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简介:张胜威,郑州人民医院,肛肠外科,副主任医师,硕士。从事肛肠外科临床工作以来一直致力于运用微创、微痛的方法治疗各种内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛门瘙痒、肛周性病、结直肠炎、结直肠癌、便秘等常见、多发性大肠肛门疾病,如采用注射及PPH、RPH方法治疗直肠脱垂、直肠前突、各期内痔,采用微痛疗法治疗肛门脓肿、肛瘘、肛裂等。
擅长:运用微创、微痛的方法治疗各种内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛门瘙痒、肛周性病、结直肠炎、结直肠癌、便秘等常见、多发性大肠肛门疾病,如采用注射及PPH、RPH方法治疗直肠脱垂、直肠前突、各期内痔,采用微痛疗法治疗肛门脓肿、肛瘘、肛裂等。
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张胜威医生的科普内容
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提肛运动怎么去做
提肛运动是患者较为熟悉的保健方式,既可以预防肛门、妇科以及男性等相关疾病,也可以治疗盆底松弛、肛门失禁或脱垂等疾病。对于提肛运动,每个人理解不同,患者不必将提肛运动想象过于复杂,在进行提肛运动时应全身放松。由于多数人在进行提肛运动时全身都用劲,此时肛门反而无法用力,可能会影响效果。应在放松全身肌肉同时,使用肛门和臀部的肌肉进行收缩,患者可以想象肛门内有物质需用力夹住。收缩夹持3-5秒后放松,再反复循环动作,具体次数无具体限制,以患者不疲劳为度。
提肛运动,坐位时或躺下时都可以进行,若患者肛门感到下坠或存在刺痛感等不适时,可以随时进行提肛运动。若无此类不适,可以每天坚持定时进行提肛运动,可以有效预防痔疮、肛门疾病、前列腺炎、盆底会阴松弛以及盆底肌肉痉挛等疾病。因此提肛运动需正确面对,患者不必将提肛运动想象为较复杂,可将其融入到日常生活中,日积月累形成良好的治疗效果。
8.33万
65
12月30
肛门痔疮疼痛怎样缓解
肛门痔疮疼痛是痔疮的主要症状之一,常见于炎性外痔、血栓性外痔,或者是嵌顿性痔。
对疼痛的缓解方式比较多,但是具体问题具体分析,根据病人的诉求、症状的发展以及疾病的严重程度,去进一步作出正确的处理,主要有以下几点:
1、一般治疗:中药坐浴可以加快血液循环,缓解局部肿胀;
2、药物治疗:患者坐浴完后可以涂抹消肿止痛的药膏,如肛泰软膏等,也可以口服活血化瘀消肿的药物,如迈之灵、地奥司明片、消脱止等。肛门内也可以填塞部分吲哚美辛栓,来快速地止痛,必要时口服止痛片,如曲马多缓释片或者羟考酮这类止痛片;
3、手术治疗:如果药物不能完全缓解疼痛,可以考虑手术,对于血栓性外痔、炎性外痔,在短时间较难彻底消除,手术可以快速地缓解疼痛。术后通过刀口的封闭,基本上达到缓解疼痛的目的。对于嵌顿痔,若能在痔疮脱出之后及时还纳到肛门内,也可以快速缓解疼痛。对于嵌顿时间长的患者,短时间内疼痛也难以消除,也要考虑手术来治疗。
3.56万
30
12月25
肛周脓肿是什么,术后换药步骤
肛周脓肿做完手术后多数是需要换药的,因为肛周脓肿是感染性疾病,是污染处的手术。刀口多数是开放引流,不需要缝合的。对于此种开放的刀口,因为分泌物比较多,局部有粪便污染,清洗干净是为了更好地愈合。要填塞引流条,使刀口顺利生长。
刀口换药的目的主要是观察刀口愈合的情况,有没有假性愈合,有没有引流不通畅的情况。所以换药要适度,换药的目的要明确。换药的步骤很简单,就是换药前用中药坐浴、熏洗干净,用盐水把刀口冲洗,尽量不要用碘伏擦拭,碘伏不利于肉芽生长。
根据刀口的情况,也可以填塞引流条,填塞引流条的同时可以在局部涂抹去腐生肌的药物,这样会加快刀口愈合。每天换药也不要次数太多,1天1次或2天1次即可。对于前部的脓肿或者刀口引流非常通畅,完全可以不用换药,病人在家自行坐浴即可,定期复查。
