太原市妇幼保健院
妇科
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更年期功血离绝经多远的概念不明确，因为每个人的绝经时间、持续时间不同，更年期功血离绝经约为4-5年。一般女性绝经从40岁开始，医学中属于正常的年龄范畴，但是国内平均绝经年龄达到49.5岁。
更年期功血多数是从月经开始不规律到绝经阶段，该阶段一般持续5年左右。患者更多的表现是月经不规律，比如出血较多、周期有长有短，有的女性20天来一次，有的推后到2-3个月来一次。这些表现都属于更年期功血范畴。其实更确切的观念应叫围绝经期，最特殊的表现是月经不规律。
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"之所以出现更年期的功血，就是因为卵巢功能已经衰退，体内的激素水平分泌已经不均衡，才会引起更年期的功血。这种情况绝大部分的女性，在月经紊乱大约半年左右，有人可以一年左右，就会出现绝经的症状，以后月经就不会再来了。对于更年期的功血，在临床上要给予很好的治疗，不然有人会造成因为更年期功血而引起严重的贫血，需要输血进行治疗。所以，更年期的功血一般在临床上给予大量的孕激素进行治疗，比如可以口服安宫黄体酮进行治疗，并且对症的给予处理；同时口服止血药，比如宫血宁、安络血进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/22收听(82662)
更年期功血患者根据肾阴虚与肾阳虚两类症状推荐食材：1、肾阴虚：表现为五心烦热、潮... 张伶俐│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(85363)
更年期功血患者根据肾阴虚与肾阳虚两类症状推荐食材：
1、肾阴虚：表现为五心烦热、潮...
张伶俐│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/12播放(85363)
"更年期功血需要根据患者的情况来选择治疗的方式，首先要明确诊断，因为更年期的患者非常容易伴发有恶性肿瘤的情况，比如容易出现宫颈癌和子宫内膜癌。在更年期的女性一旦有异常的子宫出血，必须首先除外这两种癌症。除外了这两种癌症，机体没有器质性病变时，才能考虑为更年期的功血。更年期的功血治疗，包括一般性治疗以及激素治疗。一般性治疗可以使用止血的药物，如云南白药、止血芳酸等等。如果诊刮证实为良性病变，可以选择炔诺酮、孕激素、甲基睾丸素等激素，进行止血治疗。如果此时伴有子宫肌瘤，或者子宫腺肌症比较严重，子宫内膜增生明显，保守治疗无效，有癌前病变的倾向，也可以进行手术治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/04收听(79420)
更年期功血也就是围绝经期的妇女，不规则的阴道流血，这多是因为患者没有排卵的一种典型表现。患者是... 卢晔│银川市中医医院 2019/07/30播放(63090)
更年期功血也就是围绝经期的妇女，不规则的阴道流血，这多是因为患者没有排卵的一种典型表现。患者是...
卢晔│银川市中医医院
2019/07/30播放(63090)
"更年期出现功血，大多数持续1-2年可以缓解，其主要和卵巢功能下降过程中，出现的内分泌失调有关。更年期功血，大多数和卵巢的功能下降，导致子宫内膜单纯受雌激素的影响而出现一些增生样改变有关，由于雌激素的单一刺激导致子宫内膜腺体增生，出现子宫内膜组织糟脆，容易发生破溃出血。另外，子宫内膜脱落不全，由于孕激素缺乏导致修复困难，也会出现阴道淋漓出血，经期延长，经量增多等等。更年期功血的患者，除了出现月经异常之外，需要警惕子宫内膜发生病变的可能，因为子宫内膜单一受雌激素的刺激，容易发生一些增生样的改变，增生分为良性增生、复杂或者癌前病变的增生，具体分为单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生。前两种增生，大多数患者发展成为子宫内膜癌的几率比较低，随着病变的继续发展，或者进行药物治疗就能够起到非常好的缓解作用。而不典型增生，属于癌前病变，不属于功血的范畴，大约有1\/3的患者可以发展成为子宫内膜癌，所以不典型的增生患者，需要警惕发生子宫内膜癌的可能，因此，更年期功血的患者，除了关注内分泌治疗以外，需要重点关注内膜的变化，必要时行诊断性的刮宫，明确病变性质，避免漏诊一些比较严重的疾病。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(16343)
