首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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小腹坠胀不适的患者通常病史很长，一般考虑是慢性疾病的产生，可见于以下几种情况：
1、平时消化功能不好或者慢性阑尾炎；
2、泌尿系问题：因为膀胱就在下腹正中，建议患者到泌尿系外科就诊，做尿常规检测；
3、妇科问题：长期下腹坠胀不适要考虑是不是盆腔炎病史，如输卵管炎、附件炎，还有可能是长了盆腔肿物，也会导致患者出现下腹坠胀不适，这种情况会给患者做B超，即阴道超声检查，看子宫附件有没有长肿物；
4、急诊下腹坠胀不适，要排除患者有没有怀孕，如宫外孕产生。
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"小腹疼痛见于下列原因：第一、女性病人出现盆腔炎、盆腔感染，还会有明显的尿频、尿急、尿痛，甚至出现发热，超声检查也会发现盆腔积液的改变。应该系统进行抗感染治疗，通常可以选择青霉素钠联合甲硝唑静脉输，在治疗期间注意不能劳累和受凉。第二、肠炎的病人，如果是反复发作，尤其是溃疡性直肠炎，也会出现下腹部疼痛，伴有腹泻、腹胀，还会出现排便带血，和机体的免疫力低下相关，也属于自身免疫性疾病。应该系统的进行调节免疫、抗炎等治疗，定期进行纤维结肠镜的检查，同时，也要注意不能暴饮暴食，远离刺激性食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(73642)
"其实腹痛是比较复杂的症状，很多原因都可以引起腹痛，而且不仅仅局限于腹部脏器。因为有时神经反射也会表现为腹痛，但实际上可能是心血管系统或者呼吸系统的病变。如果腹痛比较局限，在小腹中间、肚脐周围可能更多考虑消化系统的病变，如肠炎、肠道缺血、肠道坏死都会引起小腹中间疼痛。另外要注意痛有没有向其他部位放射，像泌尿系统炎症、输尿管结石也可能会表现为小腹中间疼痛。有时疼痛难以描述具体的部位和性质，还要看有没有特别的伴随症状，比如有没有伴随大便不好，有没有伴随小便时特别疼，有没有伴随女性特殊的月经期或者排卵期，有没有其他心血管系统的症状。结合其他症状来更好的判断，小腹中间疼是什么原因引起的。"
刘晓│北京医院
2020/03/20收听(97550)
"小腹部老是疼痛，那么常见的原因是感染所导致的，尤其是泌尿系统的感染患者也会出现尿路刺激症状，尤其是有尿频、尿急、排尿疼痛，明显的烧灼感，甚至还会伴有发热。平时应该注意多饮水，促进尿液生成和排出，能够降低这种疾病发生的几率，还有急性期应该选择抗感染治疗。这种疾病在女性病人发生的比较多，常用的药物成年人可以选择左氧氟沙星注射液。另外，在治疗期间应该注意不能饮酒，远离刺激性的食品。对于男性病人前列腺炎出现的比较多，并且通常会合并有前列腺增生，也可以配合物理治疗的方法进行坐浴。药物可以选择大环内酯类抗菌素，或者喹诺酮类的抗菌素，注意避免负重和劳累，定期进行泌尿系统彩色超声的检查。"
2019/06/16收听(15358)
引起小腹按压痛的原因较多，可能包括以下几个因素：1、肠道功能紊乱：可引起腹胀，由... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/08播放(85902)
引起小腹按压痛的原因较多，可能包括以下几个因素：
1、肠道功能紊乱：可引起腹胀，由...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/08播放(85902)
正常来讲，女性下腹不会出现任何不适反应。在某些因素刺激下，可能出现各种各样的不适，要考虑生理性... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/09播放(66291)
正常来讲，女性下腹不会出现任何不适反应。在某些因素刺激下，可能出现各种各样的不适，要考虑生理性...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/09播放(66291)
"按小腹有点疼与肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关，用手按压小腹部出现局部疼痛主要考虑是腹内脏器出现了问题，常见的有肠道方面的疾病。肠道疾病包括的种类比较广，主要有结肠炎、直肠炎、阑尾炎、肠道肿瘤，由于炎症刺激或肿瘤增长会对局部神经造成刺激引起疼痛。泌尿系统方面的疾病主要有尿道炎、膀胱炎、输尿管结石、肾炎、前列腺炎、肾结石等，这些疾病可能会引起腹部疼痛，尤其是用手按压时疼痛的症状会加重。女性患者出现小腹部疼痛考虑是妇科方面的炎症引起的，常见的有盆腔炎，需要注意的是出现异位妊娠破裂、卵巢囊肿发生扭转时可引起腹部剧烈疼痛，应及时到医院通过医生的判断给予及时诊断，得到及时治疗。"
白云│河北省人民医院
2020/02/18收听(32408)
"经常出现小腹部疼痛，第一、考虑是胃肠道功能混乱或者经常的胃肠道痉挛而引起的。第二、可能是膀胱、泌尿系的疾病，例如膀胱炎、尿道感染也会引起小腹部的疼痛。但是这种疼痛一般都会伴随有尿频、尿急、尿痛，甚至有尿血的情况。第三、可能是妇科的疾病，例如盆腔炎、阴道炎、阴道糜烂或者宫颈癌都可能会出现小腹部的疼痛。其中如果是盆腔炎，除了小腹部疼痛还可能会引起双下腹的疼痛。另外，妇科方面的，例如月经推迟之后导致的腹部疼痛，很可能是因为怀孕之后导致先兆流产而引起的，通常这种情况还会伴有阴道流血的情况。第四、如果是男性，可能是由前列腺炎而引起的，通常是小腹部靠近耻骨联合的地方出现疼痛不适的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(24035)