因为很多病人对换药有心理阴影,害怕疼痛、害怕不适,所以对换药要正确对待,采取合理的换药方式、换药次数,只要能使刀口能顺利愈合即可。
4.34万
59
12月21
肛门口有个肉球突出怎么办
对于肛门口有个肉球突出的治疗,需根据患者情况进行具体判断,常见分析如下:
1、痔疮:肛门口有肉球突出多提示痔疮,如果伴随有疼痛、肿胀等症状,多提示是合并血栓,即形成血栓性外痔,患者可通过涂抹药膏来缓解疼痛,或口服消肿止痛的药物,如地奥司明片、迈之灵等,然后通过温水坐浴来使其逐渐吸收。如果肉球突出比较大、疼痛比较重,或伴有出血,则建议患者应到医院就诊,并采取手术,原因是对于特别大的肿物短时间较难吸收,而手术可以快速消除肿物。对于部分肉球突出没有任何症状,不疼、不出血、不影响排便,但如果排便后不能还纳到肛门内,则需清洗干净;
2、其他疾病:突出的肉球还有部分可能是脱垂的比较大的肛乳头瘤,可能会是脱垂的肠黏膜,或低位肠息肉。如果长时间不缓解,建议患者应及时到医院就诊,由医生帮助明确诊断,并进行治疗。
9.68万
98
12月19
痔疮是由什么导致的
导致痔疮的原因常见于以下几种:
1、饮食习惯:如喜食辛辣刺激性食物、饮酒,若长时间受到辛辣刺激食物的刺激,肛管局部黏膜处于长期充血、水肿状态,就容易诱发痔疮;
2、便秘:是造成痔疮形成的重要原因之一,便秘人群在排便过程中,多数时间较长。长时间排便会造成肛管和肛垫下移,容易诱发痔疮的发作;
3、工作种类:部分人群从事的工作,需久坐、久站、久蹲或负重劳动等,容易形成痔疮,是由于重力因素造成的局部充血;
4、妊娠期妇女:妊娠期随着月份增大、腹压增大、胎儿压迫盆腔,会导致盆腔淤血,从而造成静脉回流障碍。另外月份较大时,也容易压迫肠道引起便秘。
因此生活中应注意预防,如少吃辛辣刺激食物、养成良好排便习惯、经常进行提肛锻炼,所以正确对待痔疮诱发因素,能够有效预防痔疮发作。
6.68万
71
12月10
环状痔怎么治疗
对于环状痔的治疗方式,需要依据痔疮类型而定,包括内痔、外痔、混合痔。对于多数环状痔的患者,通常需要采取吻合器手术,如TST,即选择性痔上黏膜环切术、吻合器痔上黏膜环切术,能获得较好的治疗效果,而且能够切除干净病灶。若医生不擅长或患者无法接受吻合器手术,可以采取注射、套扎方法,均具有治愈效果。
若患者存在环状外痔、混合痔,由于牵涉外痔,则根据患者的要求选择不同的治疗方式。如果患者要求切除干净,则需将外痔、内痔共同处理,对于外痔采用较传统方法切除,内痔则采用上述方法即可。如果患者要求较低,仅要求将痔疮提上,达到无脱出、无出血的目的即可,此时通过手术干预内痔后,即可达到缓解的目的。
5.24万
39
12月05
怎么预防痔疮发作
痔疮的发作一般与饮食辛辣、大便干结或者腹泻、长期熬夜以及劳累过度有关系,所以要预防痔疮发作,需要避免以上诱因。具体来说要清淡饮食,尽量少吃或者不吃过度辛辣刺激的食物,少量饮酒或者不饮酒,保持大便质软通畅,养成良好的排便习惯,每天定时去排大便,缩短排便时间,不超过五分钟为度,便后有条件的话可以在大便后温水清洗或坐浴,排便后不要用力去擦拭肛门,平时工作生活期间尽量避免久坐,可以适度提肛运动,有助于肛门局部静脉血液回流。
5.30万
50
12月04
肛门囊肿和痔疮的区别
肛周囊肿为肛周皮下包块,而痔疮属于肛门处的静脉曲张团块,临床上可通过触诊及视诊进行鉴别。
肛门囊肿也可称为肛周囊肿,即肛周出现与肛门无关的包块,多数是由于皮脂腺分泌异常导致。肛周囊肿早期大小类似于疖肿,但感染时可逐渐增大,若长时间存在肛周囊肿,可存留较多豆腐渣样物质,在急性发作后还会出现类似肛周脓肿样的严重表现。但正常的肛周脓肿与肛门相通,即肛腺引起感染,在后期可合并形成肛瘘。肛门囊肿溃破后,患者的症状可明显改善,囊肿会变小且与肛门不相通,所以不会形成肛瘘。
痔疮即肛门处的肛垫脱出,肛门周围静脉曲张而形成柔软的团块,与肛周囊肿不同。
6.92万
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12月03
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