太原市妇幼保健院
产科
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孕妇怀孕期间拉黑色大便，常见于下面几种情况：
1、正常的表现：如饮食中摄入补铁的制剂、动物的血制品等，会出现黑便，孕期常规的补铁也会出现黑色的大便，出现该情况不要恐慌，在进食相关的食物或药物三天后，大便基本上可以恢复正常，该情况观察即可；
2、消化道的慢性出血：如果出现该情况，需要引起重视，及时到正规医院的消化内科进行就诊。
若孕期出现黑色的大便，首先需排除消化系统的疾病，及时到医院就诊。其次观察是否摄入引起黑色大便的相关食品和药物，该情况停药三天后大便就可以恢复正常。
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近期大便经常呈黑色，可能是以下因素导致：1、饮食因素：进食黑豆、黑芝麻、苋菜、猪... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/15播放(71250)
近期大便经常呈黑色，可能是以下因素导致：
1、饮食因素：进食黑豆、黑芝麻、苋菜、猪...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/15播放(71250)
拉黑色大便首先应除外消化道出血，急性出血可能呈红色，如肝硬化、食管静脉曲张、痔疮。表现滴血，无... 李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/12/30播放(58410)
拉黑色大便首先应除外消化道出血，急性出血可能呈红色，如肝硬化、食管静脉曲张、痔疮。表现滴血，无...
李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/12/30播放(58410)
黑便主要为自身血红蛋白或外界摄入经过胃酸及肠道代谢后形成，如近期如果有食用血制品，如鸡血、鸭血等，可以导致黑便，或近期有口服补血药物，如铁剂等亦可导致。但是未食用铁剂或血制品，一般考虑可能有消化道疾病导致包括上消化道出血等，另一方面考虑可能是有肠息肉或肠癌等方面问题，因此建议去消化内科正规处理治疗，包括大便常规及隐血、肠镜、胃镜方面检查。治疗方面可以通过保护胃黏膜、抑酸护胃的药物，如奥美拉唑或瑞巴派特等对症处理治疗，因此建议结合自我原有病史及饮食对症治疗，如有活动性出血则需要住院或手术处理。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(38750)
"宝宝拉的大便是黑色，临床先要想到是不是上消化道出血。上消化道如果出血，是因为经过胃酸的作用，所以大便有时是黑色，像柏油一样发亮，大便常规检里的隐血是强阳性。对于小孩是不是上消化道出血，还可能因为小孩鼻腔出血，有时咽到胃里面，从大便里面排出来，造成假性上消化道的出血，医生要根据情况再做分析。除此之外，有一些小孩大便黑色比较深，可能内火比较重，有时好几天没有大便，拉出来大便比较干燥、比较硬，看上去颜色比较深。还有一些小孩吃中药，或者饮食方面受到一定影响，大便也是颜色比较深，但是这部分小孩大便常规检查没有红细胞，也没有隐血阳性的情况，家长就不必过于担心。总而言之，小孩大便黑色，家长还是要引起重视，到医院里面做个大便常规检查，还是很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/19收听(56810)
拉的大便是黑色的，首先考虑是不是与所食用的食物有一定的关系。比如近期有食用猪血、羊血、鸭血、猪肝等，是可以引起大便发黑的。其次近期有无服用药物，比如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等。这些都是可以引起大便发黑的，属于服药之后的正常反应，也不需要进行特殊的处理。若患者大便发黑，且伴有头晕、乏力等不适时，建议及时到医院就诊，以除外消化道出血的可能。可以先完善一下血常规、粪便常规看有无出血的迹象，评估一下出血量的多少，再者就是最好完善一下胃肠镜检查，以查明出血的部位及出血量的多少，评估一下病情，其常见的疾病有食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、胃间质瘤等疾病，出现这种情况，最好需要住院系统治疗。
张立辉│日照市中医医院
2019/08/03收听(16704)
"正常情况下，如果不食用血制品，如鸡血、鸭血或口服铁剂、菠菜等情况，一般不会出现黑便情况。如有黑便，一般考虑可能有上消化道出血等，主要因为出血后血红蛋白经过胃酸等，消化后形成黑便。但是另一方面也要考虑有肠息肉方面问题，如果没有上述食物情况，建议去消化内科正规处理治疗，包括肠镜、胃镜或大便常规及隐血检查。如果有异常，一般治疗方面可以通过保护胃黏膜抑酸、护胃，如奥美拉唑或瑞巴派特等对症处理治疗；如有大出血伴有血红蛋白异常下降，或消化道穿孔等，则必要时予以手术处理。"
