首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性右边腰痛见于以下几种原因：
1、右肾结石：是最常见的原因，当结石掉入肾盂和输尿管交界处时，会引起明显肾脏积水，出现局部肾区疼痛症状，还会出现肾绞痛症状；
2、肾脓肿：病人由于出现右肾脓肿会发生肾包膜胀大，导致右肾区胀痛症状常伴有发热，严重时还会伴有感染性中毒性休克症状；
3、腰大肌脓肿：当脓肿刺激腰大肌时，也会引起右腰疼痛症状；
4、肾巨大肾囊肿：由于右肾肾囊肿巨大时会刺激肾包膜，出现右边腰痛症状；
5、肾下垂：病人发生右肾肾下垂时，由于肾脏牵扯身体也会出现右边腰痛症状。
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"腰部疼痛很多原因可以引起，比如泌尿系统结石、泌尿系统感染、腰椎本身的病变。常见的有腰背部肌肉劳损、腰背部肌筋膜炎、腰椎小关节紊乱、骨质增生、腰椎间盘突出等。泌尿系统结石以绞痛为主，敲击疼痛的部位更严重，甚至附带恶心、呕吐的症状。泌尿系统感染严重产生腰痛，有尿常规的变化，并且体温升高。腰椎本身的病变，和日常生活中，日积月累的劳累劳损有关。比如长时间坐着、站着、经常弯腰干重活。有疼痛，多卧床休息一段时间，避免弯腰、久坐、久站，在疼痛地方外用活血止痛膏、扶他林膏药，配合针灸按摩理疗，坚持3周到1个月，会有明显的好转。没有好转需要去医院做腰椎CT的检查，排除腰椎椎体间盘突出等基础疾病。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/13收听(12268)
"男性患者右侧腰疼，有可能存在以下几项原因：一、增生性脊柱炎，常见于中老年患者，表现为腰椎小关节增生出现了慢性无菌性炎症，常表现为双侧腰部或一侧腰部的疼痛，按压时会有明显的痛感，轻轻敲击患者会感觉局部疼痛加重。二、腰肌劳损，常表现为不正确的坐姿、站姿时出现腰部一侧的疼痛，轻轻捶击腰部，患者会感觉舒适，磁共振可以排除椎间盘突出、椎管狭窄等一系列疾患。三、肾脏的疾病，如果肾脏有结石、泌尿系感染，甚至多囊肾等等常表现右侧的腰疼，彩超检查常可协助诊断，比如结石常伴有血尿等临床表现。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/09收听(38617)
右边腰痛是个性化症状，可能和左侧症状相同，不具有特异性。但是右侧部位涉及内脏，稍有区别，右侧较... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(59770)
右边腰痛是个性化症状，可能和左侧症状相同，不具有特异性。但是右侧部位涉及内脏，稍有区别，右侧较...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(59770)
"右边腰疼有以下原因：1、剧烈的运动或者长时间弯腰劳作、弯腰搬重物，导致右侧腰肌劳损，引起疼痛的症状。2、腰椎间盘突出压迫右侧的神经根，导致右腰部的放射性疼痛，同时伴有右下肢的肢体疼痛、麻木、无力，以及感觉减退的临床症状。3、右侧腹腔内脏器的疾病导致的，比如肾脏的结石、囊肿、肿瘤、炎症，或者右侧盆腔炎、输尿管炎症，放射性的引起右边腰痛的症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(52570)
"右边腰部出现疼痛，首先要排除有没有局部皮肤性的病变，比如带状疱疹。带状疱疹就是腰部的一些神经，受到病毒感染之后所引起的，局部会出现红肿，有亮晶晶的水疱，引起局部剧烈的疼痛。腰椎椎间盘突出症，会使腰椎椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，也会引起腰部的疼痛。长时间一个姿势、长时间重复某一种动作、过度劳累、过度弯腰，都会导致右边腰部的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，从而引起右边的疼痛。另外，第3腰椎横突综合征、局部的滑膜炎，都会导致右边腰痛。右边的肾脏以及输尿管的炎症、结核、肿瘤性疾病，也会引起右边腰痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(19275)
"右边腰痛的患者一般可以诊断为腰肌劳损，腰肌劳损是临床上非常常见的疾病。患者可以出现腰部的酸痛，在久坐久站之后症状会发作，在平躺休息，局部按揉和热敷之以后症状就会缓解。患者的发病年龄非常广泛，从20-60岁不等。除此之外，因为泌尿系统的结石或者妇科疾病也会导致腰部右侧的酸痛。在临床上也比较多见，但这种疼痛是放射痛，患者会伴有腹痛、恶心以及月经、白带的异常。所以有其他的伴随症状，不光会出现腰痛，这类患者建议可以通过腹部彩超来确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(17067)
