中日友好医院
神经科
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如果头晕是由于脑供血不足引起，要检查后循环的血管是否有问题，比如椎动脉系统的血管是否有动脉硬化、狭窄，尤其是椎动脉和锁骨下动脉开口处是否有狭窄，如果后循环椎基动脉系统的血管有问题，比如有动脉硬化，就需要及早就医，查明原因，尽早的用药。
如果狭窄很严重，就需要给予干预，比如是否需要做椎动脉、锁骨下动脉的支架，需要根据病情来判定。同时如果是脑供血不足引起的头晕，也要排查有无其它的原因导致。
所以，如果出现头晕，考虑是脑供血不足引起，就要尽早的去医院查脑血管以及心脏的原因，排除血管的问题。
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对于脑供血不足所导致头晕的症状，应明确病因进行治疗，具体如下：1、本身脑血管问题... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(68741)
对于脑供血不足所导致头晕的症状，应明确病因进行治疗，具体如下：
1、本身脑血管问题...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25播放(68741)
脑供血不足导致患者头晕治疗，主要是从以下几方面来进行。第一方面，对症的给予患者活血化瘀的药物，改善脑部血液循环，可以通过静点舒血通、长春西汀、舒血宁、前列地尔，丹参川芎嗪这类的药物，或者是通过口服中成药，比如血塞通片、银杏酮酯滴丸、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊这类的药物，活血化瘀，改善循环，改善患者头晕的症状。第二方面，如果患者存在着脑动脉的狭窄，如果在评估以后，可以选择通过介入支架的手段，改善患者的脑部供血，恢复脑血流的情况。第三方面，针对脑动脉硬化来进行治疗，要给予患者控制血压、血脂、血糖，可以给予口服阿司匹林预防脑血栓的形成，给予阿托伐他汀钙片降低血液的黏滞度。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/22收听(29725)
脑供血不足出现头晕的治疗，分为以下几个方面：1、止晕治疗，常选用倍他司汀、地芬尼多等药物，能够快速缓解眩晕。2、扩张血管、改善微循环治疗，常使用血管扩张药，比如前列地尔、桂哌齐特、长春胺、长春西汀等。也可以加用活血化瘀药物，比如天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊等。3、针对基础疾病进行治疗，有高血压要使用长效降压药，控制血压，有糖尿病的药使用降糖药和胰岛素，有高脂血症的药使用他汀类或者贝特类的降脂药。4、针对血管进行治疗，有动脉粥样硬化的患者，如果伴有斑块形成，需要长期使用他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，有严重血管闭塞的患者，需要考虑行血管内介入治疗，植入支架。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(99199)
"针对脑供血不足引起的头晕，需要应用改善脑部缺血的药物，常用的药物静点类的有银杏叶提取物、如金纳多或者舒血宁等；以及常用的还有丹参川芎嗪制剂、灯盏花提取物以及水蛭地龙提取物等。以上药物均具有改善微循环、活血化瘀，缓解患者供血不足的作用。病人还可以服用一口服药物进行治疗，常用的有养血清脑颗粒等。针对头晕还需要注意控制其危险因素，如控制血压，避免血压过高以及过低，也要控制好血糖、血脂、血同型半胱氨酸等。同时生活中注意戒烟、限酒，养成良好的生活方式，定时睡眠，避免情绪焦虑、紧张。以上危因素均对头晕有不良影响，控制好危险因素，有助于改善头晕。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/21收听(72576)
"脑供血不足指脑部某一局部的血液供应不足而引起脑功能障碍，脑供血不足最常见的症状就是头晕，出现脑供血不足、头晕以后的治疗有两个目的：一个是改善脑供血不足头晕的症状；另一个是预防再次发生脑供血不足。每个人发生脑供血不足的原因不同，治疗方案也是不同的，需要选择适合自己的治疗方式。脑供血不足最常见的原因是脑动脉粥样硬化，某些患者因动脉粥样硬化导致血管狭窄比较明显、比较严重，需要进行血管内介入治疗、植入支架。如果动脉硬化血管狭窄不重则主要是药物治疗，可以根据病情选择不同的治疗方法，如果头晕伴有呕吐等症状可以输液来改善脑循环，同时止晕即对症治疗。动脉硬化与高血压、糖尿病、高脂血症以及不良的生活习惯密切相关，需要积极治疗这些危险因素，戒烟、限酒、适量有氧运动、生活规律，这是预防再次脑供血不足的关键。需要提醒的是脑供血不足治愈以后需要定期到医院随诊，复查评估脑血管的状态以及治疗效果。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(14253)
"脑供血不足、头晕，首先要查找脑供血不足的原因，是脑血管原因还是由于全身原因，如果脑血管原因，就需要给予相应改善脑供血的药物，比如尼莫地平、尼麦角林，及其他活血化瘀药，来改善脑供血不足。如果是全身的疾病，比如心脏病、贫血、低血糖等等继发性的脑供血不足，就需要相应治疗继发性病因，比如改善心功能、改善贫血、改善血糖代谢，因此，只有把病因祛除，脑供血不足和伴发头晕才会得到改善。头晕本身要根据情况治疗，如果真的是头昏沉，随着脑供血的改善，一般头昏沉也会得到相应改善。如果有些症状持续时间比较长，脑供血改善之后头晕也不能马上缓解，有时候需要加神经保护剂，比如尼莫地平、胞磷胆碱，甚至需要加抗抑郁或抗焦虑的药，这样头晕才能得到完全缓解。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(80180)
