冈上肌肌腱断裂不一定必须手术治疗，具体情况如下：

1、部分断裂：岗上肌肌腱断裂也分为部分断裂和完全性断裂，其中部分断裂并不需要手术治疗，可以采取保守治疗，如支具固定、休息、康复锻炼、超短波理疗、药物治疗，如口服依托考昔片，局部外用洛索洛芬钠凝胶贴膏，均可以使冈上肌肌腱局部肿胀、疼痛症状缓解。肌腱逐渐修复一般需要3个月；

2、完全断裂：保守治疗通常无效，需要采取手术治疗。通过关节镜手术能够修复冈上肌肌腱断裂部位，恢复冈上肌肌腱的完整性、连续性以及冈上肌肌腱的功能，配合术后康复训练、冰袋冷敷，可以使肩关节活动彻底恢复。

综上所述，冈上肌肌腱断裂是否需要手术治疗，具体可以到运动医学科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细地检查，明确患者冈上肌肌腱断裂的具体类型，为患者制定详细的治疗方案。符合手术治疗指征者，应尽早接受关节镜手术治疗，避免影响肩关节的活动。