肾积水的治疗，并不以肾积水是否严重作为判断标准，而是根据引起肾积水的病因，采取相应的治疗措施，具体如下：

1、结石：患有肾结石、输尿管结石，需要对结石进行内镜下的碎石治疗；

2、输尿管狭窄：针对狭窄部位进行内镜下的扩张手术，或者腔镜下的狭窄段切除和再吻合手术；

3、膀胱病变：比如膀胱肿瘤，压迫、侵犯输尿管，此时需要针对膀胱肿瘤进行根治性手术或部分切除手术，同时在部分切除肿瘤组织以后，应将输尿管残端和膀胱组织进行重新吻合；

4、输尿管息肉：需要在内镜下应用激光，对输尿管息肉进行切除；

5、输尿管癌：需要进行肾脏和同侧输尿管的根治性切除手术；

6、前列腺增生：需要进行内镜下前列腺增生组织的切除手术；

7、其它：比如盆腔脂肪增多综合征或腹膜后纤维化等，这种病因比较少见，在临床上通常是以内镜下留置输尿管支架管的对症治疗为主。