中日友好医院
神经科
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随着年龄增长，脑细胞还有脑容量都会有所减少，在影像学上就会表现为脑萎缩。如果CT或核磁报告上有脑萎缩，也不必惊慌。因为如果有萎缩，是这个结构上萎缩，主要还是以功能为主，在功能上看是否有记忆力减退、反应速度下降、执行功能下降、日常生活能力下降等脑萎缩症状。
如果这些认知功能影响不明显，即使有萎缩也无需治疗，平时可以在日常生活中加强功能锻炼，不一定需要立刻用药。有时脑萎缩是一种正常生理性退化，但如果萎缩严重，使脑功能出现变化，就需要尽早就医。
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"脑萎缩是神经影像学上对脑实质体积缩小的在影像上表现的诊断，随着年龄的增长，脑实质会不同程度的变小。对于轻度的脑萎缩，没有临床症状一般不需要特殊的治疗。对于有明显的脑萎缩，同时有一系列的临床症状，比如记忆能力下降，需要及时的诊断是否存在痴呆，是否存在其他神经科疾病，根据患者的具体情况、具体疾病，采取对应的药物治疗和预防的注意事项。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(55551)
对于老年人的脑萎缩：首先，查找引起脑萎缩的原因，比较多见的是由于血管性疾病导致的血管性痴呆，病人出现脑萎缩，要积极控制脑血管疾病的危险因素，同时预防脑血管疾病再发。对于治疗脑血管疾病引起的脑萎缩，可以应用改善脑细胞代谢的药物，比如脑蛋白水解物片、奥拉西坦、吡拉西坦以及胞磷胆碱片等。其次，还可以见于变性疾病阿尔茨海默病，主要是由于中枢神经系统的变性，导致颞叶以及海马等萎缩，病人出现记忆力下降。可以给予乙酰胆碱酶抑制剂，临床上常用的有石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐等药物，同时也要生活起居上给予干预，可以吃健脑的食物，同时建议老年人要多用脑，而且勤用脑。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(81745)
脑萎缩是正常老年人的一种生理退化现象，一般不需要特殊治疗，如果是病理性的脑萎缩，容易引起记忆力减退、情绪不稳、思维能力下降、注意力不能集中等，严重时可以发展为痴呆、语言障碍、智力丧失等。这种情况需要治疗，临床上可以口服小牛血脑蛋白、脑复康、脑活素、细胞色素C等。平时生活有规律，注意饮食，多吃核桃、乳类、蛋类、蔬菜类、水果、大豆及其豆制品。避免吃辛辣、腌制、熏烤类的食物。平时应多参加锻炼，生活要有规律，避免熬夜。
支娜│锦州市中心医院
2018/09/11收听(33950)
"老年人的脑萎缩一般都是正常的生理变化的过程，对于一些高龄患者，头部CT上可以看到较为明显的大脑皮层萎缩。如果患者没有明显的认知功能障碍，不需要特殊的处理。若非要服用什么药物，可以考虑适当用营养神经的药物、改善认知方面的药物，比如胞磷胆碱钠或者奥拉西坦，但是此类药物一定要在医生的指导下使用。还有一部分病人脑萎缩可见于一些病理情况下，如单纯的小脑萎缩、脊髓小脑萎缩。此类患者多为一些器质性的病变，这时候就需要一些对症的治疗，但是目前对于脑萎缩无特效药物。"
杨娟│华润武钢总医院
2019/04/24收听(16140)
"老年人脑萎缩可以出现各种不同的临床症状和体征。如果小脑萎缩时，主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果为大脑半球萎缩时，主要表现为肢体感觉和运动障碍，严重时可以出现记忆力下降，甚至可以出现智能障碍，病情进一步加重时，也可以出现痴呆。治疗主要是给予改善脑代谢，同时改善血循环治疗，常用的改善脑代谢药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物以及胞二磷胆碱。改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、疏血通以及川芎嗪，同时也可给予中药治疗，常用的中药主要有三七、红花、水蛭、地龙以及银杏叶制剂，同时让患者积极参加社会活动，多与人沟通交流。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/19收听(93620)
"老年人轻度脑萎缩分为两种情况：一、生理性的脑萎缩，它是和年龄相关的一种老化的改变，这种改变往往没有明显的临床症状，所以不用治疗。二、病理性的脑萎缩，会引起相应的临床表现，比如说记忆力和智能相关的部位萎缩，就会引起记忆力减退和智能的衰退，包括海马萎缩、颞叶萎缩、额叶萎缩等，针对这种情况就需要给予一些改善记忆功能的药物治疗，延缓疾病的发展，常用的药物有盐酸多奈哌齐、酒石酸、卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏、盐酸美金刚片等。三、假如是小脑部位的萎缩会引起平衡功能障碍，对小脑萎缩目前没有有效的药物治疗，只能采取对症治疗的方法，并且要注意防止跌倒，目前脑萎缩还无法根治。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/01收听(93407)
脑萎缩是大脑皮层或髓质出现萎缩，在CT、核磁上表现为脑沟变宽、脑室变大、脑体积变小等。...