2019/05/13收听(33454)
"怀孕两个月，如果有便黑色大便的情况，考虑原因有以下几个方面，首先就是出现消化道出血的现象，消化道炎症、溃疡等因素导致黑便的现象。患者需要及时到医院进行大便常规的检查，以协助明确诊断，根据化验结果可以对症治疗。其次就是孕妇吃含铁元素的食物，或者食用颜色深的食物，比如颜色深的蔬菜、猪血、墨鱼，这样也会引起黑色大便的现象。所以，要停止这些食物的进食，再复查大便常规，看看有没有大便潜血的存在。建议孕妇平时要多喝温开水，吃新鲜的蔬菜、水果，按时做好产前检查，保证优质蛋白的摄入量。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(93078)
"拉肚子拉黑色稀大便与上消化道出血、溃疡性结肠炎、胃癌、肠癌等原因有关，出现上消化道出血时，由于血液会经过消化系统的氧化再排出来，因此血液之中的铁元素会被氧化为硫酸亚铁，排出来的粪便就会形成黑色的稀大便。溃疡性结肠炎是以腹胀、腹泻为主要表现的疾病，当患者的溃疡面程度加重，出现渗血现象时，血液就会进入到消化系统中，当出血量过多时，排出来的粪便就会形成黑色的稀便。胃癌和肠癌都属于恶性肿瘤疾病，在早期症状不是特别明显，但是进入到中晚期时会导致组织糜烂、腐败。不仅会出现腹泻症状，同时还会因为癌细胞对组织造成的侵犯，而导致消化道出血，因此排出来的粪便会表现为黑色。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(24867)
"一岁多的宝宝临床上发现黑色的大便，是否具有临床意义，有时候要做分析，具体如下：1、如果上消化道出血，经过胃酸的作用，往往大便呈黑色，典型表现为柏油样的、发亮的大便。如果确认由于上消化道出血，还要再进一步区分究竟是食胃里面的出血，还是因为鼻腔出血或者牙龈出血咽下去的，导致出血的假象，这是很重要的，要区分开。2、如果大便颜色有些褐色，或者近乎黑色的，做大便常规检查是很重要的。如果里面没有出血的迹象、没有红细胞，隐血也是阳性的，也可能因为吃中药或者吃的有颜色的食物，导致大便颜色的改变。也有小孩大便比较硬，大便比较干结，看上去就是黑色的，但是临床上还是要做区分。总而言之，小孩如果出现黑色大便，去做大便常规检查很重要。同时家长还要看看小孩的精神状态、脸色、腹部，有没有什么特别难受的地方，万一小孩出现异常的现象，还是要到医院里面请医生再看看，要除外一下其他的疾病。"
2020/07/29收听(54893)
"如果儿童拉黑色的稀便，主要考虑由于以下几种原因引起的。首先是由于儿童服用中药引起的症状，在儿童服用中药以后，尤其是服用清热解毒类的中药，比如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、茵栀黄口服液等，这些中成药对于儿童的胃肠道有一定的刺激，在服用剂量过大以后，或者儿童的肠道功能比较脆弱的时候，就会出现拉黑色的稀便。其次是由于儿童患有胃溃疡引起的症状，在儿童患有胃溃疡以后，就会出现经常的胃脘部疼痛以及儿童大便呈黑色，可以及时的做胃镜来确诊。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/22收听(15511)
"七个月的宝宝拉黑色大便，主要是跟孩子的饮食有关系。如果是成形的黑便，考虑跟便秘或者食物的结构有关系。如果孩子吃了含有铁剂的药物或者中药，会引起所谓的黑便，一般不需要特殊处理。但是有一种情况，假如孩子拉出的是黑色柏油样的大便，要注意有没有消化道出血，一定要化验大便常规，看大便里面有没有潜血。如果孩子有消化道出血的症状、贫血、腹痛，甚至血压下降的情况，属于很危急的情况，需要马上送到医院就诊，及早的查到原因，针对病因进行治疗，必要时给予止血、补液、监测生命体征。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/06/17收听(10855)
"如果身体有缺铁性贫血，我们就会补充铁剂，吃铁片。消化系统没有办法吸收过量的铁，身体里的胆红素就要出来帮助消化。消化不掉的胆红素、铁剂，随大便排出体外，有胆红素参与，大便呈墨绿色或者黑色，这是大便正常的性状改变，无需治疗，不用过于担心。平时注意清淡饮食，规律饮食，可以多吃补气血的食物，例如大枣、桂圆、枸杞、茯苓等等。药物也可以吃一些有益脾胃的药，例如理中丸、保和丸、香砂养胃丸等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/08收听(98616)
"8个月的宝宝拉黑色大便一般常见于以下几方面原因，具体如下：第一方面，考虑是由于饮食引起的，比如孩子进食了动物的肝脏，进食了血制品，含铁或者含色素成分比较深的食物，经过胃液和肠液的消化之后颜色就会加深，导致排出的大便呈黑色。第二方面，常见于宝宝消化不良、胃肠功能紊乱、积食，导致食物在肠道里面积聚的时间过久，这种情况下排出的大便也会呈现为黑色。第三方面，还要注意如果孩子有消化道出血，比如胃溃疡、急性的消化道出血，尤其是上消化道出血的时候孩子排出的大便也可以呈现为黑色。这种情况下要观察孩子是否有其它消化系统的症状，同时观察孩子是否有贫血，必要时需要领孩子及时到医院进行就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/15收听(85410)
