肺部基底段小结节是什么意思

贾玉萍
副主任医师

中日友好医院

呼吸与危重症医学科

肺部基底段小结节是什么意思

2021-09-26 11:44播放 :

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视频内容

肺部基底段称为下叶，在肺部的下叶有直径＜10mm的结节，称为肺部基底段小结节。下叶的结节也可以为良性，虽然比例较小，也有恶性可能。越小的结节，良性的可能性越大。除大小以外还要关注密度，即其中有无空泡征、支气管截断征、扭曲，还要关注边缘是否毛糙、分页或者存在小的切迹等，可提示为恶性表现。

还需关注结节周围组织结构的关系，如有无胸膜凹陷征、血管集束征等。若有这类情况，则提示有恶性的可能性，也需根据结节大小选定大小、密度。这类恶性倾向要选用不同的时间间隔进行随访，小的结节可以选1年或者9个月、3个月，甚至更短的间隔。

右肺下叶后基底段小结节是什么意思

"肺结节是肺部影像学上的描述性诊断，指CT上表现为高密度的结节状影，称之为肺结节，一般大于3cm的称为肿块，小于3cm的称为结节。结节根据其大小不同，又分为肺小结节和微小结节，其中肺小结节绝大多数是良性病变。在发现肺部小结节之后，只需要定期的随访观察，监测大小、形态有无变化。如果复查CT的过程中发现它的大小有增大趋势，或者是实性成分较前增多，这个时候就需要警惕，考虑有没有恶性的可能。如果复查时没有任何变化，就考虑是良性病变，定期复查就行。如果是炎性病变引起的结节，就是肺部感染肺炎引起的肺结节，进行积极的抗感染治疗后，肺小结节会消失，复查胸部CT时就发现已经没有了。随着现在生活水平的提高、医学的发展、科技的进步、检查手段的不断进步，肺结节会越来越多，很多人体检都会发现肺结节，但是不要太惊慌，不要谈肺结节色变，要听取专业医生的意见，清醒、理智的对待它。"

语音时长01:44''

高祥敬│威海市中心医院

2021/06/17收听(20961)

右肺下叶前基底段小结节是什么意思

"结节是影像学上的名词，影像学表现为直径小于等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或压实性的肺部阴影叫做肺结节。单个结节称为孤立性结节，两个及以上的结节定义为多发性结节，对直径小于5mm者定义为微小结节，直径为5-10mm者定义为小结节。根据密度结节可分为实性结节和亚实性结节，亚实性结节又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节，如果在右肺下叶前基底段发现小结节，应该就是肺上单发在5-10mm大小的结节。如果结节为实性，小于8mm的结节，以观察、定期复查为主，如果是大于8mm的结节，则需要通过影像增强CT、PET-CT或穿刺活检等手段，帮助判断结节的性质，单发结节需要鉴别的就是是否为恶性结节。对于亚实性结节，随诊观察的时间间隔要相对短一些，一般建议每三个月要复查胸部CT。"

语音时长01:55''

何洁│中日友好医院

2020/05/07收听(32375)

右肺下叶外基底段结节是什么意思

"右肺下叶外基底段结节的意思是指通过CT、胸片发现右肺有结节，这个结节所在的部位是右下肺叶的外基底段，至于结节的大小、结节的密度，还有结节的边界是否光滑、是否有毛刺、是否有分叶，以及是否伴有胸膜凹陷等恶性肿瘤导致的肺部结节迹象，没有进行描述。因此，右下肺外基底段结节的病因、性质，通常要依据以上所描述的结节形态学，结合临床症状、伴随体征、既往病史，必要时还要动态观察、经皮肺穿等，才能进一步确定右下肺外基底段结节的病因或者病理性质。"

语音时长01:14''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/03收听(30507)

患肺基底段小结节怎么办

"肺部结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，其中部分实性结节恶性程度最高，最容易发生早期恶变，需要胸外科医生手术干预治疗。肺基底段小结节如果小于5mm，建议患者1年随访1次，做胸部高分辨CT评估。如果结节在6-8mm之间，建议3个月复查1次胸部高分辨CT。该结节如果在不断的增长，称为生长性结节，仍然需要高度怀疑早期肺癌，请胸外科医师手术干预治疗。如果肺基底段小结节大于8mm，而且为部分实性结节，更要高度怀疑早期肺癌，尽早请胸外科手术切除取得病检，以备进一步的放、化疗或者基因靶向药物治疗。"