"男性右边腰痛可以是以下几种原因引起：第一、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤、炎症、结石、囊肿时，可以有一侧腰部肾区的疼痛，可以伴有血尿和蛋白尿，这时要检查肾脏的彩超、CT以及尿的化验来诊断和治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧腰部的隐痛或者是刺痛，在潜伏期1-2周过后就可以有成群的疱疹，这时要到皮肤科早期诊断和治疗。第三、肋间神经痛，肋间神经痛的患者也可以有一侧腰部肋间神经走行处的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射样的疼痛，这时要早期诊断，早期进行营养神经以及封闭治疗。第四、皮神经炎，皮神经炎的患者也可以有一侧腰部的疼痛，常为刺痛，这时要早期诊断，早期进行营养神经以及物理治疗。第五、腰肌劳损，腰肌劳损的患者也可以有一侧腰部肌肉的疼痛，常是由于着凉、劳累导致，这时要早期检查和查体，排除其他疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(96347)
"导致男性出现腰疼的症状有腰肌劳损、肾炎、腰椎间盘突出等，所以如果出现这种情况，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，结合尿常规、肾脏的彩超、腰椎的核磁检查等明确诊断，确定病因，进行针对性的治疗。如果是因为腰椎间盘突出症导致，要卧床休息，避免腰部的剧烈活动，适当的进行理疗，在医生的建议下可以口服非甾体类的抗炎药，配合中医中药、针灸、理疗，治疗效果会比较好。如果经过以上的保守治疗，短期之内症状没有缓解或者病情呈进行性的加重，可能需要通过手术治疗，才能取得一个理想的效果。"
2020/07/30收听(64562)
"男性病人表现为腰痛，可以是下列疾病所导致的：第一、泌尿系统结石，主要的症状是疼痛，也会伴有恶心呕吐、排尿带血或者尿路刺激症状。超声检查也可以进一步确诊，对于轻度的病人可以选择保守的治疗方法，严重的情况下还需要手术取石或者体外碎石。发生原因和饮食结构相关，平时应该多饮水，适当的运动和锻炼，也能够促进结石的排出。第二、也有一些病人是由于腰椎间盘突出症所导致的，病人还会出现下肢无力、麻木、活动受限的症状和劳损相关，主要是选择物理治疗的方法。第三、也有一些病人是由于泌尿系统感染，最常见的就是肾盂肾炎，还会有明显的发热，甚至还会出现排尿疼痛，应该及时的进行静脉抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(62120)
"男性患者常见腰痛，通常会有如下几大类疾病：第一、最常见的疾病是泌尿外科疾病，常有肾、输尿管结石，尤其以第一狭窄和第三狭窄疼痛尤为显著，还会因有前列腺炎引发疼痛。第二、有消化内科疾病，例如急性胰腺炎、胆囊炎、胃肠炎和阑尾炎，也会导致腰部牵涉性疼痛。第三、普外科常见病例如急性腹膜炎、肠梗阻或出现急性胃肠穿孔、胆囊穿孔时也会引起剧烈的腰痛。第四、外伤性疾病也会导致腰痛例如腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出，以及外力导致的腰挫裂伤、腰扭伤也会引起疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(99218)
"女性的右侧腰痛一般来讲都是原发部位疾病造成的，当然也有一些是其他部位的放散痛引起的。临床常见的右侧腰痛的最常见的就是泌尿系统疾病，常见的有泌尿系统的肿瘤、结石、在有了一些炎症反应也都会导致患者出现腰痛。此外一些腰椎间盘问题、骨质的问题或者是外周的肌肉软组织损伤等等都会造成患者出现腰痛。另外临床上一些消化系统的其他疾病放散到后腹膜也会累及患者出现腰痛。所以临床上患者腰痛一定要结合患者疼痛的特点，突发性的还是持续性的，与劳作活动是否有关系与弯腰是否有一定的相关性。同时患者是否伴有一些一侧肢体的疼痛，有没有伴有胃肠道的症状，有没有伴有血尿等情况，给予患者决定做哪些检查。在临床医生的指导之下，做相关定位性的检查，检查明确之后才能给予患者进行精确的治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/12收听(36042)
"右边小腹、腰痛可能更多需要考虑是泌尿系统问题，比如泌尿系结石排石的过程，或者泌尿系感染，尤其有恶心、呕吐、排尿困难、排尿疼痛的情况下更加支持这点。建议可以去公立医院的急诊外科或者泌尿外科、普外科面诊，先进行体格检查，必要时腹部CT、泌尿系彩超、尿液分析筛查。要指出有部分皮肤科的疾病也可以有类似情况，尤其注意局部有没有呈带状分布的疱疹样改变，疼痛是否呈刀割样，这种需要考虑是疱疹病毒感染的导致带状疱疹，见于劳累、免疫力低下等情况，这时候需要去皮肤科面诊。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/24收听(55290)
"对于女性右边腰痛引起的原因很多，在临床上最常见到的，考虑还是以下几个方面，比如局部的腰肌劳损、腰肌扭伤或者筋膜炎，就会引起右边腰痛。女性的妇科炎症，也会引起右边腰痛。还有比如病人有阑尾炎或者是肠道肿瘤，同样会引起右边腰部出现疼痛症状。肾脏的问题，病人有肾结石、肾积水、肾肿瘤、肾结核，同样会引起病人右边腰痛。所以，在临床上引起右边腰痛的原因很多，具体是什么原因引起的这种腰痛，还需要根据病人的具体疼痛症状，并结合一些辅助的检查，明确诊断就完全可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(31542)