"脑供血不足、头晕，考虑是由于动脉粥样硬化引起的，建议病人要控制血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸等能够加重动脉硬化的危险因素。必要的时候可以口服保护血管内膜的药物，临床上常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。同时也可以给病人抗血小板聚集的药物口服，比如阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷。必要的时候可以给患者口服改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂、脑心清片、脑心通胶囊，以及能够改善脑内递质代谢的药物，比如脑白水解物片、胞磷胆碱钠片等，对脑供血不足引起的头晕都有一定的临床效果。同时也可以根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂进行调整，必要的时候也可以配合针灸来改善脑部供血不足引起的头晕、头痛等症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/11收听(53715)
"如果是因为脑供血不足导致的头晕，治疗关键是找到病因，比如动脉硬化、颈椎病等，针对病因进行治疗，可以通过药物或手术改善脑血管循环，改善脑供血不足的症状，临床上常用的是药物治疗，常见情况如下：1、抗凝药物或抗血小板聚集的药物：常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等，抗血小板聚集药物可以预防血栓的形成，使血管通畅，并可增加脑部的血供应，减少脑缺血引起的头晕、头痛等症状，且不良反应较小。如果出现出血性症状，应该及时就医，防止严重出血的发生。2、扩张脑血管的药物：比如尼莫地平、长春西汀片等，能够扩张脑部血管，改善脑供血，降低因缺血引发的神经损伤，还有保护神经元、促进脑部功能恢复的功效。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/23收听(29130)
由于血压增高后血管脆性增加，会造成局部血流加快。由于血管管径的缩小，会造成一部分患者出现脑供血... 张彭│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(90093)
由于血压增高后血管脆性增加，会造成局部血流加快。由于血管管径的缩小，会造成一部分患者出现脑供血...
张彭│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(90093)
针对脑供血不足而引起头晕、头痛的原因，临床中主要是围绕改善椎动脉的供血进行治疗。根据造成椎动脉... 张存权│银川市中医医院 2019/07/25播放(97090)
针对脑供血不足而引起头晕、头痛的原因，临床中主要是围绕改善椎动脉的供血进行治疗。根据造成椎动脉...
张存权│银川市中医医院
2019/07/25播放(97090)
颈椎病压迫了椎动脉会引起椎基底动脉供血不足，椎基底动脉供应的就是脑部的血液氧气，脑部供血减少以后就会出现缺血、缺氧，病人就会出现头晕等症状。治疗的方法可以采用针灸疗法，取穴：风池、风府、大杼、大椎、天柱、颈部夹脊、内关、合谷、曲池，下肢取足三里和太冲。针刺采用平补平泻手法，有酸麻、胀困感觉以后接上电针进行刺激，采用疏密波，20分钟/次，1次/日，10次为1个疗程，通过1-2个疗程的治疗就可以改善脑部的供血，缓解病人头晕的症状。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/09收听(11237)
"脑供血不足的头晕，治疗上主要是用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗；阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物调脂、稳定斑块治疗；敏使朗改善脑代谢治疗。若患者存在呕吐，可对症使用保护胃黏膜的药物，如泮托拉唑等。另外，可以采用活血化瘀的药物静滴改善脑循环，如疏血通、舒血宁等。在脑供血不足的急性期，不要过度的盲目降压，以免加重患者的病情。病情平稳之后，根据患者的血管狭窄程度，可予以适当的降压，比如可将收缩压控制在140mmHg，舒张压控制在90mmHg。当然，不同患者的病情都是不一样的，建议遵从大夫的医嘱进行调整血压。另外，还要进行其他危险因素筛查，了解患者有没有血糖高和血脂高等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/03/12收听(62866)
"脑供血不足大多数发生于中老年人，如果中老年患者出现头晕，主要应该给予善血液循环、软化血管治疗，同时进行对症治疗。常用的改善血循环的药物主要有舒血宁、维脑路通，也可以用丹参、红花、三七，同时可以应用西比灵。软化血管的药物一般主要应用维生素E，临床上对症治疗的药物主要包括培他啶和眩晕停。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠障碍导致，主要应给予心理疏导治疗，让患者放松心情、减轻压力、改善睡眠，可能会使症状缓解。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑而引起，如果是由于上述因素所致，应及时减少看手机、玩电脑的时间。另外，如果患者有颈椎病，也可能会引起脑供血不足，从而导致头晕。如果患者有颈椎病，主要应进行颈椎肌肉按摩，也可给予颈部肌肉牵引治疗，必要时也可以做手术治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/28收听(76711)
