首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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慢性阻塞性肺疾病的诊断，是一种综合性诊断，主要包括症状、高危因素、气道和肺功能的客观检查，且除外其他疾病，四个方面均达到才能确定诊断，具体如下：
1、症状：包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等；
2、高危因素：包括吸烟、生物燃料的使用、空气污染、反复的呼吸道感染等因素；
3、肺功能的检查：当既有症状又存在高危因素的情况下，可做肺功能检查，即在使用支气管扩张剂后，一秒率＜0.7为诊断不可逆气流受限的标准，为诊断慢性阻塞性肺病的必要条件；
4、除外其他疾病：如支气管扩张、间质性肺疾病等，才能够确立慢性阻塞性肺疾病的诊断。
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慢阻肺的诊断标准包括以下几点：1、症状：如长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难等；...
慢阻肺的诊断标准包括以下几点：
1、症状：如长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难等；
符丽珍│海南医学院第二附属医院
2019/08/21播放(92290)
慢阻肺的诊断标准在临床上主要根据五点：1、慢阻肺的病人通常都具有抽烟高危因素；<... 李建华│达州市中西医结合医院 2019/12/30播放(88803)
慢阻肺的诊断标准在临床上主要根据五点：
1、慢阻肺的病人通常都具有抽烟高危因素；<...
李建华│达州市中西医结合医院
2019/12/30播放(88803)
"慢性阻塞性肺疾病患者的诊断，首先需要结合其病史，很多患者往往有长期大量吸烟、以及接触有害气体或者粉尘，导致的慢性气道炎症有密切关系。其临床常常表现为反复的咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难，特别是呼吸困难，最具有临床特征。另外，对于慢阻肺的诊断，要根据临床病史、症状，最主要的是要结合肺功能检查的标准。肺功能检查的诊断依据是在吸入支气管舒张剂以后，提示有阻塞性通气功能障碍，达到慢阻肺的诊断标准，临床可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。但是需要排除其他的相关疾病，如支气管扩张、尘肺、肺结核等疾病。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/06/14收听(87904)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：1、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(88560)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：
1、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(88560)
陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/07/27播放(65928)
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/07/27播放(65928)
慢性阻塞性肺疾病的诊断根据临床表现、肺功能检查以及胸部X线片或CT检查综合判断。临床表现病人应... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(61239)
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姜秀峰│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(61239)
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺部疾病，诊断标准具体如下：1、存在慢性阻塞性肺部疾病易患... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/28播放(80809)
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺部疾病，诊断标准具体如下：
1、存在慢性阻塞性肺部疾病易患...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/28播放(80809)
当考虑患者有慢阻肺疾病时，要注意与支气管哮喘、急性气管支气管炎、肺结核、充血性心力衰竭、支气管... 郭箭│华北石油管理局总医院 2020/03/22播放(79311)
当考虑患者有慢阻肺疾病时，要注意与支气管哮喘、急性气管支气管炎、肺结核、充血性心力衰竭、支气管...
郭箭│华北石油管理局总医院
2020/03/22播放(79311)
"慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎，大多数都伴有肺气肿，目前确切的发病原因不是很清楚。主要与吸烟、环境污染或者呼吸道感染引起，可以根据病史、肺功能检查、肺部CT检查、气血分析、痰培养和病原学的检查来诊断，需要用扩张支气管的药物来治疗，也需要用预防呼吸道感染的药物。在平时要注意饮食，适当运动增强身体的抵抗能力，有吸烟者需要及时把烟戒掉，还需要注意防护避免吸入有刺激性的气体。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/29收听(53929)
"慢阻肺的检查方法最重要的就是肺功能，肺功能的检查是慢阻肺的金指标，除此之外，肺功能还被用来评价慢阻肺的轻、中、重的程度。然后我们还要注意血气分析，慢支的病人、慢阻肺的病人会有低氧、二氧化碳分压增高，这些都是必须要做的检查。此外胸部影像学的检查，包括胸片、胸部CT都很重要，慢阻肺急性发作的时候大多数由于感染，这时候痰培养和药敏检查也对慢阻肺起到了至关重要的作用。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(21906)
"慢性阻塞性肺疾病的患者，既往常有长期、大量抽烟史，或者是有害的气体颗粒长期接触史。其临床症状可以表现为反复咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难，也有部分患者以活动后呼吸困难为首发症状。其体征无特异性，结合肺功能检查，肺功能检查提示有阻塞性的通气功能障碍。需要与慢阻肺相鉴别的主要为支气管哮喘，支气管哮喘也是一种气道炎症性的疾病，表现为气流受限。但是支气管哮喘的气流受限为可逆性或者是部分可逆性，一般为青少年发病比较常见，也有部分患者为中老年起病。支气管哮喘的发病诱因一般与呼吸道感染，以及接触粉尘等有害的刺激性的气体有关，与慢阻肺有一定的区别。当哮喘与慢阻肺出现呼吸衰竭时，二者鉴别就无临床意义。"
2019/05/14收听(91931)
"慢阻肺在CT的表现以慢性支气管炎合并肺气肿为主要影像学改变，在影像学上会出现双肺的透过度增加，出现小气道的病变。肺CT不是诊断慢阻肺的金标准，只能通过肺CT判断肺部有无感染和其他疾病改变，诊断慢阻肺的金标准是肺功能测定，在慢阻肺的患者中肺功能往往提示一秒呼气容积比用力肺活量小70%，所以在慢阻肺的诊断中肺CT只能做为辅助判断，而关键还是要看肺功能的检查。其他的检查包括血气分析、血常规、电解质等，都可以辅助用来诊断慢阻肺，当然临床表现也是非常重要的。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/16收听(80862)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(64840)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸... 张永明│中日友好医院 2017/05/27播放(95605)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸...
张永明│中日友好医院
2017/05/27播放(95605)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它有一个特点，就是气道气流会受限，也就是说气不够用，以不完全可逆的气流受限为特点。和哮喘不一样，哮喘是完全可逆，这是什么意思呢？就是比如说他会喘，哮喘的病人不发作的时候完全好如常人，就是它的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的气流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重缓解之后，仍然会有喘，但是这个喘比加重的时候要减轻的多，但他不会减轻到宛如常人的状态。所以在医学上有个词叫不完全可逆的气流受限。"
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/11/24收听(77880)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率... 李凛│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/03播放(94839)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率...
李凛│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/03播放(94839)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，以前习惯称老慢支、肺气肿，它主要包括老慢支和肺气肿。患者的症状不舒服，主要是长期的咳嗽、咳痰，有的患者有胸闷、气急，尤其是活动后的胸闷、气急加重。对于这些患者，要高度怀疑是不是慢阻肺。诊断上主要是通过做胸部CT，有的患者胸部CT就可以发现有慢性气管炎改变、有肺气肿的改变，肺功能出现阻塞性的通气功能障碍，这个时候就诊断患者是慢阻肺。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/13收听(93240)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2018/04/26播放(98935)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2018/04/26播放(98935)
"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(44587)
山东省千佛山医院 李鸿佳
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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