华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙龈一直流血的治疗方法，应根据病因判断，常见如下：
1、口腔局部因素：多半与患者口腔感染有关，如牙龈炎、牙周炎、龋病 、根尖周炎等。需进行全口洁治，将牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及食物残渣进行彻底清理，可能解决牙龈出血的问题。如果是由于牙髓炎、根尖周炎引起，需进行根管治疗。如果是由于口腔卫生情况不良以及口腔感染造成，保持口腔清洁卫生的同时给予相应抗炎、对症支持治疗；
2、全身系统疾病：如果由于系统性疾病造成，如患者有血液病导致牙龈流血，需请血液科医生会诊，给予相应药物进行治疗。
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"牙龈流血如果不是外力作用导致的建议尽早到医院口腔科就诊，由于牙结石过多导致的牙龈流血需要进行超声波洗牙，将牙齿表面的牙结石全部清理干净。在牙龈以下发现也有牙结石的存在还要进行龈下刮治，将牙结石彻底清除以后牙龈出血的症状会有明显的好转。如果还存在牙龈炎或者牙周炎的情况，后期还要配合复诊几次并进行牙周治疗。对于龋齿引起的牙龈流血需要及时对龋洞进行补牙修复，由于刷牙时用力过大或者撞伤、磕碰导致的牙龈流血一般不需要特别的治疗，牙龈流血的症状也会自愈，在此期间要注意口腔卫生以避免感染。"
魏广治│黑龙江省医院
2020/02/12收听(76864)
"牙龈如果一直流血，首要的办法就是去看口腔科医生，让医生查看牙龈流血的病因。口腔科一般针对牙龈流血有一个诊断的流程，最常见的牙龈流血原因是牙龈炎，牙龈炎临床上常见于局部口腔卫生不好，牙龈或者牙周有菌斑和牙石存在的情况，此时会造成平常刷牙出血，乃至咬硬物，也就是咬苹果出血的情况，一般临床上通过洗牙的办法就能解决这个问题。洗牙专业上叫做龈上洁治，通过龈上洁治的办法，可以较好的控制牙龈出血。去医院看医生，还需要查看是否有别的病因，比如应用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷或者血液病，也有可能会造成牙龈出血，所以建议到医院察看后，制定下一步诊疗计划。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(43807)
"牙龈肿痛、流血应该是牙龈发炎了。首先要进行全身抗炎治疗，如果病人对头孢类的抗生素不过敏的话，建议口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。因为牙龈炎，一般都是以厌氧菌菌为主的混合感染。服用头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，可以控制绝大多数的细菌。然后好好刷牙，将牙龈沟内的食物残渣和细菌刷干净。在牙龈沟内上碘甘油，可以控制炎症。如果这样的方法没有很好控制，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙周病科进行牙龈沟的冲洗，双氧水、盐水反复冲洗，这样可以控制炎症，炎症控制后，再进行牙周治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(94157)
"牙龈红肿、流血主要是由于牙龈炎或者牙周炎导致的，如果是牙龈炎只需要洗牙治疗，就可以缓解牙龈红肿以及出血的现象。但如果是牙周炎，例如患者有局部大于4mm深的牙周袋，需要进行牙周系统治疗，先是洗牙，然后再进行龈下刮治和根面平整，去除龈上和龈下牙石以及肉芽组织，从而使牙周的炎症消失，停止牙槽骨的吸收，牙龈的炎症才会彻底恢复，停止流血。不管是牙龈炎还是牙周炎，都需要定期的进行治疗，良好的维护口腔卫生。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/23收听(85441)
"牙龈流血的治疗，要看是什么原因引起的牙龈出血。常见有两种原因：一、牙龈炎或者牙周病。如果牙龈发炎了，牙龈会出现红、肿、热、痛，触碰时或者刷牙时容易出血。需要到正规医院口腔科进行牙周治疗，通过超声洁治器去除龈上牙石，刮治器去除龈下牙石，然后进行局部冲洗，外用碘甘油，回家好好刷牙。二、可能是血液系统疾病，常见的有血小板减少性紫癜、血友病，也有的患者是白血病。自己不能治疗，需要到正规医院的血液科进行全面检查，由有经验的医生进行诊断，根据检查和诊断的结果，确定进一步治疗方案。"
2018/12/03收听(15833)
"牙龈在没有任何诱因的情况下就突然出血，有可能不是牙龈本身的疾病，而是全身的系统性疾病在牙龈的反应，最常出现的是血液系统的疾病，由于血液系统出现了疾病，所以凝血系统出现了问题，经常会出现自发性的出血，或者在正常的触摸或者是其他的情况下就可以出血，临床上常见的血液系统疾病有血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等等。比较常见的自发性出血是血友病的病人，往往出现在男性青年，因为血友病是一种遗传病，遗传的是男性，所以在男性青年经常会出现自发性的牙龈出血，检查的时候口腔卫生状况良好，牙龈没有明显的红肿，这时应该到正规医院的血液科进行检查、诊断和治疗。"
2020/08/24收听(12895)
"牙龈流血有以下几种可能，1、牙龈周围有大量的牙结石刺激牙龈，容易出现牙龈炎的现象，牙龈炎会导致牙龈出血的症状；2、血压高，血压过高也容易刺激牙龈产生出血的现象；3、血液病，血液性疾病止血比较差，也会出现牙龈出血的现象；4、血管瘤，牙龈周围有弯曲的血管出现了血管瘤，血管瘤破损时就容易出现出血的现象；5、牙龈出血还有可能是出现牙龈瘤或者牙龈癌的现象，这时也会出现牙龈出血，建议及时的到口腔科予以检验做病理诊断，能够明确是否是牙龈癌或者普通的牙龈瘤。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/17收听(60836)
牙龈流血是很常见的一个症状，根据2008年牙周病学的调查，牙龈炎和牙周炎统计的犯病率达90%左... 陆新颜│无锡口腔医院 2019/03/01播放(77767)
牙龈流血是很常见的一个症状，根据2008年牙周病学的调查，牙龈炎和牙周炎统计的犯病率达90%左...