人常说大便是人体健康状况好坏的一面镜子，也是各种胃肠道疾病的“警报器”。大便的颜色、性状、次数、大便量、气味可间接反映人体的健康状况。有的人突然发现大便是黑颜...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/08/05阅读(4909)
"大便是黑色，首先要排除饮食及药物的影响。当进食血制品时，可以出现排黑便的情况；某些药物如胶体果胶铋、胃铋镁等含铋剂的药物，可以导致大便的颜色变黑。如排除上述情况，当化验便出现潜血阳性的时候，考虑存在上消道出血的可能性较大。其常见于出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤的出血，或肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致的出血。具体病因需要完善纤维胃十二指肠镜检查，来明确诊断。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/09收听(71037)
临床上出现黑色大便，应根据具体情况来进行具体分析，而主要原因如下所示：1、因食物... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(72282)
临床上出现黑色大便，应根据具体情况来进行具体分析，而主要原因如下所示：
1、因食物...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(72282)
"如果大便为黑色，考虑是以下三方面的原因导致：第一、进食大量油腻、高蛋白食物：大便排空慢，就会出现黑色大便。第二、使用了某些药物或食物：比如口服的铋剂、铁剂，还有中药，或者进食了动物血、动物内脏，都会出现大便颜色发黑。第三、消化道出血：引起的原因有很多，如消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性或出血性胃炎、胃部肿瘤。如果成年人每日出血量＞5mL，粪便隐血试验是阳性，但肉眼观粪便仍然是黄色。如果出血量＞50mL，便可出现黑便或柏油样便。所以当出现黑色大便时，考虑出血量增加，要及时就医，在医生的指导下，给予综合的检查和治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/07收听(51426)
常见的黑色大便有时不是黑色的大便，而是像柏油样的大便或者是深褐色的大便，即可认为是黑色大便。这... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(74228)
常见的黑色大便有时不是黑色的大便，而是像柏油样的大便或者是深褐色的大便，即可认为是黑色大便。这...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2018/12/04播放(74228)
"大便颜色是黑的，有以下几种可能：第一、某些食物可以导致大便颜色发黑，比如动物的血以及肝脏。第二、某些药物也可能导致大便呈黑色，比如铁剂、铋剂以及某些中药，吃后都可以出现大便颜色发黑。第三、疾病状态导致黑便的出现，如果胃肠道有出血，经常会出现黑色的大便，这是因为血液里面的血红蛋白中的铁，与肠道内细菌代谢产生的硫化物发生反应，导致大便呈现黑色。因此，在平时确实要经常注意大便的颜色，如果出现黑便，停止了可疑的食物和药物，大便的颜色仍然不能恢复，就要及时到医院就诊。如果确实是胃肠道出血引起的大便颜色发黑，通常提示机体确实是有比较严重的疾病。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/03/22收听(72860)
"大便呈黑色有如下原因。首先服用某些药物，如治疗胃炎铋剂经过肠道代谢排泄之后，使大便呈现黑色。常见的原因消化道内有出血，消化道任何部位出血到达一定的量，在消化酶的作用下会呈现黑色，使大便发黑，常见如胃溃疡、十二指肠溃疡出血。一般黑便的出现提示上消化道出血，下消化道出血量比较少。如果是下消化道的出血且量比较大，出血会很快通过大便排出体外，因此，此时的大便会呈现暗红色，不会或者很少出现黑便。除了消化道原发性疾病导致出血之外，全身性出血性疾病如紫癜、特发性血小板减少等疾病，也主要表现在胃肠道出血，可以出现黑便，此时应注意鉴别。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(71350)
浙医二院 戴国亮
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