女性咳嗽漏尿正常吗

2021-06-30 17:39播放 :

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女性咳嗽漏尿称为压力性尿失禁，是一种疾病状态，肯定不正常。女性本身生理解剖原因，尿道比较短，盆底肌肉因为怀孕生产过程中也会受到损伤，所以很多女性患者到40-50岁后，可能会出现不同程度的尿失禁状态。

轻度时可能是在腹压明显增加，比如咳嗽、打喷嚏时盆底肌肉控制不住尿道周围的张力，出现不自主漏尿的状态，可以通过盆底肌的收缩训练改善症状。但是随着程度加重，部分患者可能逐渐进展到中重度，影响到日常生活，比如跑跳或者上楼梯时腹部轻微使劲就会造成漏尿，是中度尿失禁，这种情况下建议患者从改善生活质量的角度考虑，需要到医院进行相应的手术治疗。

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女性咳嗽漏尿正常吗

"正常情况下女性排尿是由于尿道括约肌压力大于膀胱内压力，所以平时咳嗽活动不会出现漏尿现象。因此，女性咳嗽漏尿不正常。当病人出现膀胱和尿道角度发生变化时，比如病人在生育后或雌激素水平下降后，会出现阴道和膀胱萎缩，导致尿道和膀胱角度发生改变，这时候尿道括约肌张力下降，导致尿道括约肌压力和膀胱压力接近时，稍微有咳嗽或大笑即可出现漏尿现象，这就需要药物治疗。日常生活中建议女性出现咳嗽时发生漏尿的现象，要及时到泌尿外科就诊，采取相应的检查措施，明确病因，并进行相应的诊断，避免耽误诊断。同时进行排尿肌的锻炼或者进行收腹、胎臀训练。"

语音时长01:17''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/08收听(54049)

女性咳嗽漏尿正常吗

"女性如果出现咳嗽漏尿的情况，则不属于正常，属于异常的情况，需要到医院进一步检查来明确漏尿的原因。可能的原因，1、压力性尿失禁，多见于多次生育的女性或者绝经期以后的女性，这时会发生盆底肌松弛而造成尿道膀胱下移，会导致尿道的闭合压力下降。当在咳嗽的过程中，腹压一过性升高而导致膀胱压也升高，压力超过尿道的闭合压力，会出现不自主漏尿的情况。需要进行盆底肌的相关检查，必要时需要给予药物或者手术等治疗，来纠正盆底肌的松弛，改善漏尿的症状。2、慢性尿潴留，当膀胱内存储有大量的尿液，无法顺利通过尿道排出体外，会造成膀胱压力升高，咳嗽的过程中导致压力进一步升高，超过尿道闭合压就会发生漏尿。需要进行残余尿B超检查，来进一步的确诊有无尿潴留发生。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/12收听(76626)

女性咳嗽漏尿正常吗

"女性咳嗽漏尿肯定是不正常的，就要考虑是什么原因。这时候的咳嗽漏尿多数是压力性尿失禁，压力性尿失禁发生在女性比较多见，特别是老年女性和生育以后的女性身上，和她的年龄、肥胖和生活习惯都有关系。治疗上还是首选盆底肌训练，做提肛运动。再要到妇产科或者泌尿科去就诊，看看是否可以选用，有没有手术治疗的适应症。当然，最好还要到呼吸科去看一看，寻找咳嗽的原因，尽量避免用力咳嗽，加大腹压产生漏尿。"

语音时长01:15''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/26收听(79996)

01:48

女性咳嗽就漏尿怎么办

女性咳嗽就漏尿是典型的压力性尿失禁，除了咳嗽、打喷嚏、抱孩子快速跑步时也可出现漏尿。出现这种情...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/14播放(86308)