"脑供血不足头晕应该分析原因，针对原因进行相应的治疗。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者由于过度熬夜、睡眠不足，也可能是由于长时间玩手机、看电脑所引起，主要应该放松心情、减轻压力、改善睡眠、不熬夜，适当参加体育锻炼，减少看手机、玩电脑的时间，可能会使症状缓解，必要时也可以口服养血清脑颗粒。如果为中老年患者，多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般有高血脂和高血糖。如果患者有高血脂、高血糖，应给予积极的控制，降糖药物主要包括二甲双胍、瑞格列奈，调脂药一般临床上应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。有脑动脉硬化的患者，可以给予改善血液循环以及软化血管治疗，比如可以应用西比灵和维生素E，也可应用银杏叶滴丸。"
2019/01/23收听(26261)
"脑供血不足的时候往往出现头晕，说明头部大脑的动脉血管供血出现问题，从而引起头晕。颈内动脉系统出现头晕，引起偏身感觉障碍、偏身运动障碍等，后循环系统的供血不足就会引起眩晕、恶心、呕吐、运动障碍，出现颅神经病变，引起功能损害。供血不全的头晕，说明病人是缺血的状态，应该抗凝，扩张血管，促进血液循环，保护脑细胞，让头晕的症状很快恢复。24小时之内很快的能够恢复，这就是典型的一过性功能障碍供血不足表现。超过24小时或更长时间不能恢复，就不是脑供血不足，很可能是缺血性的固定病灶，出现腔梗、血栓、栓塞等，病人通过影像学可以诊断和鉴别诊断，很快确诊，采取措施不一样。一旦出现脑供血不足，出现头晕，处理起来应该容易办到，预后应该是很好的，是脑血管病里表现比较轻的一种。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/14收听(15562)
对于脑供血不足引起头晕，可通过药物治疗缓解，具体如下：1、抗血栓药：包括抗血小板... 彭华│上海长征医院 2021/06/08播放(56529)
对于脑供血不足引起头晕，可通过药物治疗缓解，具体如下：
1、抗血栓药：包括抗血小板...
彭华│上海长征医院
2021/06/08播放(56529)
头晕是脑供血不足最常见的多发症状，通常提示脑灌注不足，最有效的治疗是改善脑供血。尤其对于慢性脑... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(72148)
头晕是脑供血不足最常见的多发症状，通常提示脑灌注不足，最有效的治疗是改善脑供血。尤其对于慢性脑...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(72148)
"脑供血不足引起的头晕可以口服西比灵、银杏叶滴丸、眩晕停、培他啶等等；严重的患者可以静脉滴注舒血宁、维脑路通、培他啶等等。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍以及构音障碍和吞咽困难等。脑供血不足多见于中老年人，大多数患者合并有糖尿病、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等。对于血糖升高的患者，应积极调控血糖，常用的药物包括二甲双胍、瑞格列奈和胰岛素等；高血脂的患者应给予他汀类药调整，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，同时给予抗血小板聚集常用的药物，包括阿司匹林。高血压的患者，积极控制血压，常用的药物包括左旋氨氯地平、依那普利等等，防止严重脑供血不足，引起脑梗死。"
2018/11/29收听(93112)
"脑供血不足、头晕可以口服西比灵、培他啶和眩晕停。脑供血不足的患者可以出现不同的临床症状和体征，主要取决于病变累及的血管。如果椎基底动脉系统供血不足时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现平衡障碍、共济障碍，也可出现吞咽困难和饮水呛咳，也可以出现眼球震颤和复视。如果为颈内动脉系统供血不足，多数患者表现为发作性偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现植物神经功能障碍，也可以出现偏盲。如果为左侧病变时，也可以出现言语功能障碍。脑供血不足的患者颅脑CT检查正常，颅脑核磁检查可以出现缺血灶。脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年患者，年轻人大多数是由于精神紧张和压力大所引起，中老年患者主要的病因包括动脉粥样硬化，患者常常有高血脂和糖尿病病史。"
2019/01/25收听(68907)
脑供血不足的症状之一是头晕，但是头晕不一定是脑供血不足，脑供血不足常见于老年人或者脑动脉硬化狭... 杨杰│成都医学院第一附属医院 2021/02/04播放(57703)
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杨杰│成都医学院第一附属医院
2021/02/04播放(57703)
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