陆新颜│无锡口腔医院
2019/03/01播放(77767)
"牙龈流血不止，建议到正规医院的口腔科或者血液科进行检查。1、先到口腔科看看是否有牙石刺激。如果牙石非常明显，刺激局部的牙龈出血。可以进行牙周治疗，可以刮除龈上牙石和龈下牙石，看看能不能止血。2、还要到正规医院的血液科进行检查，看看是否有血液系统的疾病。常见引起牙龈出血的疾病有血小板减少性紫癜、血友病、白血病可以引起牙龈出血。有血液系统疾病以后，血液的凝血机能障碍很难止血。3、还可以到心内科检查，先测量血压是否有高的现象。血压高时，血管扩张也可以出现牙龈出血不止。"
2018/12/08收听(82721)
"牙龈正常情况下连在牙齿上，如果牙龈没有连在牙齿上，同时伴有流血的现象，就说明产生了牙龈炎或者牙周炎。牙龈炎发生的时候也会表现为口腔异味和刷牙出血，牙龈有炎症和增生，增生部分的牙龈看起来就是没有连在牙齿上。这时候进行洗牙，清除龈上牙结石，就可以使牙龈炎得到治疗。另外一种情况，牙龈没有连在牙齿上实际上是产生了牙龈与牙齿附着的分离情况，也就是医学上说的形成了牙周袋，牙龈与牙齿剥离，局部有龈袋，同时伴有牙槽骨吸收，这时候牙龈也会伴有流血现象。因为存在着牙龈的炎症，此时需要针对牙周疾病来进行系统治疗，牙龈形成牙周袋以后，并且同时伴有附着丧失，这时候就是牙周炎。总之，当发生牙龈没有连在牙齿上，总是流血，首先排查一下血常规，如果血常规没有问题，就需要对于牙周疾病进行系统的治疗和防护。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/14收听(62776)
"牙龈发黑、流血说明患有牙周炎或者是牙龈炎症，牙龈发黑多数是由于牙龈周围长期卫生情况不良，堆积着大量的牙石，因为牙石是黑褐色，从而导致牙龈也会突出黑褐色的颜色。患有牙龈炎和牙周炎的牙齿，由于牙龈周围堆积的牙石和细菌，这类物质一方面会释放毒素，刺激牙周组织，另一方面也会对牙龈组织造成机械性的刺激，导致牙龈红肿、质地变脆，在刷牙和吃东西的时候出现牙龈边缘的渗血。牙龈炎和牙周炎的患者在临床上主要以口腔局部治疗为主，采用牙周序列治疗的方法，能够控制牙周的炎症，从而使牙龈恢复健康，进行超声波洗牙。对于牙周炎非常严重的患者，还要进行深层的牙周刮治。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/20收听(20552)
牙龈一碰就流血，常见的原因有以下几种：1、牙龈或牙周软组织出现炎症，如牙龈炎、牙... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/03/30播放(56780)
牙龈一碰就流血，常见的原因有以下几种：
1、牙龈或牙周软组织出现炎症，如牙龈炎、牙...
