小便时有白色泡沫，首先明确泡沫的性质，因为正常小便可以有泡沫，主要原因是排尿时的冲击力和尿道分泌物的存在，会使尿液有泡沫。此类泡沫一般大小不一、量相对比较少、容易消散。如果出现密集、细腻的泡沫，类似于啤酒样的泡沫，而且不容易消散，要考虑存在有蛋白尿的可能，需要进行尿蛋白的定性和定量检测。如果明确是蛋白尿，要进一步追查蛋白尿发生的原因。蛋白尿发生的原因可以有生理性原因、病理性原因，具体如下：
1、生理性原因：在生理性原因中，通常见于剧烈运动、寒冷、发热、精神紧张、交感神经兴奋以及血管活性药物的应用，泌尿系统器官没有器质性病变，通常诱因去除后，症状就会消失；
2、病理性原因：而病理性蛋白尿，通常是肾脏或者其他系统疾病，对肾脏的滤过和重吸收产生影响，从而导致蛋白尿的发生。根据蛋白尿的性质，可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿，根据蛋白尿种类，可以找到发病的病因，然后对因进行治疗，此类蛋白尿处理起来相对棘手。还有就是假性蛋白尿，假性蛋白尿见于尿路感染，尿液中有脓液存在时，会使尿蛋白的定性和定量试验出现阳性，经过抗感染治疗，蛋白尿通常就会消失。