女性咳嗽漏尿的原因

"女性咳嗽出现的漏尿症状，考虑属于受压性尿失禁现象，此类症状常见于产后女性或者尿道括约肌发育不全的群体。括约肌主要存在于消化系统以及泌尿系统当中，起到收缩以及关闭管腔组织的作用，女性由于分娩生育或者发育不全的情况，括约肌的收缩、关闭功能会出现下降的现象，人体在进行咳嗽、大笑、弯腰等行为时，腹压会出现增高的现象，女性尿道内括约肌收缩力不足，就会造成尿失禁的现象出现。女性分娩原因造成的括约肌功能下降现象，可以通过盆底肌锻炼的方式，改善尿失禁的症状。对于先天发育不良或者其他病症原因造成的尿失禁现象，则需要到医院进行就诊治疗。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/27收听(69324)

女性一咳嗽就漏尿是怎么回事

如果女性一咳嗽就漏尿，建议到医院进一步检查，明确具体的原因。可能是盆底脏器脱垂，这是女性咳嗽时漏尿最常见的原因，常见于多次生育或者盆底手术以后，或者年龄逐渐增长、盆底肌自然松弛以后。这时可以出现膀胱、尿道的下移，尿道的闭合压力下降。当发生咳嗽时，腹压一过性升高，传导至膀胱压，造成膀胱内压力一过性升高。如果压力超过尿道的闭合压，就会出现不自主漏尿的现象。这种情况不伴有排尿疼痛、血尿等症状，需要进行盆底肌的检查。如果证实存在盆底肌松弛导致的膀胱、尿道下移，需要进行药物或者手术治疗。也可能是慢性尿潴留，膀胱内存储大量尿液，未及时排出，容量性的导致膀胱内压升高，再加之咳嗽导致腹压传导至膀胱压一过性升高，就会出现不自主漏尿的情况。需要到医院进行残余尿的B超检查，了解有无尿潴留。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/15收听(65755)

女性咳嗽就漏尿怎么办

"女性咳嗽就漏尿，称之为压力性尿失禁，随着女性的年龄增长及其多次生育，盆底肌发生松弛造成尿道下移。尿道闭合压力下降，当腹压增大、膀胱内压增大时可以出现尿失禁，其他包括运动、跑步、跳跃等都会出现尿失禁的情况。症状轻微的患者，可以进行功能锻炼或者盆底生物反馈等治疗，观察症状改善的情况。症状严重影响到患者的生活质量，影响到患者的社交，建议住院进行手术治疗，手术可以通过盆底重建手术或者无张力尿道中段悬吊手术使尿道阻力增大。在排尿过程中尿道闭合压力增大就会发生尿失禁的情况。手术也属于微创的手术，在术前需要经过详细的检查评估决定，比如尿流动力学检查、盆底B超检查、残余尿B超检查等。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/25收听(89458)

02:08

女性一咳嗽就漏尿是怎么回事

女性一咳嗽就漏尿是因为咳嗽时腹压增加，力量传导到膀胱上，造成膀胱压增加。膀胱压增加可考验女性尿...

张耀光│北京医院

2021/10/14播放(80349)

女性咳嗽就漏尿怎么办

"女性在咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步等腹压增大的时候出现漏尿，称之为女性压力性尿失禁，是老年女性，尤其是绝经后的老年女性，以及经阴道生产过子女的女性，非常常见的一种疾病。女性出现了压力性尿失禁，具体处理如下：1、对于轻度的症状，可以通过盆底肌的锻炼来逐渐改善，具体的方法是做提肛运动，每天三组，每组30次，每次提肛时间坚持15秒以上，这样经过2-3个月的时间，漏尿的情况就可能有所缓解。2、对于经过盆底肌锻炼依然无法解决或缓解的漏尿，建议先行尿动力学检查，判断压力性尿失禁的诊断是否完全成立。同时，可以行微创手术治疗压力性尿失禁，具体的方法就是放置短的吊带，从阴道前壁切开一个2cm的小孔，进行尿道悬吊术，加大尿道与膀胱的角度，这样就可以解决漏尿的问题。手术很简单，效果很好，术后当天或第二天就可以出院。"

语音时长01:45''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/30收听(80694)

02:10

女性咳嗽漏尿的原因

女性咳嗽以后出现漏尿，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/26播放(61628)

