广西壮族自治区妇幼保健院
血液科
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1岁宝宝流鼻血不一定是白血病，流鼻血可以从以下几方面分析：
1、鼻腔问题，比如冬季常见干燥性鼻炎；
2、血小板减少，血小板减少导致凝血功能障碍，会引起鼻腔出血；
3、凝血物质缺乏。
宝宝流鼻血应及时止血，止血后及时就医，进行血常规、凝血功能检查，看血小板是否减少、凝血物质和凝血因子是否缺乏。综合以上几方面原因进行分析，确定是哪方面原因导致宝宝鼻腔出血。
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宝宝流鼻血是不是白血病，要根据骨髓细胞学穿刺检查才能确定，一般情况下宝宝流鼻血先要考虑常见病、多发病，特别是慢性鼻炎或者是炎症，还有可能就是鼻息肉导致的出血。还有小儿容易出现感冒、发烧的症状，发热也可以导致鼻腔黏膜出现出血的可能，有时候还需要监测小儿体温的变化，排除病毒感染或者是细菌感染导致的出血。一般情况下宝宝流鼻血很少是白血病导致的，但是也不排除这种可能，这种疾病是需要进一步去医院化验血常规检查，才能排除流鼻血是不是白血病导致的这种情况。
邸志勇│黑龙江省医院
2020/04/23收听(16793)
宝宝得白血病可以流鼻血，但是反过来不能说流鼻血就是白血病。流鼻血的原因较多，任何正常人在空气干... 刘辉│北京医院 2020/04/13播放(94178)
宝宝得白血病可以流鼻血，但是反过来不能说流鼻血就是白血病。流鼻血的原因较多，任何正常人在空气干...
刘辉│北京医院
2020/04/13播放(94178)
"宝宝流鼻血不一定是白血病。小孩子流鼻血的原因有很多种，也许儿童自己去抠鼻子，或者局部血管有问题，或者干燥，都有可能是鼻血的原因。而白血病很肯定是一种恶性病，以白细胞异常为主的恶性血液病。一般血常规就能判断是否存在白血病。白血病的患儿白细胞是异常的，有一些会有明显异常。除了白细胞异常，同时还会伴有红细胞以及血小板的异常，白细胞的异常以增高为主，红细胞和血小板的异常以减低为主。而且真正白血病患儿可能不只是流鼻血的问题，孩子可能更容易哭闹，会有体温升高，会有除了鼻血以外身上的淤青。所以单纯的流鼻血，孩子的精神很好，吃饭很好，活动很好，这种情况通常不是白血病。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(89654)
"宝宝流鼻血不一定是白血病。白血病最主要的临床表现有贫血、出血、感染以及发热等等，常常有一些患儿出现出血倾向，像流鼻血或者口腔齿龈的出血，便血等等。但是反过来，宝宝流鼻血不一定是白血病，因为宝宝流鼻血最常见的原因是鼻室区黏膜的充血，有的宝宝可能抠鼻子把这些血管弄破了以后，就会出现流鼻血，往往这样的孩子查血常规，他的白细胞、红细胞、血红蛋白还有血小板基本上都是正常的。如果这些都是正常的，这个孩子白血病的可能性就很小，还有一些孩子有局部过敏，像过敏性鼻炎、反复揉鼻子，这样的孩子鼻室区的黏膜比较脆弱，也会出现流鼻血，但是不一定是白血病。"
宋庆│航天中心医院
2017/09/15收听(42803)
宝宝流鼻血不一定是白血病，因为宝宝流鼻血有很多原因，具体如下：1、可能是本身鼻腔... 阳睿│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(63811)
宝宝流鼻血不一定是白血病，因为宝宝流鼻血有很多原因，具体如下：
1、可能是本身鼻腔...
阳睿│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(63811)
"宝宝流鼻血，要分析宝宝流鼻血的原因，最常见的是两种因素，一个是鼻腔本身的病变，另一个是全身性疾病，首先分析一下鼻腔本身的病变，比如慢性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎，还有其它少见的鼻腔部恶性肿瘤也可以造成孩子鼻腔流血。另外鼻腔干燥的时候，宝宝经常用手抠鼻子也可以造成鼻黏膜出血。在干燥的气候下，如果孩子喝水少也可以引起鼻腔黏膜干燥、流鼻血的情况。所以流鼻血的时候，及时去耳鼻喉科查一下鼻部有没有疾病。另外是全身性疾病，比如血液系统疾病、血小板减少、白血病也可以造成孩子流鼻血的情况，通过分析要注意，如果孩子反复流鼻血要及时挂耳鼻喉科号或者是查血小板，全身性的因素除外一下。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(26193)
两岁的儿童出现鼻腔流血，并不一定是白血病造成的，而多见于鼻腔黏膜局部毛细血管破裂出血而形成的鼻腔反复出血。通常见于鼻中隔前下方的黎氏区黏膜破裂，毛细血管出血，因为这个区域毛细血管网比较丰富，位置比较靠近鼻孔前端，容易受干冷空气刺激，或者用手抠挖鼻腔等原因，造成局部黏膜破损、糜烂，从而出现出血。因此如果婴儿经常发生鼻出血，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查一下鼻腔黏膜的情况，同时注意保持鼻腔清洁、湿润，避免经常用手抠挖鼻腔，以免造成局部黏膜损伤而形成出血。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(38294)
"宝宝不会因为流鼻血而得白血病，但白血病可能有流鼻血的表现。宝宝流鼻血常见的病因是因鼻黏膜干燥所引起，在感冒期间会因鼻黏膜干燥出现流鼻血的症状。宝宝因在睡眠过程中经常趴着睡觉或者不小心碰到鼻子，由于鼻黏膜干燥也会出血。宝宝形成鼻炎，有鼻炎的症状时鼻黏膜也会干燥，或者鼻部有炎症时也会导致鼻黏膜破裂形成出血的现象。只需要根据症状给予鼻黏膜润滑、加湿，可给予维生素AD滴剂进行治疗，必要时于医院耳鼻喉科进行相应的药物治疗就可以，不会得白血病。如果宝宝长期流鼻血需要到医院进行血液系统的详细检查，排除是否有血液系统疾病的可能，即排除是否有白血病的可能。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/29收听(47855)
儿童流鼻血较为常见，流鼻血原因存在很多，如儿童食用过多辛辣食物、春天鼻黏膜较干、血小板减少、白... 乔晓红│上海市同济医院 2021/03/17播放(68365)
儿童流鼻血较为常见，流鼻血原因存在很多，如儿童食用过多辛辣食物、春天鼻黏膜较干、血小板减少、白...
