上海市同济医院
风湿免疫科
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痛风越来越多见，以前都是50岁以上的人患病，现在40多岁、30多岁的患者越来越多。痛风是一种代谢病，医学上称为高尿酸痛风，所以痛风当发作的时候，是以脚趾头，即第一跖趾关节、脚踝关节、膝盖或者手腕部位关节疼痛，但是少数人群是脚底板疼痛。
人所有行走都是集中在脚后跟到前脚掌，当脚底部有尿酸盐沉积后，可以引起筋膜部位中性粒细胞游走浸润，从而引起发炎。所以脚底痛往往不是单发，会伴随有脚趾关节或者踝关节的疼痛。单纯的脚底痛并发痛风比较少。
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"痛风性关节炎发作的时候，它受累的关节是踝关节、膝关节、第一跖趾关节，比较严重的可以累及肩关节、髋关节、骶髂关节、胸锁关节、下颌关节，或者是肋软骨。少数的病人可以有肩背疼、胸疼、肋间神经疼，少数也可以出现比较少见的腕管综合征。但是，受累的关节依次是足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、手指和肘关节。对于足底板疼，痛风患者并不多见，如果怀疑自己有痛风家族史，而且自己比较肥胖，可以去做一下检查，确定是不是痛风。但从目前来讲，就这一个症状，目前是痛风的可能性不大。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/06收听(51530)
痛风发作大部分位于大脚趾跖趾关节和踝关节，而脚底疼痛相对较为少见。临床中脚底疼痛多见于足底筋膜... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/26播放(83858)
痛风发作大部分位于大脚趾跖趾关节和踝关节，而脚底疼痛相对较为少见。临床中脚底疼痛多见于足底筋膜...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/26播放(83858)
痛风好发于大脚趾，而脚底板疼痛、红肿，则需要进行尿酸的检查，以此鉴别是否为痛风引起的疼痛。除大... 俞红五│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(60566)
痛风好发于大脚趾，而脚底板疼痛、红肿，则需要进行尿酸的检查，以此鉴别是否为痛风引起的疼痛。除大...
俞红五│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(60566)
"脚底板疼不一定是痛风发作。一定要看是什么原因引起的，是不是脚底板关节疼痛而出现的症状。这种情况要排除风湿免疫方面的疾病，比如看有没有类风湿关节炎、脊柱关节病。建议去风湿免疫科就诊，看有没有问题。类风湿关节炎主要出现外周小关节对称性的疼痛，同时伴有晨僵的现象。脊柱关节病可以出现腰背部疼痛。痛风可能和饮食有很大的关系，疼痛的部位伴有红、肿、热、痛，一定要积极的就诊，明确诊断以后，再应用药物。平时不要吃辛辣、刺激的食物，不要剧烈的运动。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(76752)
足底疼痛可以见于多种原因，如足底筋膜炎。一般来说痛风导致脚的受累主要是双足的跖趾关节，第一跖趾... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(52446)
足底疼痛可以见于多种原因，如足底筋膜炎。一般来说痛风导致脚的受累主要是双足的跖趾关节，第一跖趾...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(52446)
脚底板中间凹陷的部位疼痛不一定是痛风导致，导致脚底中间凹陷出现疼痛的常见原因包括以下几方面：<... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/29播放(98205)
脚底板中间凹陷的部位疼痛不一定是痛风导致，导致脚底中间凹陷出现疼痛的常见原因包括以下几方面：<...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/29播放(98205)
尿酸高即高尿酸血症，引起的脚底板的疼痛，要高度怀疑是痛风。痛风的表现主要是第一跖趾关节，即大拇... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/08播放(59251)