女性咳嗽漏尿怎么办

女性在咳嗽的时候出现漏尿，这样的情况很有可能是压力性尿失禁，是由于盆底肌肉松弛，导致尿道括约肌的功能下降，引起了漏尿的症状。目前明确诊断，可以通过尿常规、残余尿B超、尿流动力学检查明确。治疗压力性尿失禁引起的漏尿，可以选择药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，口服治疗2-4四周，症状能够慢慢缓解。如果口服药物治疗效果不是特别的满意，漏尿的情况还是持续的存在，可以选择通过手术治疗解决问题。目前做的比较多的手术方式，是经阴道无张力尿道中段悬吊带术，在正规医院的泌尿外科都可以做此手术，只是微创手术，恢复很快，住院3-4天时间。

语音时长01:09''

张骁│杭州市中医院

2019/12/18收听(26690)

女性为什么会漏尿

女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病，叫做女性尿失禁，大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况。其原因也很简单，因为女性的尿道比较短，只有5cm左右，而男性的尿道在15-20cm左右，越短的尿道也就意味着尿道阻力比较小，就更加容易排尿，也更加的不容易保持括约肌的紧闭，这就意味着女性更加容易漏尿，这是从解剖上的分析。比如经产妇，经常生育的妇女每次生孩子的时候都会导致产道的挤压，会使得尿道括约肌松弛，这是最为主要的原因。还有一类女性盆底肌是松弛的，上了年纪以后器官脱垂导致了尿失禁的发生。

语音时长01:24''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/17收听(21691)

女性为什么会漏尿

"如果是漏尿，得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿，是指尿液不经正常的尿道排出，而是从其他通道流出，如阴道或者肠道，也称为尿道外性的尿失禁。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等，如果瘘孔较小，患者一般正常排尿，因为尿道瘘周围炎症就诊才发现，如果瘘孔大，则尿液全部由尿部相通的器官流出，容易诊断。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液，且肛门排尿，先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因。尿道的问题在于输尿管开口于尿道或者女性的阴道，女性患者有正常排尿，同时伴有持续性的少量尿液流出，易被误认为是慢性的阴道分泌物。由于输尿管开口多在尿道外括约肌的近端，所以男性很少发生尿失禁，漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。"

语音时长01:54''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/21收听(63160)

01:42

为什么一咳嗽就漏尿

一咳嗽就漏尿称为压力性尿失禁，

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/30播放(85893)

为什么咳嗽会漏尿

"咳嗽的过程中出现漏尿的现象在临床上是非常常见的，它的主要原因是由于尿道括约肌，以及盆腔的张力降低造成的，好发于中老年女性，特别是经产妇，生的孩子越多，出现这种情况的概率越大。在腹压增加的情况下漏尿属于压力性尿失禁，腹压增加主要指的是咳嗽、大笑、打喷嚏、快走等等，出现尿液不自主的从尿道外口溢出，症状有轻有重，症状比较轻的患者可以暂时不必处理，只需要观察病情的演变情况就可以了。症状比较重的患者可以进行收缩肛门锻炼，增加盆底肌的肌肉力量，也可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/13收听(98176)

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为什么咳嗽会漏尿

咳嗽如果出现漏尿的情况，要考虑是压力性尿失禁，多见于女性，或者是做过盆底、盆腔部手术的男性，如...

彭靖│北京大学第一医院

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王鑫│北京医院

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为什么咳嗽会漏尿

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王鑫│北京医院

2019/12/03阅读(3323)

为什么咳嗽一下会漏尿

"患者出现咳嗽一下会漏尿的情况，分为生理性和病理性原因。第一、生理性主要考虑可能是患者膀胱内储存大量的尿液，咳嗽的时候导致腹部的肌肉收缩，引起膀胱里的尿液被收缩的肌肉挤出体外，从而出现漏尿，属于正常情况，建议患者及时排空膀胱，避免长时间憋尿，可以有效的改善这种情况。第二、可能是患者存在膀胱逼尿肌发育不完善、发育畸形，甚至松弛、断裂等，导致患者出现咳嗽的时候漏尿，患者要及时进行相关检查，明确具体的情况后及时进行对症处理，必要的时候建议采用手术修复，可以改善漏尿的情况。"

语音时长01:16''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/10/13收听(75161)

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