2022/03/30播放(56780)
"牙龈肿胀、流血临床最常见的原因就是牙龈炎，牙龈炎的典型症状就是牙龈的红肿、松软以及出血，出血最常见的是刺激下的出血，是刷牙时的出血和咬硬物时的出血，咬硬物出血经常见于患者在咬水果，例如苹果或者梨时相应的血渍会停留在水果上面。针对于牙龈炎最好的治疗方式就是到专业的口腔科，进行牙周的基础治疗，洗牙就能达到较好治疗牙龈炎的效果。但是除了牙龈炎外，还有其他的疾病也有可能会引起牙龈的出血，例如血液的白血病、再生障碍性贫血，血液系统的疾病也有可能会引起牙龈的肿胀、出血，要进行血液化验排除。"
2020/03/02收听(89998)
"牙龈流血与艾滋定并没有明显的关系。牙龈流血具有很多的原因，例如牙龈炎、血小板低、凝血功能障碍等等，这些原因导致牙龈有血往往存在基础疾病，不管是白血病、肝病，还是本身存在牙龈方面的问题。而艾滋病在感染之后通常是引起患者免疫系统的受损，导致CD4+T淋巴细胞计数不断下降，患者会因为免疫系统崩溃而引起各种各样机会性的感染。患者的症状主要是持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上，还可以出现持续性的全身淋巴结肿大，出现各个系统机会性的感染。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/11收听(17828)
牙龈肿痛流血的原因如下：1、牙龈炎症导致的出血，常见于牙周病；2、高血压或... 罗建国│中南大学湘雅二医院 2021/09/21播放(75630)
牙龈肿痛流血的原因如下：1、牙龈炎症导致的出血，常见于牙周病；2、高血压或...
罗建国│中南大学湘雅二医院
2021/09/21播放(75630)
"牙龈一碰就流血说明牙龈发炎了，可以是急性炎症，也可以是慢性炎症。如果是牙龈急性炎症，牙龈会有明显的红肿，牙龈里面的毛细血管扩张、增生，在触碰的时候就会有流血的现象，在进食、刷牙等形成负压的时候都有可能流血。如果在牙龈出现了慢性的炎症，体积肿大，里面的毛细血管也可以发生扩张，这时在触碰、刷牙、咀嚼都可以引起流血的现象。一般牙龈发炎主要是由于口腔卫生状况比较差，在牙颈部堆积着大量的食物残渣、软垢、牙菌斑、牙石，牙石和牙菌斑上的细菌利用食物残渣、软垢产生一些毒素或者是酶类刺激牙龈引起牙龈发炎，这时一碰就有流血的现象。可以好好刷牙去除食物残渣、软垢、牙菌斑，也可以到口腔科进行洗牙去除牙石。"
2020/08/24收听(10088)
牙龈无故流血，常见有以下几种原因：1、慢性牙龈炎：比如患者刷牙时出血，或者在吃苹... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/22播放(92987)
牙龈无故流血，常见有以下几种原因：
1、慢性牙龈炎：比如患者刷牙时出血，或者在吃苹...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/22播放(92987)
"牙龈流血、肿痛应该是牙龈出现了炎症，可以进行抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。引起牙龈炎症的细菌是以厌氧菌为主的混合感染，甲硝唑对于厌氧菌有很好的治疗作用，临床上常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。对于其它的细菌可以应用头孢类的药物，临床上常用的头孢类的药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松、头孢泊肟酯等等。如果头孢类的药物过敏，可以改用红霉素类的药物，临床上常用的红霉素类的药物有红霉素、罗红霉素。除了全身应用抗炎药物，更重要的是进行局部治疗，在家可以进行认真刷牙，每一进餐后和睡觉前都认真刷牙，然后在发炎的牙龈处外用碘甘油，也可以到正规医院的口腔科进行牙周治疗。"
2020/08/07收听(35031)
"牙龈流血的原因有很多，第一、最常见的是牙龈炎或者牙周炎。在临床中会发现病人的牙齿之间有食物塞着。第二、有些病人可能本身牙齿发育的问题，整个上下颌的咬合关系不对，牙齿会很容易沉积牙结石，牙结石会刺激牙龈，也会发炎。第三、有些病人食用药物，药物会刺激牙龈，使得牙龈出血。有些病人在吃抗凝药物，有心脏疾病史，牙龈相对于正常人，受到这些刺激出血的情况会比较严重。如果牙龈出血，要找出牙龈出血的原因，如果只是单纯的牙龈发炎或者牙周炎，要去医院的牙周科进行局部治疗，来缓解牙龈出血的情况。一旦处理了，随着时间的推移，会慢慢自我恢复。如果是药物性的就要考虑是不是换其他的替代药物来减少牙龈的出血。"
闫亮│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/26收听(34840)
"流血不止，有两种可能性：第一、损伤了比较大的动脉或者静脉，这需要立即送去医院进行清创、缝合，对大动脉或者大静脉进行结扎，或者使用人工血管重新缝合、接通，才能够止血。第二、血管没有大的损伤，但是凝血机制有问题。如果出现这种情况，需要明确凝血障碍的原因，根据原因对症治疗。在生活中，因为凝血因素造成的流血不止，通常有血友病、肺栓塞，还有羊水栓塞等，特征是经常出现体表的瘀斑，刷牙时经常出血不止。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(12303)
北医三院 王雪梅
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