尿酸高即高尿酸血症，引起的脚底板的疼痛，要高度怀疑是痛风。痛风的表现主要是第一跖趾关节，即大拇...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/08播放(59251)
"脚底板疼是临床当中比较常见的症状，多见于跑步运动或者走长路以后出现，分析其原因主要有足底筋膜炎，为足底痛也就是脚底板疼痛最常见的原因之一，主要见于足底的筋膜反复外伤、慢性的劳损、寒冷、感染等因素，导致足底筋膜发炎，这种足底筋膜炎特点是以足底部为主，在压痛或者是踩地的时候疼痛会加重，休息可以获得缓解。常见于寒冷、潮湿的状态下或者进行了特殊的运动，如足底舞、穿高跟鞋、踩东西时间过久等，导致足底筋膜的炎症性疾病。如果出现这类疾病，首先应当尽量减少活动，休息，足底予以热敷或者热水泡脚，局部外用一些抗炎镇痛类或者活血止疼类的药物，也可以口服恩赛类药物，大多数经过上述治疗可以缓解。其原因还有足底的一些病变，如足底的感染、足底的结核和足底韧带的损伤、拉伤等，如果出现这种情况，往往会伴有感染的表现，如全身的发热、低热、盗汗、乏力或者结核的全身中毒症状等，相对来说这种原因比较少见。如果出现了足底的疼痛又长期不缓解，休息后也没有明显的缓解，应及早进行医院内的诊断和治疗，明确病因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/19收听(31604)
脚底板疼并不是痛风的典型症状，痛风性关节炎是代谢性疾病，主要是由于 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/11播放(68066)
2021/08/11播放(68066)
"脚底板疼痛的原因很多：一、见于路走多了，站久了，导致脚底长期的疲劳，引起疼痛，建议用温水泡脚，适当的按摩，可以应用活血营养神经的药物治疗。二、脚底的韧带发炎，引起的脚后跟疼痛，因此不要经常做过于激烈的运动。三、鞋子不合适，导致脚后跟疼痛。买鞋子时要买穿着舒服合适的鞋子。五、走路习惯不好，也会导致脚后跟疼痛。因此这个习惯也是必须纠正，在鞋底垫矫形鞋垫可以缓解疼痛。"
马成海│青县人民医院
2018/06/22收听(68992)
"脚底板疼痛最常见的原因是由于鞋子不合脚，比如穿高跟鞋或者是尖头皮鞋引起脚部疼痛。另外一种是由于扁平足长时间的走路，或者是站立，可以引起脚部受压，引起脚底板的疼痛。这些情况可以适当的换软底鞋，进行休息，减少活动及负重，避免过度劳累，局部进行热敷或者是理疗，都可以有效的缓解疼痛。如果疼痛比较严重，可以口服抗炎镇痛的药物。足底筋膜炎也会导致脚底板的疼痛，还有痛风等原因也会导致脚底板的疼痛，建议这种情况及时到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(58361)
脚底板疼痛最常见的是足底筋膜炎，是因为足底的跖筋膜，与跟骨结节的地方经常受到牵拉，例如长期走路，或者做跑步、跳跃等运动的人群，跖筋膜与跟骨结节受到长期的牵拉，出现慢性的小的撕裂伤，时间长了就会出现局部的慢性无菌性炎症。疼痛点主要是在足底跟骨结节的地方，或者稍微偏内侧一点，通常早上起床下地走路，或者坐的时间长，下地走路的时候，都会在跟骨结节的地方出现刺痛的感觉，但是走路一段时间，症状会缓解很多。可以通过局部的物理治疗，或者口服非甾体类抗炎药，把炎症消除掉，症状就会慢慢好转，但是必须要注意多休息，避免下肢的剧烈运动，如果休息没有明显的好转，可以给予局部做封闭疗法。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/06收听(67791)
"脚底板疼痛，首先要考虑有几种病可能引起。第一可能足部有胼胝，胼胝是什么原因导致的？就是因为走路挤压摩擦，走路姿势不正确，穿鞋比较硬不合适而造成的足掌局部的黄色增厚的板块，走路时会出现疼痛的情况。治疗办法可以选择每天晚上热水泡洗，泡完之后用水杨酸封包的办法来软化角质，缓解疼痛。第二是足底部出现鸡眼，一般压痛比较明显，也是由物理因素造成的，我们可以用鸡眼膏或者是激光的办法将其祛除，同时穿鞋要穿比较宽松的鞋子。另外一种是足体出现蛰尤也可以造成疼痛的情况，它一般以挤痛为主，这种可以采用外用的抗病毒的药膏，或者是冷冻的办法，将其烧掉就可以。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(80702)
脚底板疼，要区分是前脚底、中脚底还是后脚底，其反应的疾病都不一样。如果是前脚底板疼痛，多数是滑... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(90052)