"功能性子宫出血是妇科常见病之一，约有50%发生在更年期，也就是常说的更年期功血，是更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常的女性激素的周期变化，出现的不规则的阴道出血，在更年期女性出现月经不规则，必须在检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外伤和血液系统的疾病，并且确定子宫内无节育器才可以诊断为更年期功血。而且更年期功血多数是由于内分泌改变、精神过度紧张、环境的改变、过度的劳累和营养不良造成的，存在它的病理性原因，同时，长时间的功血可以造成患者严重的贫血等不良的后果，所以在更年期女性如果出现月经异常的情况，一定要尽早就诊，不要寄希望于更年期功血的自愈。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(52369)
"更年期的功能性子宫出血，主要是由于激素水平下降、卵巢功能衰退所引起的子宫出血。这种情况下如果在临床上应用药物治疗无效，就需要做诊断性的刮宫。更年期诊断性的刮宫会有以下几项危害：第一个，由于更年期以后卵巢功能下降、雌激素水平下降，子宫的弹性也相应的会下降，会引起子宫穿孔的机会就增加。第二个，由于更年期抵抗力是下降的，细菌感染的机会也会增加，所以可能会造成宫腔感染。第三个，由于技术方面的问题，在刮宫的过程，子宫内膜的功能层没有完全刮干净，这样即使刮了宫，也会出现阴道流血的情况。"
2018/08/20收听(47116)
"更年期功血的概念更正为异常子宫出血，由于卵巢功能减退的时间不一，可能导致更年期功血的时间、时长也就不一定。可以持续1-2年，也可以持续2-3年甚至更长。除外子宫及卵巢器质性改变，仅仅由于卵巢功能异常导致的出血，称为更年期。卵巢功能减退到完全闭经，称之为未绝经期。闭经以后，闭经超过1年，称为绝经期，超过1年以上的闭经称为绝经，后期女性在未绝经期通常会出现卵巢功能的减退，可能会出现不规则的阴道出血，不规则阴道出血首先要除外子宫内膜病变。如果出现反复的月经异常，阴道出血，要警惕子宫内膜病变的发生。要积极进行治疗，避免发展为子宫内膜癌。更年期功血一般使用大量的孕激素使出血停止，每天用黄体酮10-20mg，在2-3天内达到止血的目的。如果出血时间比较长，失血比较多的病人可以适当的延长治疗时间。"
2020/05/11收听(10845)
更年期功血，规范的应该叫更年期或者围绝经期异常子宫出血。更年期功血的刮宫，主要目的是为了诊断子... 邓洋│太原市妇幼保健院 2020/05/06播放(68308)
更年期功血，规范的应该叫更年期或者围绝经期异常子宫出血。更年期功血的刮宫，主要目的是为了诊断子...
邓洋│太原市妇幼保健院
2020/05/06播放(68308)
"更年期的功血有一部分人是可以自愈的，有可能这一段时间由于过度劳累了，或者饮食起居没注意，导致了异常的内分泌的失调，出现了更年期的功血，但有一部分人因为更年期是一个特殊的时期，卵巢的功能逐渐衰退，到完全消失的特殊的时期，就应该引起重视，因为有一些子宫内膜的恶性病变，也可能会导致更年期的功血，所以出现了病情，建议患者及时到医院就诊，明确诊断，才能进行治疗，才能让问题得到及时的纠正。"
赵培│首都医科大学附属北京中医医院
2018/01/16收听(74995)
更年期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的一个特殊的时期。由于过度劳累、作息不规律、饮食等导致内... 赵培│首都医科大学附属北京中医医院 2017/06/02播放(58945)
更年期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的一个特殊的时期。由于过度劳累、作息不规律、饮食等导致内...
2017/06/02播放(58945)
更年期功血，全称为绝经过渡期无排卵型异常子宫出血，主要由排卵功能障碍引起，对于出血量较大者应立... 张伶俐│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(59911)
更年期功血，全称为绝经过渡期无排卵型异常子宫出血，主要由排卵功能障碍引起，对于出血量较大者应立...
