永久起搏器植入适应症

2020-11-11 16:57播放 :

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永久性起搏器就是起搏器永久滞留在体内,起搏器最适合三种人群,具体如下:

1、显著窦性心动过缓,既往指南要求心动过缓有一定次数,比如心跳<60000次/24h。现在最新指南,只要发生和心动过缓相关的症状就应该安装起搏器,因为有些窦性心动过缓病人具有遗传性,严重情况下心跳<60000次/24h,但没有症状。有些病人心跳>60000次/24h,但明显不足以支持自主生命活动,所以会产生症状,这种情况应该安起搏器;

2、房室传导阻滞,房室传导阻滞一共分为一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度三种类型,从一度到三度逐渐加重,一度和二度Ⅰ型不需要安装永久起搏器,二度Ⅱ型和三度需要安装起搏器;

3、有些病人需要用抗心律失常药物,但使用后会发生显著的心动过缓,需要在安装起搏器的基础上加用抗心律失常药物。

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心脏起搏器的适应症

"心脏起搏器主要有如下几种适应症:第一,患者存在有心动过缓。比如窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等,这些疾病都可以导致患者的心率偏慢,甚至会导致患者由于心率减慢,而引起患者出现脑供血不全症状。对于这样的病人,建议可以安装起搏器进行治疗,起搏器可以有效提高患者的心率,减少患者由于心率减慢而引起其他组织器官的供血不全症状。第二,心功能不全、心力衰竭的患者。当患者的心脏功能已经衰竭到终末期,患者没有特别好的治疗方法,无论是通过药物治疗,还是通过其他的方式治疗,都很难将患者的心脏功能恢复到正常状态,这种状况下,当患者存在有心脏收缩和舒张的不同步时,可以通过起搏器治疗(心脏的再同步化治疗),通过这样的方法可以有效地将患者的心脏收缩期让患者的心室或者心房完全收缩,舒张期让心房或者心室各自又完全的舒张,尽可能地模拟原来心脏正常、有序的工作,可以起到改善患者心衰的作用。第三,恶性心律失常的患者。比如有些患者存在有恶性的室性心律失常,比如室速或者是室颤,对于这样的患者来说,经常会由于恶性心律失常而引起患者出现心跳骤停,可以在人体当中安装自动除颤的起搏器,当患者出现恶性心律失常时,起搏器会自动放电除颤,可以挽救患者的生命。"

语音时长02:05''

李金梁哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(65875)

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