颞叶癫痫病能不能根治_有来医生

吴景文
主任医师

上海市东方医院

功能神经科

颞叶癫痫病能不能根治

2020-03-18 15:50播放 :

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视频内容

颞叶癫痫病能不能根治，其实和额叶癫痫病能不能根治都会被很多病友所问到。其实该疾病是否能根治和疾病有很大的关系，如果致癫灶是局限病灶，可以通过手术得到像病友说的根治条件，让癫痫病情不再发作。

但如果颞叶癫痫病的致癫灶位置比较深，并且起源点比较广泛，很难一下子去除致癫灶，可能会通过手术控制大部分致癫灶，小部分致癫灶可以通过药物来继续进行控制。颞叶癫痫的病人也能够达到临床治愈，只要是在临床治愈的状态下，控制住癫痫发作病人能够正常工作和生活，这就是比较好的状态，即大家所说的根治状态，不能够强求完全治愈，这是一种奢求。

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颞叶癫痫可以根治吗

"若颞叶癫痫早期干预、早期吃药、早期手术治疗大多数是可以根治的，临床上颞叶癫痫预后较好，80%以上能够根治。颞叶癫痫发作是脑细胞受损异常放电所致，只要修复受损的脑细胞，平衡异常放电即可彻底杜绝颞叶癫痫的发作。临床上常采用抗癫痫药物对颞叶癫痫进行治疗，如苯巴比妥、苯妥英钠，若药物治疗效果较差，应尽早采用手术治疗，癫痫并非全部都能彻底根治，颞叶癫痫患者由于治疗时间晚或病情较重会导致治疗效果差。颞叶癫痫患者债采取手术或药物治疗后，可配合中医的针灸治疗以帮助恢复，可减少并发症和彻底根治。"

语音时长01:33''

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"黄斑病有多种不同的类型，有些可以根治，有些则不能，常见的有以下几种：第一、黄斑水肿，眼部手术后引发的刺激性黄斑水肿，例如白内障术后的黄斑水肿，通常使用激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，可以在半年之内消退，是能够根治的，通常不会复发，而糖尿病视网膜病变、视网膜静脉栓塞等原因造成的黄斑水肿目前只能用药物来减轻水肿，并无法根治。第二、黄斑裂孔，可以通过玻璃体切割手术进行修复，通常可以达到治愈，但是视力并不一定能恢复到发病前的水平。第三、黄斑新生血管，可以通过玻璃体腔内注射抗新生血管药物治疗，例如康柏西普、阿柏西普等，但是无法做到完全治愈，仍然有复发的可能。"

语音时长01:18''

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什么叫颞叶癫痫

"颞叶癫痫是癫痫的一种，是最常见的局灶性癫痫之一。这种癫痫起源于大脑的颞叶，病因除肿瘤、畸型和炎症外，主要的病因为颞叶内侧硬化，其中多为海马硬化，约占65%-70%。临床表现非常复杂，不仅出现感觉、运动方面的症状，还可出现自主神经、情感、知觉、记忆、意识及言语等方面症状。药物治疗选择卡马西平、丙戊酸钠等药物，一般多联合用药，大部分颞叶癫痫可以得到控制。部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫，有手术适应症的可以进行手术治疗，主要包括前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。"

语音时长01:12''

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什么是颞叶癫痫？

"颞叶癫痫是癫痫里面一个最常见的类型，癫痫分好多类型，当然它有不同的标准，它也有不同的分法。颞叶癫痫是根据部位来分的，根据临床表现来分的。颞叶部位容易犯癫痫，在成人里面大概有一半是颞叶癫痫。我们所说的颞叶癫痫一般是指颞叶内侧癫痫，颞叶外侧癫痫相对来说非常少见。它有一些比较典型的自动症，比如说吧唧嘴、摸索、吞咽、上腹部难受的感觉、气往上走的感觉、下意识的动作，比如说来回的走动、自言自语，甚至有的病人发作的时候还能穿过马路，甚至还回到家里，这个过程他是不知道的，有的甚至开关抽屉、脱衣服、换衣服部分保留意识的行为。他的脑袋头上有典型的表现，颞区有一个4-7Hz的θ节律，颞叶癫痫它在核磁影像上面一般来说会伴有海马硬化。颞叶癫痫它有特征性的临床表现和特性的治疗方案。一般的癫痫可能需要吃两年以上的药，但是对于明确的颞叶癫痫来说，不需要两年以上，也不需要吃两片药，可能半年以上吃一种药效果不好就可以考虑手术。因为90%以上的颞叶癫痫药物效果不好，手术效果相对好。颞叶癫痫如果拖的时间太久，比如说十年以上，因为很多人他是不愿意做手术的，能够药物对付，他就用药物对付。颞叶癫痫如果说拖了十年以上，很可能就一侧发展成双侧，就是单颞叶癫痫演变成双侧颞叶癫痫。如果说到了这个程度这就很麻烦，将来你哪怕你再做手术有可能就是治不好了。癫痫颞叶不可能两端都切掉，两端都切掉以后就变成没有记忆了，所以说只能做一侧。颞叶癫痫应该早期做手术，它手术效果还好，手术也相对也简单，拖晚了，病人有很多的脑功能损害，比如说记忆力下降，演变成双侧颞叶癫痫。双侧颞叶癫痫，将来考虑手术，还得埋电极，费用相当高，手术效果还相当差。颞叶癫痫现在是全世界都很明确，药物治疗效果差，早期手术效果好。"

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语音时长01:13''

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语音时长01:18''

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