奔马律是一种病理性的，心脏的杂音，它的出现常提示着，心脏功能出现了，一些问题，但是不能够，单纯凭借奔马律，来判断是右心衰，还是左心衰，左心衰的时候，说明左心室收缩功能，减退，心脏不能有效的，将血液泵出体外，导致肺循环淤血，这个时候可能会出现，舒张期奔马律，这是因为，心脏快速充盈期，血液快速冲进到，心室里面，引起心室壁振动，而产生额外的心音，患者常常伴有呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色的，泡沫痰等症状，肺部听诊的时候，可以闻及肺部大量的，湿性啰音，右心衰主要是右心室，不能够将静脉血充分的，泵入肺循环，导致体循环淤血，右心衰的时候，可能会出现奔马律，不过更多见的，是舒张期的一个奔马律，与心房收缩加强有关，患者往往有下肢的水肿，颈静脉的怒张，肝脏的肿大，腹水等，这些循环的淤血的表现，实际上在很多严重的，心衰患者中间，无论是左心衰，发展到一定程度，累及到右心衰，还是全心衰，都可能同时出现，不同类型的奔马律，以及各种心衰的症状，和体征，所以要准确的判断，是左心衰还是右心衰，需要综合患者的症状，体征，病史，以及心脏的超声，还有抽血的，一个BNP检查等，这些多项的检查结果，来进行全面的，综合的分析，不能够仅仅依靠奔马律，这一个体征和一个指标，来判断是左心衰，还是右心衰