胆囊穿刺引流的副作用

2021-08-12 15:32播放 :

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胆囊穿刺引流的副作用，主要包括穿刺部位出血、疼痛、感染，以及穿刺管脱落甚至折断等。另外穿刺引流可能并不能完全缓解症状，部分患者疾病可能进一步进展。穿刺引流主要用于急性胆囊炎，胆囊明显增大而存在胆囊坏死、穿孔风险时，老年患者无法耐受急诊手术，往往需选择胆囊穿刺引流。

穿刺引流是将感染的胆汁引出体外，从而给胆囊减压，有利于感染控制，胆囊增大引起的疼痛穿刺后可得到明显缓解。但穿刺属于有创操作，需在超声引导下完成，穿到血管时会引起出血。感染的胆汁通过引流管引出体外，如果引流管脱落，胆汁可能进入腹腔而引起弥漫性腹膜炎。对于胆囊壁已经坏死的患者，即使穿刺引流后，胆囊感染仍会进一步加重，症状没有明显缓解，但其不属于穿刺引流的副作用，而是病情过于严重导致。

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"穿刺引流在临床上是非常常用的治疗手段，尤其目前在B超引导或CT引导下穿刺置管引流。在临床上使用穿刺引流最常见于以下3种情况或者疾病：1、主要是见于胸腔积液出现感染，或者大量胸腔积液引起的呼吸困难症状，通常采用肋内后间隙穿刺置管引流。2、要见于肝炎后肝硬化，大量腹水引起的腹内压增高，采用腹腔穿刺放出腹水以减轻病人腹内高压症状。3、主要见于腹部手术，比如肝胆、胃肠或者阑尾化脓以后腹腔残余积液，甚至继发细菌感染，形成脓肿而出现畏寒、发热，甚至毒血症状。采用B超引导下穿刺引流将脓液引尽从而达到治愈的目的，避免再次手术。"

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"胆囊穿刺以后的护理首先要保护好穿刺部位，要保护好引流管，防止过度的牵拉，防止引流管滑脱。患者要减少活动，不要剧烈活动。如果有长期经常咳嗽或者腹部活动的患者，要用止咳的药，防止过度的咳嗽造成胆囊管的滑脱。在饮食方面可以一开始保证流食，等到消化功能恢复以后，可以开始给半流质饮食，半流质饮食要保证高热量高蛋白、易消化的东西为主，不要吃过硬、不好消化的东西。在平时要保持引流管部位的清洁，定期检查。"

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