"女性出现右边腰痛可有多种原因，主要见于以下几种：第一、腰椎间盘突出，间盘突出可以刺激神经，导致神经支配的区域，右边腰部出现疼痛的症状，需要行核磁共振判断突出的部位和严重程度。第二、肌纤维织炎，腰部肌肉丰富，在着凉、劳累、工作繁重时可以导致肌肉出现无菌性炎症，导致疼痛的症状发生，不伴有下肢疼痛的临床表现。第三、内部脏器病变时，也可出现右边腰痛的情况，例如肾脏病变或者泌尿系结石时，在右边肾区出现明显的疼痛症状，需要行影像学和实验室检查进行确诊。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/25收听(85094)
"患者右边腰痛，主要可以由以下几种原因引起：一、肾精亏虚：如果患者肾精亏虚则腰腹失养，故而造成右边腰痛的症状，治疗是以补肾精为主，可以应用金锁固精丸加减进行治疗，如果肾精得以补充，右边腰痛的症状自然消失。二、泌尿系结石：如果患者右侧有泌尿系结石，会有右边腰痛的症状，还有尿频、尿急、尿痛等症状。产生以上症状的原因是结石刺激泌尿系，应给予排石治疗，可以给予中药排石及体外震波碎石等治疗。结石一般经以上治疗均可以排出，结石排出则以上症状自然消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/12收听(45878)
男性喝酒后出现了腰部疼痛的症状，西医要考虑局部的内脏病变、代谢异常、痛风性疾病，中医考虑脉络不... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/22播放(58467)
男性喝酒后出现了腰部疼痛的症状，西医要考虑局部的内脏病变、代谢异常、痛风性疾病，中医考虑脉络不...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/22播放(58467)
"男性左侧腰痛，建议到医院进一步的检查，明确可能的原因：第一、左侧肾脏结石或者输尿管结石，这时可以引起突发性的左侧腰痛，而且疼痛往往比较剧烈，疼痛的同时，可能会伴有肉眼血尿，伴有尿频、尿急的症状，需要到医院进一步的进行泌尿系统的B超检查，排除有无结石。第二、肾盂肾炎，当合并有肾盂肾炎时，可以出现有左侧腰痛，都伴有发热，伴有尿频、尿急的症状。同时可能会伴有血尿、尿液混浊，需要进一步的进行尿液化验检查，排除有无感染存在。第三、左侧的腰肌劳损或者腰椎间盘突出，都可以造成左侧的腰痛，疼痛不会伴有排尿的异常，而且疼痛在活动后加重，休息后可减轻，可以与泌尿系统相关的疾病引起的腰痛进一步的鉴别，泌尿系统的疾病引起的腰痛都有排尿的异常感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(80669)
"男性出现腰痛、尿血的情况，主要是存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结石、肿瘤等等。泌尿系感染的患者由于炎症的存在，会造成输尿管和肾盂的化脓、积液等等，出现腰腹部的胀痛。泌尿系结石的患者会出现腰腹部的剧烈疼痛，呈绞痛性质，难以耐受，可以向下腹部及会阴部放射，可以伴有恶心、呕吐。泌尿系肿瘤的患者，可以出现腰腹部的钝性疼痛，伴随有血尿。无论哪一种情况，都需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(13879)
"男性患者出现腰痛、血尿可能的疾病：1、急性肾盂肾炎，可出现单侧或者双侧的腰痛，伴有尿频、尿急和肉眼血尿。通常患者会出现体温升高，严重时可出现寒战、高热，需要进一步行尿液常规检查确诊。2、肾脏和输尿管上段的结石，也可出现剧烈的腰痛，伴有肉眼血尿。疼痛通常较为剧烈，常人难以忍受，并且呈间断性阵发性发作。建议行泌尿系统B超检查，如确实证实有结石存在，需要进一步体外碎石或手术处理。3、泌尿系统肿瘤，对于高龄患者出现腰痛伴有血尿，要考虑肾脏或输尿管上段肿瘤的可能，建议进一步行泌尿系CT检查，排除是否患有泌尿系统肿瘤。"
2019/02/10收听(83541)
"男性房事完出现腰疼症状，一方面考虑是腰肌劳损，在进行性生活的时候，由于出现腰部活动量增加，从而导致腰部的肌肉纤维反复做到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性炎症，炎症液会渗出，会刺激周围的神经，导致疼痛。另一方面考虑是与肾虚有关系，可能与性生活频率过于频繁、频繁手淫，或者长时间久坐、熬夜、劳累等有关。平时注意适量的户外活动锻炼，增强身体体质，避免熬夜和劳累，形成良好的生活习惯，同时减少性生活频率，对频繁的手淫要及时的戒除，对恢复是有所帮助。"
马希贵│淮安市妇幼保健院
2020/12/24收听(38845)
北医三院 王雪梅
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