乔晓红│上海市同济医院
2021/03/17播放(68365)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因导致出血多在固定部位反复出血。白血病人鼻出血因为血小板减少导... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2019/10/08播放(80472)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因导致出血多在固定部位反复出血。白血病人鼻出血因为血小板减少导...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2019/10/08播放(80472)
"白血病患者出现流鼻血，首先是由于血小板数量极低所导致的，其次还有白血病细胞局部浸润的原因。白血病患者出现流鼻血的时候，要进行局部压迫止血，例如棉球填塞，同时还要积极的申请血小板输注，如果血小板数量极低，可以同时申请多个血小板输注。如果棉球局部填塞压迫止血效果差，可以请耳鼻喉科医师进行纱条局部填塞来压迫止血。白血病病人如果反复出现流鼻血的情况，在血小板数值允许的情况下建议耳鼻喉科就诊，排除鼻腔是否有复杂疾病存在，比如鼻中隔偏曲、血管畸形、糜烂等。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/02收听(53582)
白血病流鼻血是临床上常见的临床表现，原因主要有以下方面：1、白血病会引起血小板减... 姜道滋│武汉大学人民医院 2020/02/21播放(94443)
白血病流鼻血是临床上常见的临床表现，原因主要有以下方面：
1、白血病会引起血小板减...
姜道滋│武汉大学人民医院
2020/02/21播放(94443)
白血病患者鼻腔出血，其主要原因是血小板减少。当血小板＜20×10^9/L时会出现严重的自发出血... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2019/11/22播放(76549)
白血病患者鼻腔出血，其主要原因是血小板减少。当血小板＜20×10^9/L时会出现严重的自发出血...
2019/11/22播放(76549)
流鼻血是临床上常见的症状，不完全是白血病导致。实际临床上最常见的流鼻血，是空气干燥、血管壁薄，... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(98197)
流鼻血是临床上常见的症状，不完全是白血病导致。实际临床上最常见的流鼻血，是空气干燥、血管壁薄，...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(98197)
"流鼻血不一定是白血病导致，流鼻血最常见的病因是鼻腔黏膜干燥引起，儿童主要是由挑食导致营养不均衡而引起出血。因此一旦出现鼻出血情况，没有必要先考虑是血液系统疾病。有时需要做进一步检查，明确诊断后才能确定其具体原因。可以考虑做鼻内镜检查，观察鼻腔内是否有干燥的黏膜或者糜烂的黏膜，从而引起出血。此外如果发现鼻腔里有引起出血的肿物，最常见的是鼻腔的血管瘤，需要做CT来明确诊断，观察是否有周围骨质的破坏，有周围骨质的破坏时还需要考虑做病理检查。如果担心为白血病，需要做血液系统的检查，观察血常规以及凝血，如果两种检查确实出现异常，进一步做骨髓穿刺检查才能诊断是否有白血病。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/08/05收听(48838)
流鼻血不一定是白血病，我们体内有一大类细胞叫血小板，它起止血的作用，如果是血管破了引起出血，血... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(66530)
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张龑莉│河南省肿瘤医院
2018/10/11播放(66530)
白血病是因为某一个系统恶性增生。白细胞分为粒细胞，粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、... 冯玫│山西白求恩医院 2019/06/26播放(80918)
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2019/06/26播放(80918)
流鼻血和白血病不能简单划等号，造成流鼻血的原因很多，如天气干燥、鼻部本身局部血管病变等都可能造... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(98766)
流鼻血和白血病不能简单划等号，造成流鼻血的原因很多，如天气干燥、鼻部本身局部血管病变等都可能造...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(98766)
经常流鼻血和白血病没有必然联系。流鼻血的常见原因，具体如下：1、鼻腔黏膜存在问题... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/06播放(96198)
经常流鼻血和白血病没有必然联系。流鼻血的常见原因，具体如下：
1、鼻腔黏膜存在问题...
2021/09/06播放(96198)
总是流鼻血不能排除白血病的可能，但是可能性非常低，因为白血病的发病率非常低。如果患者总是流鼻血，临床上需要考虑以下几种可能：第一种，可能是鼻腔黏膜反复的糜烂、溃烂导致黏膜下的毛细血管经常的破裂出血，出血量不是很大，多为涕中带血或偶尔滴几滴血，可以找医生用滴鼻子药液保持鼻腔的湿润。平常不要碰鼻子，也不要揉鼻子，平常多吃蔬菜水果，保持鼻腔的湿润。第二种，鼻子流鼻血量特别多，每次出血量很多，一般考虑是鼻腔的动脉性出血，需要找医生进行鼻腔填塞处理，或者鼻腔内镜下电凝止血处理，否则会继续出血。总而言之，如果患者怀疑有鼻出血，时间很长，建议抽血常规及凝血四项等检查，看看患者有没有血液方面的疾病。
石彬│北部战区总医院
2019/06/15收听(45481)
北医三院 王雪梅
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