语音时长01:26''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(12034)

01:56

室间隔基底段增厚是什么意思

室间隔基底段明显增厚，通常怀疑有无肥厚型心肌病，尤其是肥厚型梗阻性心肌病，主要表现为室间隔基底...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/02播放(71480)

肺部有结节是什么意思

"肺部有小结节应该属于肺结节病的表现,引起的原因是多方面的。可能与患者长期在工作的环境中，吸入有害的分子和金属颗粒以及有害的气体有关系，导致患者出现慢性的炎症，在肺部逐渐形成结节。通常起病比较缓慢，临床表现没有特异性。患者可以出现贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等表现。由于症状不太明显，不容易引起患者注意。只是在体格检查过程当中，通过X线检查或CT检查发现肺部有结节的存在。通常情况下，如果患者没有症状，是不需要进行治疗的，需要定期进行复查。如果患者有胸闷、气短以及咳嗽的表现，是需要进行积极的治疗和干预的。通常服用强的松龙，就可以使患者的症状得到控制和缓解。一般预后是比较良好的。"

语音时长02:16''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/16收听(13595)

03:47

肺部结节是什么

肺部结节是一种影像学诊断，是指肺部生长的直径≤3cm的病灶。引起肺部结节的原因较复杂，可能与下...

田进涛│清华大学第一附属医院

2018/04/25播放(78845)

肺部小结节是什么意思

"肺部小结节指肺部在影像学检查下可以看到直径≤3mm的阴影，形状为圆形，为局限性的病灶，有多发的也有单发性的，是由于肺部炎症、真菌感染或者是结核后引起，没明显临床表现。经常吸烟的人大部分都有肺部小结节，平时偶尔咳嗽、咳痰，伴有胸痛就需要定期复查，如果结节变大有可能发生恶变，是在体检时发现，在第一次发现有肺部小结节的患者，需要做动态观察。通过临床表现和影像学检查可以判断结节的大小、性质、数量等，发生恶变的可能性还是比较大，但也有些是良性，比如肺部淋巴结增生和肺部的血管瘤等。"

语音时长01:13''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/03收听(34404)

肺部结节是什么意思

"肺部结节是在体格检查过程中发现的肺部的占位性病变，一般是通过X光片、CT或者核磁共振进行双肺的影像学检查。它的大小、分布、形态和数量，以及密度都有差异。通过这些发现，可以明确其大致的性质。肺部的结节一般低于6mm，大多数是良性病变。如果超过6mm，可能存在恶变的倾向，尤其是有单发的肺部结节，直径超过8cm，而且为磨玻璃样的阴影状的结节，恶性肿瘤的可能性极大。临床上包括炎症、感染以及特发性纤维化等改变，也会出现肺部的结节。如果怀疑恶变，应该及早取肺部结节做病理学检查，明确其性质。"

语音时长01:35''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/24收听(12722)

肺部小结节是什么意思

"肺部小结节是指肺部出现比较小的点状或者斑点状的结节灶，一般结节都比较小，小于1cm我们叫做肺部小结节。肺部小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果患者没有咳嗽、咳痰、发热等症状可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有长大，则可继续观察；如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，则需要到医院做增强CT 、CT引导穿刺、支气管镜等检查，进一步明确诊断，必要时可行外科胸腔镜结节活检以明确诊断。"

语音时长01:28''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(60916)

肺部小结节是什么意思

"肺部小结节，基本上是没有什么临床表现和临床症状的，多数是通过体检、照胸部CT会有报告说肺部有小结节。这时候我们注意一下结节的大小，基本上8mm以下都是随诊观察，如果大于8mm，要积极明确这种结节的性质，需要明确它的性质以后，再决定下一步处理的方案。小于8mm是随诊，早期在三个月的时候，要复查胸部CT，看看结节有什么变化，有没有长大。如果没什么动态变化，再间隔六个月再复查CT，没有变化一定要间隔一年查一次。有结节的是8年以后变大，这时候要积极处理，就是早期腺癌。当然，大部分结节都是良性的，随着以后就会消失，或者吃消炎药以后有缩小、消失，都有可能，没必要过于紧张。"

语音时长01:34''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/26收听(86163)

01:45