嗓子沙哑在临床上称声音嘶哑，即声嘶，通常是由于声带震动频率出现异常导致，可能是声带表面出现异常。最常见原因是声带水肿，咽喉炎或声带表面出现结构性异常，如唱歌或说话时间太长，迁延时日过多，出现声带表面小结或声带息肉，由于用声过度或发音不正确导致。

此外，声带表面出现肿瘤性病变，如喉癌或喉的各种良性病变，可能最早期在声带表面出现，导致声音嘶哑症状。通常需由专科医师进行喉镜检查确诊，喉镜需经过鼻腔将镜头引入咽喉部，在屏幕上放大呈现高清图像，判断患者声带病变。声音嘶哑病变较多，包括神经源性病变，如声带麻痹、运动不良等各方面因素，均可能导致声嘶，由专科医师解决此病变比较好。