小孩嗓子沙哑要先分析原因，主要有以下几个方面：

1、如果只是近2-3天出现嗓子沙哑，要分析是否频繁的高声说话、吼叫或者是长时间唱歌，如果长时间用嗓过度，会导致局部声门出现水肿，这时尽量减少说话、避免唱歌和高声吼叫，声门水肿可以自行恢复；

2、可能是由于细菌或病毒感染，导致小孩出现急性喉炎，这时除了嗓子沙哑以外，还会伴有犬吠样咳嗽，夜间睡觉时可能会出现频繁的憋醒，因为喉炎是急症，如果不尽快处理可能会导致呼吸困难，出现喉梗阻的症状，故需要及时领小孩到医院就诊。治疗时一方面需要消炎、抗病毒，另一方面需要局部雾化吸入激素，严重时可能需要静脉或者是口服激素治疗；

3、如果嗓子沙哑持续的时间很长，可能是由于声带出现息肉或者是小结节导致；

4、嗓子沙哑可能是由于先天性心脏病压迫喉返神经，导致顽固性嗓子沙哑。

所以如果长时间的嗓子沙哑，需要及时领小孩到医院就诊，一方面需要通过喉镜检查声带有没有问题，另一方面需要查心脏超声，看是否存在有先天性心脏病。