣食物，以避免伤口受刺激，要吃易消化的食物。适当的减少排便次数，减少排便对创口的影响。术后三天以内以清淡、易消化的半流食为主，术后三天后可以逐渐恢复正常饮食。如果术前有排便困难，可以服用润肠通便药物。"

语音时长02:07''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/02收听(67916)

02:35

痔疮手术后大便困难怎么办

痔疮手术后大便困难是很多患者的困扰。因为患者手术后有恐惧感，怕伤口撕裂、疼痛，但其实不用过于紧...

黄学军│惠州市中心人民医院

2018/10/29播放(98903)

痔疮手术后大便困难怎么办

"痔疮手术后排便困难，是一种常见的肛肠科术后并发症，主要由以下原因造成。首先，手术创伤后，患者肛门部会阴神经比较敏感，排便时容易产生疼痛症状。患者害怕疼痛而产生不愿排便，导致大便干结引起排便困难。患者可通过调整饮食，多吃蔬菜水果，含纤维素的食物，可给予蜂蜜水或石蜡油润肠通便，保持大便呈稀状，避免刺激肛门创面，同时可给予高锰酸钾1:5000。每次5-15分钟，一天4次，保持会阴部清洁。一般情况下，经积极治疗后，大便困难症状可明显缓解。"

语音时长01:18''

高曰文│日照市人民医院

2018/06/08收听(365)

痔疮手术后大便困难怎么办

"痔疮手术不影响解大便，通常要求手术当日禁止排大便，第二天就可以正常解。临床上很多人做了痔疮手术的一周左右解大便会有点困难，主要是由于手术创面是在肛周，解大便时用力去挣，肛门会很痛。如果大便越硬，疼痛就会越剧烈。也有可能手术之后没吃什么东西，也没有便意。如果是因为大便硬，可以适当吃香蕉、火龙果，实在不行可以口服软化大便的药物，比如乳果糖口服液、痔康片。如果大便是在肛门排不出来，也可以打两支开塞露有助于排大便。如果是因为没有便意，术后可以适当多吃点，增强营养。做完手术之后可以适当下床活动，促进肠道蠕动。解完大便之后及时清洗，保持肛周干燥卫生就可以。"

语音时长01:40''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2020/03/19收听(72315)

做完痔疮手术后小便困难怎么办

"痔疮是比较常见的肛周疾病，在对痔疮的治疗过程中，首先是采用保守的疗法，通过饮食控制以及药物的治疗配合，很多的痔疮出血、包块等症状都可以缓解。如果包块较大，出血迁延不愈，就需要进行手术切除。痔疮的手术大多采用的是直肠黏膜环切手术，或传统的痔核剥离结扎手术。在肛门手术以后，由于肛周局部疼痛，以及相关麻药的刺激下常常会引起排尿不畅，因此在手术以后医生会为患者留置尿管，以防止尿液的积存。如果手术以后因疼痛导致不敢排尿，也可以适当应用止疼药物以减轻症状，进而促进排尿。如果在手术以后，患者持续不排尿，还要重新放置尿管，并且在拔除尿管之前进行夹闭试验，以提高拔管后重新排尿的几率性。"

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/21收听(56840)

01:43

做完痔疮手术后小便困难怎么办

做完痔疮手术小便困难是比较常见的一种情况，原因也比较多，最主要原因是由于肛门的疼痛，肛门括约肌...

董岩平│山西中医药大学附属医院

2019/10/10播放(72849)

01:43

做完痔疮手术后小便困难怎么办

做完痔疮手术后排小便困难，为临床上较常见情况，可以通过以下方法进行缓解：

1、热敷...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/21播放(72968)

痔疮术后大便困难怎么办

"痔疮病人在手术以后表现为大便困难，考虑是切口局部水肿导致的，诱发了肛门狭窄，所以，应该在止痛治疗的同时选择灌肠，可以应用开塞露灌肠或者选择温盐水灌肠，能够缓解病人的症状。在术后也应该积极进行抗感染治疗，尤其是对于痔疮嵌顿或者急性血栓性外痔，肛周局部软组织充血、水肿明显，很容易导致肛门狭窄。另外，也可以应用温盐水坐浴的办法，温度在42℃左右，每次坐浴15-20分钟，局部有明显的消肿、止痛的作用，也能够缓解排便困难的症状。在每次便后也应该及时的进行清洗和换药，将痔疮栓剂塞到肛门之内，局部黏膜吸收后也有消肿、止痛的功效。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/01收听(66018)

02:54

痔疮术后大便困难怎么办

痔疮手术后出现排便困难，属于常见手术后问题，措施包括使用开塞露、手动排出大便、灌肠、服用排便药...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/06/15播放(69803)

痔疮手术后一个月大便困难怎么办

"痔疮的病人在手术以后一个月表现为大便困难，在急性期可以选择应用开塞露灌肠，每次应用40ml左右。在使用前最好是将开塞露进行加温，以免刺激肠道痉挛。另外也可以应用肥皂水灌肠，在灌肠之后保留20分钟左右，有明显的润滑肠黏膜的作用，能够诱导排便。也应该注意饮食结构的调理，可以口服酚酞片来进行辅助治疗，并且平时多喝水，多吃蔬菜和水果。如果是痔疮局部形成的瘢痕组织增生，诱发了肛门狭窄所导致的排便困难，必要时也可以选择手术将疤痕组织切除。也应该注意局部的卫生，每次排便后应该注意清洗和坐浴，在睡前最好使应用温盐水坐浴能够明显缓解病情。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/21收听(60509)

03:02

痔疮手术后大便困难怎么回事

痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有...

陈艳│武汉市第八医院

2018/11/15播放(94886)

痔疮手术后大便困难是怎么回事？

"痔疮手术后大便困难主要是一方面跟手术之后活动量少了，没有什么活动，可能大便就会比较困难。另外一个由于手术之后会有疼痛、水肿不适的感觉，会导致你大便想拉又不敢拉。所以只要没有特殊情况，不是好几天都不拉大便，其实不用太在意的，本身手术后就是要求大便尽量少解，免得影响伤口的愈合。"

语音时长00:54''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/10/17收听(81286)

痔疮手术后大便困难怎么回事

"痔疮手术后出现大便困难，最主要的原因是术后肛门疼痛，肛门疼痛：一、患者恐惧的心理，不敢去拉大便，患者几天都不拉，导致大便在肠道内停留时间比较长，水分被过度吸收，导致大便干燥，难拉，大便越干燥越容易引起疼痛，越疼痛越不敢拉大便，形成了恶性循环。二、因为肛门疼痛不敢吃东西，吃的东西比较少，尤其是纤维素含量高的食物比较少，肠道里没有足量的食物残渣形成粪便，导致几天才有一次大便，这个时候大便就容易干。三、痔疮术后活动比较少，也容易导致大便干燥，出现大便困难的情况。"

语音时长01:14''

谢永俊│中国人民解放军第901医院

2019/06/03收听(30951)

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