脑萎缩是大脑皮层或髓质出现萎缩，在CT、核磁上表现为脑沟变宽、脑室变大、脑体积变小等。
邰迎东│临汾市中心医院
2018/06/26播放(73497)
老年人脑萎缩根据病症时间长短、萎缩程度分为轻、中、重三种情况，具体症状为：1、轻... 邰迎东│临汾市中心医院 2018/06/26播放(80321)
老年人脑萎缩根据病症时间长短、萎缩程度分为轻、中、重三种情况，具体症状为：
1、轻...
2018/06/26播放(80321)
"正常情况下随着年龄的增长，一部分老年人会发生脑萎缩的问题，这种情况属于生理性脑萎缩，患者在临床上并不会有明显症状，属于随着年龄增加大脑动脉硬化脑供血不足等原因引起。患者在临床上通常会表现为轻度的记忆力减退的问题，并不会影响患者日常的生活和工作，所以这种情况不需要进行干预。主要是患者平时饮食方面建议调整，建议多吃具有健脑益智的食物，比如坚果类和杏仁这类的物质对身体比较好，多吃新鲜的蔬菜和水果，患者的饮食方面就是这些。但是生活起居方面要注意保证充足的睡眠和休息，保持乐观的心情和心态，应避免过度劳累，要禁烟、禁酒。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/06收听(69123)
"随着年龄增长，脑萎缩发病率越来越高，但部分老年人可能是生理性脑萎缩，患者在临床上不会有明显症状，可能表现为轻度记忆力减退等问题。如果是病理性脑萎缩会导致患者出现相应的症状，常见的症状是认知功能下降、痴呆，性格、行为改变以及患者的记忆力减退。对于老年人脑萎缩，通过治疗原发病可以延缓疾病进展、控制病情。但是针对已经萎缩的脑组织、脑细胞，通过治疗也不能被治愈。老年人脑萎缩的症状，在早期时会表现为轻度认知功能障碍、容易忘事，反应比以前迟钝。随着疾病进展，患者的认知功能障碍逐渐加重，比如表现为做事丢三落四，甚至忘记回家等问题。到晚期时患者的记忆力明显下降，患者远期记忆力可能也会有下降，而且会出现精神紊乱、运动能力失调、走路不稳、视空间障碍。患者可能会不能主动进食，大、小便失禁，不认识家人，不知道自己的名字。"
2020/02/16收听(14343)
老年人脑萎缩的治疗比较复杂，有两种情况，一种是生理性的脑萎缩，一种是病理性的脑萎缩，根据不同的... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/08播放(81337)
老年人脑萎缩的治疗比较复杂，有两种情况，一种是生理性的脑萎缩，一种是病理性的脑萎缩，根据不同的...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/08播放(81337)
老年人脑萎缩的症状，初期可以出现一些记忆力的下降、认知功能的减退，特别是对数字等记忆力表现的下降明显。随着病情的进展加重，病人可以出现这种空间的认知能力下降，比如出门可以找不到家，以及一些运算能力，或者是严重的时候不能够辨认出亲人等，这些都可以是老年人脑萎缩的症状。老年人随着脑萎缩的加重，会逐渐出现生活不能自理，不能够自己主动的进食，以及行走的障碍，严重的时候可以出现不会吃饭的症状。对于老年人脑萎缩，临床上可以称为阿尔茨海默病。目前临床上没有特别有效的药物治疗，只能是给予对症治疗，延缓疾病发展。
2019/09/12收听(86586)
"老年人发生脑萎缩是否正常需要具体分析，随着年龄的增长，很多老年朋友在做头部核磁或者头部CT的时候，影像学上会出现不同程度的脑容量缩小。出现了脑沟加深、加宽、脑室增大等脑萎缩的影响学表现，明显这样的脑萎缩是区别于青年人或者自己年轻时候的影像学表现的。是否正常？从生理的角度上来讲，随着年龄增长，的确可能存在脑容量减少，如果没有明显的临床症状，也属于一种正常的老年人表现。但是有的老年人朋友们在脑萎缩的同时，很可能伴有记忆能力下降、老年痴呆的临床表现，这种异常状况属于疾病状况。而且在老年痴呆的患者当中，不管是阿尔茨海默病、帕金森病、血管性痴呆患者当中，当痴呆达到一定程度，通常有明显的影像学脑萎缩表现。所以如果老年朋友做核磁发现脑萎缩，建议到神经内科，由专科医师进行全面的诊疗，以避免一些疾病的误诊或者得不到合理的诊治。"
