胫骨是人体的长管状骨，是骨肿瘤的好发部位，胫骨肿瘤的良、恶性主要从临床表现、影像学、病理学三方面进行区分：

1、临床表现：胫骨良性肿瘤症状较轻微，局部包块会有酸胀、疼痛，但症状发展较缓慢，而胫骨恶性肿瘤早期症状轻微，但迅速加重，疼痛由间断性变成持续性，局部包块皮温升高，可以看到表面出现静脉曲张；

2、影像学：胫骨良性肿瘤的占位病变，通常边界清晰，根据肿瘤的特点可以有溶骨型、成骨型，如常见的骨软骨瘤边界有较清晰的骨性凸起，而若是软骨瘤，则可以形成边界有硬化缘溶骨性破坏，病变局限且病变长期不发展。胫骨恶性肿瘤，局部边界不清，可以看到溶骨性破坏，甚至外部包块会侵犯周围组织；

3、细胞学：良性肿瘤细胞异型性不明显，而恶性肿瘤异型性较明显，细胞大小、形状不一，可以看到病理核分裂象。

以上检查可以明确肿瘤的良、恶性，可以根据诊断采取相应的治疗方法。