胎儿双肾积水一般是由于尿路梗阻引起。肾脏包括肾皮质、肾髓质，髓质里是肾小盏、肾大盏，汇集以后到达肾盂、输尿管，然后到达膀胱。胎儿肾积水常见原因如下：
1、肾盂与输尿管连接部梗阻；
2、膀胱输尿管反流，局部压力增加，增加导致肾积水。因为有梗阻因素，前面梗阻，后方压力大则会扩张，导致肾积水，甚至压迫肾皮质，造成肾组织萎缩。
其实胎儿肾积水在临床上非常常见，一般不是很严重，只要出生后随访，大部分会慢慢稳定或者好转。如果是生后肾积水依然非常严重，积水直径超过2cm或者肾皮质变薄，需要外科及早干预解除梗阻，使肾积水好转。