2020/04/15收听(52013)
" 老年人脑萎缩分为生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩，脑萎缩是在影像学上的表现。生理性的脑萎缩不会有太多的症状，存在着一定程度，随着年龄增加的大脑功能的退化，记忆力略微的减退。 如果是病理性的脑萎缩，主要表现会以智能的减退、性格改变、记忆以及行为障碍痴呆症状为主。出现缓慢进展并加重认知功能的下降，生活受到一定的影响，并影响患者的生命。治疗上主要就是营养要给予均衡，改变吸烟酗酒不良的习惯，针对病因来进行对症的处理，改善血液循环，改善脑代谢，应用活血的药物，比如银杏叶类的制剂，改善脑代谢的药物，如奥拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物等物质来进行治疗。"
2019/12/19收听(47224)
"老年人出现脑萎缩后所造成的后果，要根据脑萎缩具体部位确定，常见如下：1、如果老年人是额颞叶萎缩，患者可能会出现语言功能障碍，出现失语，还可能会出现精神症状，比如幻听、幻视、过度兴奋，可以出现行为异常、记忆力减退、智力低下，或是出现痴呆的表现。2、如果是小脑萎缩，患者可能会出现头昏、头晕、走路不稳，伴有吐词不清、发音呈爆破音，还会出现肢体平衡障碍、协调能力障碍等。老年人脑萎缩会造成什么后果，要根据萎缩的部位确定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/12收听(94718)
"老年人脑萎缩一般都是因为随着年龄增长而出现的功能衰退的表现，是器官老化，是以病理改变命名的一种脑病，是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小、脑实质减少、脑重量减轻、细胞数目减少、脑回变频平、脑沟增宽、增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大，并有轻度胶质增生以及脑动脉不同程度退行性病变，是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中，严重时发展为痴呆，终致智力丧失为其临床特征。"
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(54356)
老年人随着年纪增大而出现的脑萎缩，可以通过以下方式进行调整：1、饮食调整：首先可... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(94207)
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老年人脑萎缩，造成的直接后果就是痴呆，即老年痴呆病人。但是老年痴呆分部位，要是损伤海马部位，在... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/18播放(50388)
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老人脑萎缩通常是因为是年龄较大、存在基础疾病、营养吸收不好、存在病理的现象引起。适当进行食疗，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(94217)
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老年人脑萎缩要看其类型和萎缩部位，还有所造成的原因。比如生理性脑萎缩，症状一般比较轻，可能没有... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(54812)
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