2018/07/12播放(59911)
"更年期以后，由于卵巢功能衰退，体内的雌激素分泌减少，就会造成月经的改变。比如那月经周期紊乱、月经时间延长，或者是月经量增多。更年期的供血在临床上最好的治疗方法，就是用大量的孕激素使出血停止。每天用黄体酮10-20mg，一般能在2-3天内达到止血的目的。如果出血时间比较长，失血比较多的病人可以适当的延长治疗时间。但是，如果经孕激素治疗效果不好的病人，临床上就要给予诊断性的刮宫，一个是了解子宫内膜的情况，第二个可以达到止血的目的。刮出物一定送病理检查，根据结果进行下一步的治疗。"
2018/08/20收听(57923)
更年期是发生在绝经前的过渡时期，是女性卵巢功能逐渐衰退，直至完全消失的过渡时期，称为更年期，一般发生于年龄45-55岁之间。绝经是指卵巢功能停止，所致永久性的无月经状态。在更年期中，女性由于体内的性激素水平减少，可以出现症状和体征，包括自主神经功能失调的症候，称为更年期综合症。由于卵巢功能逐渐衰退，排卵次数减少，雌激素分泌减少，对垂体和下丘脑反馈调节作用减弱，而导致内分泌功能紊乱、代谢障碍以及自主神经功能失调等一系列的更年期综合症。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/24收听(68020)
我国医学哲学瑰宝《黄帝内经》对男女生命周期有清晰描述。也就是说，一般情况下，女性虚岁14左右会月经初潮，而在虚岁49岁左右会闭经。即女性50岁左右完成了生...
徐成英│固镇妇幼保健院
2019/04/28阅读(3099)
功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴发生异常，而非器质性病变引起的，... 赵培│首都医科大学附属北京中医医院 2017/06/02播放(75552)
功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴发生异常，而非器质性病变引起的，...
2017/06/02播放(75552)
目前没有功血这样的诊断名词，依照国际疾病的分类，目前我们把异常子宫出血分为两大类。一类由结构性... 戴海青│海南省中医院 2019/10/11播放(51345)
目前没有功血这样的诊断名词，依照国际疾病的分类，目前我们把异常子宫出血分为两大类。一类由结构性...
戴海青│海南省中医院
2019/10/11播放(51345)
功血又叫功能性失调性出血，指的是女性的下丘脑-垂体-卵巢轴出现的异常，并不是器质性病变导致的子宫异常出血，可以分为排卵性出血和无排卵性出血。排卵性出血在生育年龄的女性比较多见，治疗方式以调整月经周期、促排卵为原则，无排卵性的功血多数发生在青春期和更年期的女性比较多见，治疗的方法调整月经周期、止血进行治疗原则。女性当发生功血后会出现有不规则阴道流血、月经稀发、频发，严重者是会导致女性贫血，需要根据病人的年龄、生育要求等给予药物、手术进行综合性治疗。在治疗期间需要给予高营养饮食治疗，保持心情放松，有利于内分泌功能的调节。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/02收听(32252)
功血，即功能失调性子宫出血，是由于女性内分泌功能失调造成，即下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调而造... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/06播放(55919)
功血，即功能失调性子宫出血，是由于女性内分泌功能失调造成，即下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调而造...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/06播放(55919)
功能失调性子宫出血简称为功血，在西医来讲，由于下丘脑、垂体、卵巢、子宫轴发生异常，并非是由于器质性病变引起的月经失调为特征的异常的子宫出血，根据有无排卵，西医将功血分为有排卵型的功血，没排卵型的功血。在中医来讲，没排卵型的功血和崩漏是可以相互转化的。崩漏就是月经的周期、经期、经量，都发生了严重的失常的一种病症，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者为之崩中，后者就称为漏下。以月经周期紊乱和月经出血量及性质改变为特征，可以将功血归纳为几种类型，比如月经稀发，可能周期≥40天的不规则出血，常伴有月经过多。再有就是月经频发，周期有可能≤21天。这种不规则出血常伴有月经量过多。还有月经过多，只是经量过多或伴有经期的延长，是有规律型的子宫出血。还有不规律型的月经过多，是周期不规律，并且经量有的时候也增多。还有月经过少，月经的周期是规律的，经量是明显减少的。再有一种表现就是月经的中期出血，是指两次月经中间在排卵期的时候，会有月经的淋漓出血。
2017/07/10收听(85489)
北大人民医院 王悦
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河北医科大学第三医院 李冬秀
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