"小腹疼痛包括以下原因：首先常见的是肠道方面的疾病，有肠炎、肠痉挛甚至肠梗阻等。肠炎是由于吃了不干净的东西造成的肠道感染，可以通过服用抗生素、调理胃肠的药来治疗。如果是肠梗阻，要通过外科医生进行治疗，有保守治疗和手术治疗两种方法。肠痉挛可以通过热敷、休息或者腹部按摩，有的能够缓解；如果不能缓解，可以口服解痉止痛的药，654-2、颠茄片等能起到很好的治疗效果。另外，小腹疼痛也有可能是泌尿器感染，包括膀胱炎、尿道炎等引起的疼痛。对男性年龄偏大的同志，有可能是前列腺炎；对女性同志，要考虑有没有妇科病，包括宫颈炎、盆腔炎、附件炎等疾病。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(29857)
"小腹每天都疼要注意以下几类疾病可能性：1、功能性肠病尤其是肠易激综合征，此类患者多伴有明显左下腹疼痛，伴随排便性状改变，且排便过后小腹疼痛可稍微缓解。2、缺血性肠病，此类患者多经常小腹疼痛明显，有的患者有原发的心脑血管疾病，少部分患者伴随暗红色血便表现。3、炎症性肠病尤其是溃疡性结肠炎，可表现为下腹部疼痛，部分患者伴随黏液脓血便，部分患者仅表现为腹泻。4、也要警惕结肠肿瘤性病变，可表现为经常性小腹部疼痛。上述消化道病变需要行结肠镜检查来辅助鉴别诊断，便于针对性治疗。另外，小腹疼痛也要排除膀胱及输尿管结石病变。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(97237)
腹部分为上腹、中腹和下腹。小腹痛指的是下腹部疼痛，男性和女性下腹部脏器不同，所以此处疼痛的原因... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/12/19播放(81800)
腹部分为上腹、中腹和下腹。小腹痛指的是下腹部疼痛，男性和女性下腹部脏器不同，所以此处疼痛的原因...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/12/19播放(81800)
"造成小腹疼痛的原因很多，可能是妇科炎症造成的腹部疼痛，比如阴道炎、急性宫颈炎、盆腔炎等等，都会造成小腹疼痛，所以女性如果进行妇科检查出现腹部压痛、反跳痛，甚至行白带常规检查白细胞增多或者超声检查有盆腔积液，应该积极的给予抗炎治疗。腹部疼痛也不排除妇科的器质性病变，比如子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿等等都会造成小腹疼痛，要给根据检查结果对症的给予有效的治疗。另外胃肠炎的病人也会出现下腹部疼痛，但是一般会出现腹胀、腹痛，还会出现便血等症状，应该积极进行检查后对症的给予有效的治疗。在平时要注意保持外阴清洁卫生，出现腹部疼痛不适的症状，要及时检查进行有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/09收听(86679)
小腹部明显的疼痛同时伴有腰部疼痛，考虑是泌尿系统感染的可能性比较大，同时也会合并盆腔积液感染，尤其是对于女性病人。肾盂肾炎或者是有急性膀胱炎都容易出现类似的症状，病人也会有明显的排尿痛、尿频、尿急，也会伴有发热，严重的感染还会伴有寒战和高热。必要时进一步结合尿常规检查以及尿细菌培养、涂片等相关检查，应该积极的选择静脉抗感染治疗。成年人可以选择喹诺酮类的抗菌素，相对来说抗菌谱比较广并且利尿效果也很好，在治疗期间也要注意适当的多饮水能够促进尿液生成、排出，能够减轻病人不适的症状。
2019/08/09收听(98034)
"出现睾丸疼、小腹疼，有可能是睾丸附睾炎症引起的，有可能是精索静脉曲张引起的，也有可能是慢性前列腺炎引起的，所以需要通过进一步的检查，包括睾丸附睾的B超检查、精索静脉的B超检查、前列腺的B超检查以及尿常规、前列腺液常规的检查明确诊断。如果是睾丸附睾的炎症选用抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片持续口服治疗2-3周症状就能缓解。如果是由于前列腺炎症引起的症状，选择抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗3-4周，症状也能有效缓解。如果通过检查发现是由于精索静脉曲张引起的症状，一般需要通过手术治疗才能够缓解。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(97991)
"小腹疼一般考虑是腹腔内炎症性的疾病，也可以是小肠痉挛引起的疼痛。炎症性的疾病比较多，阑尾炎、输卵管炎都可以导致小腹部的疼痛，以阑尾炎是最常见的。主要是阑尾发生了炎症，受细菌感染可以引起，阑尾腔发生阻塞也可以引起炎症。阑尾炎早期表现是肚脐周围出现疼痛，慢慢的疼痛转移到右下腹，并且固定在右下腹，一般需要手术治疗。将阑尾切除或者是在腹腔镜下将阑尾切除，都是可以的。如果是肠痉挛引起的疼痛，多见腹部受凉，或者腹部有手术史，造成肠粘连以后引起小肠一阵一阵的疼痛，需要到医院来进行检查，必要的时候抗感染等补液治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(41740)
人流术后小腹疼有两种原因，具体如下：1、刚做完人流后小腹疼，有可能是子宫收缩造成... 昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/07播放(80380)
人流术后小腹疼有两种原因，具体如下：
1、刚做完人流后小腹疼，有可能是子宫收缩造成...
昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/07播放(80380)
"引起患者小腹和睾丸出现疼痛，首先考虑可能是由于患者存在睾丸疾病而导致，最常见的就是睾丸炎症，因为睾丸炎症可以导致睾丸疼痛，同时疼痛会放射到小腹部，也可以引起小腹部出现疼痛的现象。睾丸恶性肿瘤也可以导致睾丸出现疼痛，而且疼痛也可以放射到小腹部，甚至会向其他部位出现放射性的疼痛。所以当出现睾丸疼痛，以及小腹部疼痛的时候，建议患者一定要及时到医院进行相关检查，来明确具体的诊断。引起患者睾丸和小腹部疼痛的疾病，还有可能是输精管炎症或者精索静脉曲张，也可以引起患者睾丸以及小腹部同时出现疼痛的情况，特别是在射精之后，这种疼痛的症状会更加明显。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(82808)
"怀孕初期，很多女性都会有小腹疼的感觉，这时小腹疼绝大部分都可归因为子宫因怀孕而变大，其韧带受牵拉所致。此外，怀孕时器官、脏器的相对位置改变、受压迫，也会造成腹痛，甚至抽痛。由于这类腹痛的多样性，以及膨胀的子宫会障碍腹部肿瘤的发现。使得怀孕初期腹痛与怀孕引起的腹痛难以区别。因此，即使只是出现小小的不舒服，也不应忽视，需要引起重视。如果怀孕初期小腹疼，并伴随有出血的现象，要立即到医院就诊。检查是否有先兆流产、宫外孕或者是子宫肌瘤等妇科疾病，一定要及时到医院就诊，查明原因再对症治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(48799)
"如果女性在同房的时候出现小腹疼痛，而且在同房结束后还会持续小腹疼痛，要考虑女性盆腔炎引起的表现，都是由于在同房时没有注意卫生，导致细菌上行性感染引起或在月经期同房导致。但如果女性只是在同房时才出现小腹疼痛，要考虑是由于子宫腺肌症或者卵巢巧克力囊肿等原因引起，常在同房特别用力时才会出现，这类女性在同房结束后小腹疼痛症状会缓解，但会伴有进行性加重的痛经表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/29收听(87747)
"左边的小腹出现的疼痛，不除外是盆腔感染所导致的。病人也会出现发热，或者有明显的排尿刺激的表现，应该及时的进行彩超检查以及血常规、尿常规化验。盆腔感染这种疾病在女性患者发生的比较多，很多是由于逆行性感染所导致的，在劳累之后、受凉也会诱发。在急性发作期，病人还会有明显的发热，应该选择抗感染治疗的方法。对于成年人主要是应用青霉素联合甲硝唑静脉给药，治疗期间也要注意补充营养。另外有一些病人是由于胃肠炎所导致的，也会出现腹部疼痛，发作期伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，严重的也需要补充液体，抗炎治疗，注意饮食调理，远离刺激性的食物。"
2019/06/24收听(47783)
同房后小腹有点疼与同房本身没有直接关系，这种情况可能是由于以下几个方面：1、同房时没有采取避孕措施，有受精卵形成，并且到宫腔内开始着床，引起了着床腹痛。这种原因引起的腹痛症状一般都比较轻微，持续几天后便可自行缓解。2、盆腔炎引起的腹痛。由于同房的时候卫生习惯不良，将病原微生物带入了生殖系统内引起了盆腔炎从而引起的腹痛，一般都会有白带异常的表现。3、月经前综合征的表现。部分女性患者在月经来潮之前一周左右，会有不同程度的腹部疼痛，腰底部酸胀不适以及烦躁、易怒、便秘、睡眠不好等各种症状，是经前期综合征的一种表现。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(68921)
山东省立医院 咸国哲
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