脚底板疼，要区分是前脚底、中脚底还是后脚底，其反应的疾病都不一样。如果是前脚底板疼痛，多数是滑...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(90052)
脚底板疼可能跟如下原因相关：1、可能存在平足症的情况，该类患者的足弓相对正常人矮的多，在其长距离行走的时候，就会导致足底的血管神经受到过度的摩擦、挤压，继而引起疼痛。2、可能存在跖腱膜炎的情况，跖腱膜是位于足底深层的一层腱膜，这层膜如果受到长期的挤压、摩擦，就会导致产生炎症，继而引起疼痛。3、可能存在疲劳性骨折的情况，这种情况往往见于经常长距离行走，并且有大重量负重的患者，比如现役军人，这类患者在做了这样的活动之后，有可能引起足底部位的小的骨头，像跖骨出现疲劳性的骨折，继而引起长期反复的疼痛。4、可能存在周围神经的病变，比如在腰椎间盘突出发病的时候，有可能引起这个部位的放射痛。5、可能由于足底的皮肤病变所导致，比如在鸡眼或者跖疣发病的时候，可能会导致疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(59738)
"脚底板中间疼多数是因为两种疾病，一个是足底筋膜炎，另外一个是脚后跟的骨质增生。前者多见于中青年，在运动量大、活动多，长时间站立等劳累、劳损的情况下，脚底筋膜处在长时间紧张状态下，产生的无菌性炎症。后者多见于老年人，在有基础的骨质增生之后，单纯下地走路多、负重多，骨质增生的部位会对周围的组织产生刺激，产生无菌性渗出性炎症。而两种疾病初犯时，治疗方法类似，即都应该卧床休息少走路，减少重力作用的刺激，多用热水泡脚，疼痛明显时可以局部考虑封闭注射治疗，以及外用扶他林等膏药的治疗，帮助缓解症状。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/21收听(40141)
走路时脚底疼痛，主要是由于足底的筋膜炎、滑囊炎或者跖骨炎等造成，均属于无菌性炎症。足部的韧带与... 纪泉│北京医院 2021/08/05播放(90194)
走路时脚底疼痛，主要是由于足底的筋膜炎、滑囊炎或者跖骨炎等造成，均属于无菌性炎症。足部的韧带与...
纪泉│北京医院
2021/08/05播放(90194)
"首先要明确一下脚底板疼痛是什么原因导致的。如果受到外伤，要到医院去完善检查，主要是X光片检查，排除一下有没有骨折。如果骨折比较明显，需要进行手术处理。大部分情况下保守治疗，要多注意休息，避免站立、行走，骨折还要进行石膏固定6-8周的时间，这种情况能够有效减轻疼痛。可以口服消炎镇痛药物，双氯芬酸钠。同时，受伤2天之后可以局部热敷，要避免过度下垂。大部分情况没有受到外伤的，有可能是脚底的筋膜炎症，就是由于长时间站立、行走，穿的鞋子不适合、比较硬，或者穿高跟鞋导致的。这种情况要积极避免不良的生活习惯，需要热敷、烫洗，轻柔按摩，避免暴力。口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，必要的可以进行局部封闭治疗。如果不能减轻，需要到医院完善检查，排除一下有没有肿瘤或者其他占位性疾病，如果出现的需要进行手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(467)
"脚底板后面疼可能有以下几种原因：第一、跟骨的骨质增生，当跟骨有骨刺时就可以刺激和压迫足底的筋膜和软组织，而导致足底的疼痛，也可以表现为脚底板后面脚根的疼痛，这时要进行早期的跟骨X线片的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致足底的筋膜慢性的无菌性炎症，这时就可以进行早期的查体以及相关的检查，排除其他的疾病来进行诊断；第三、肾虚，当肾虚时也会出现足跟痛，这时要到中医科进行把脉诊断，来进行早期的补肾药物的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(23492)
起床以后出现脚底板疼痛，最常见的原因是足底筋膜炎，足底筋膜是一层用来保护足部、足弓的坚韧、有弹性的软组织。当人体老化以及反复的活动、劳动之后，这层软组织会出现退化，或者产生了一些炎症，称为足底筋膜炎。出现足底筋膜炎之后，在足跟的后内侧会有一个疼痛的激发点，并且局部可能还会有骨质的增生。当清晨起床的时候，刚下地时会出现比较尖锐的疼痛，当走动几步以后这种疼痛会缓解，到了每天的下午，由于活动增多，疼痛又会加重，这就是典型的足底筋膜炎的症状。可以通过局部热敷、足底的牵伸，以及外用一些消炎药来缓解。
董福│北海市人民医院
2020/09/19收听(68836)
湖南省儿童医院 寻劢
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