如果胸部穿刺不打麻药，则疼痛较剧烈，患者往往难以忍受。大多数情况下胸部穿刺都要进行局部麻醉，再用细针进行穿刺，大部分患者可忍受该穿刺疼痛。另外，胸部穿刺疼痛程度与否，亦与穿刺部位、穿刺针粗细、医生操作手法、患者个人身体条件等密切相关。如果积液量较多，穿刺针比较粗，相对于细针，粗针的疼痛肯定强一点；如果患者疼痛耐受性较高，痛阈比较高，对疼痛感觉亦会较轻，但相反痛阈比较低的人对同样穿刺，疼痛程度会较严重。

总而言之，穿刺时如果出现疼痛，说明局部麻醉没有做好。因为经过充分麻醉胸部穿刺没有明显疼痛。当然穿刺成功后麻药效率消失，患者还会有局部疼痛，但是程度相对较低，这时候如果疼痛较剧烈，建议患者继续口服止痛药治疗。