临床上单纯椎动脉型颈椎病发病率比较低，如果怀疑椎动脉型颈椎病，CT表现钩突肥大，横突孔变小，或者钩椎关节出现骨质增生等，磁共振表现颈椎椎动脉全貌，可能不是椎动脉狭窄，提示椎动脉型供血不足，也可以进行磁共振血管造影，显示椎动脉走形、管径大小，包括椎动脉管腔有没有狭窄、闭塞等。
对椎动脉型颈椎病机械性因素产生的病变，进行X线和CT平扫检查，CT表现异常、颈性眩晕、旋颈试验阳性以及交感神经症状，并非特异性指标，还可以进行经颅B超检查以及椎动脉血流检查，还有椎动脉造影检查，可以对椎动脉型颈椎病进行协助诊断，进一步检测。